La clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) debería ser la más autorizada. quien definió conceptos como lesiones precancerosas y estados precancerosos, hiperplasia y displasia atípica y neoplasia intraepitelial, reflejando importantes avances en la prevención y el tratamiento del cáncer. Histológicamente, las lesiones anormales pueden convertirse directamente en cáncer y no volver fácilmente a la normalidad. Estas lesiones anormales se denominan "lesiones precancerosas". Las lesiones precancerosas no significan necesariamente que se convertirán en cáncer, pero son una señal de que es más probable que las lesiones se vuelvan malignas. Esto no significa que todos los cánceres deban pasar por una etapa precancerosa. Las lesiones precancerosas deben distinguirse de las "condiciones (o enfermedades) precancerosas". Una condición o enfermedad precancerosa es una condición clínica en la que aumenta el riesgo de cáncer. Durante su aparición y desarrollo, pueden aparecer algunas lesiones con potencial canceroso: lesiones precancerosas. Por ejemplo, la gastritis atrófica no es una lesión precancerosa, pero su epitelio de la mucosa gástrica puede tener una proliferación anormal. Esta última se denomina lesión precancerosa y la primera se denomina estado o enfermedad precancerosa. Esto es muy importante para que expliquemos la afección. a los pacientes. La “hiperplasia atípica” se utiliza comúnmente para describir la mayoría de las lesiones precancerosas, incluidos cambios estructurales y anomalías citológicas. Esta lesión enfatiza su naturaleza atípica e inmadura y su asociación con el carcinoma. Debido a que se considera una lesión precancerosa, es necesario distinguirla de la hiperplasia atípica reactiva, regenerativa e inflamatoria. Este último tiene sólo una atipia citológica leve pero es inmaduro y no está relacionado con el cáncer. La displasia sólo es aplicable en ausencia de infiltración obvia. La displasia, especialmente la displasia de alto grado, a menudo coexiste con el cáncer. En el pasado, la "hiperplasia atípica" se utilizaba para lesiones precancerosas, incluida la hiperplasia atípica reactiva, regenerativa e inflamatoria, así como la hiperplasia atípica de lesiones precancerosas. Pero en la actualidad, para distinguir la hiperplasia atípica inflamatoria, regenerativa y reparadora (hiperplasia atípica reactiva) de la hiperplasia atípica tumoral verdadera, tendemos a utilizar "hiperplasia atípica" para referirnos a la hiperplasia reactiva, mientras que la hiperplasia atípica tumoral verdadera se llama hiperplasia atípica. hiperplasia atípica".
El nombre "neoplasia intraepitelial" se vio por primera vez en las lesiones del epitelio escamoso cervical, pero en la nueva versión se usa más ampliamente para el epitelio glandular cervical, el epitelio vaginal y el epitelio escamoso vulvar, así como para el endometrio. Tendencias en epitelio, epitelio mamario y urotelio. Según la gravedad de la lesión, la neoplasia intraepitelial alguna vez se dividió en tres grados: leve, moderada y grave (incluido el carcinoma in situ), que equivalían a la displasia leve, moderada y grave respectivamente. Actualmente existe una tendencia a simplificar la clasificación combinada, es decir, neoplasia intraepitelial de grado bajo y alto, el grado bajo equivale a displasia leve y el grado alto incluye displasia de grado intermedio y alto (incluido el carcinoma in situ). .
Se puede ver que una comprensión correcta de conceptos como lesiones precancerosas y condiciones precancerosas, hiperplasia y displasia atípicas y neoplasia intraepitelial es de gran importancia para reducir la carga mental de los pacientes y cooperar activamente con el tratamiento.