Resumen de la Clínica de Enfermería de la Sala de Oftalmología
La otorrinolaringología es una disciplina altamente operativa, y la corrección de la desviación del tabique nasal que se menciona en los libros es muy importante clínicamente. No lo sabrás hasta que entres. Resulta que el Departamento de Otología también es un departamento de cirugía y los profesores son todos muy buenos cirujanos. No lo supe hasta que comencé mis prácticas. Resulta que en mi línea de pasantía, los primeros cuatro departamentos son todos de cirugía (otorrinolaringología, oftalmología, cirugía y ortopedia). Jaja, la hermana mayor dijo que era una cirugía, que no era muy rentable, porque era muy agotador "hacer medicina interna y externa" en este momento.
Acabo de ingresar al hospital y no estoy familiarizado con el sistema operativo. No soy tan ágil como otros estudiantes, pero aun así estudio mucho.
En las dos semanas de otorrinolaringología, he visto varias enfermedades comunes: sordera súbita (incluidas neurológica y conductiva), sangrado nasal inexplicable, cáncer de nasofaringe, radioterapia y quimioterapia, cáncer de faringe, absceso amigdalino, pólipos nasales y sinusitis. , mastoiditis, otitis media. Después de ir a la sala de emergencias por la noche, aprendí cómo tratar el sangrado masivo agudo en áreas pequeñas, cómo resolver el problema de las espinas de pescado (incluido el uso de algodón para realizar exámenes con harina de bario) y cómo perforar la ampolla de sangre en el paladar. En quirófano visité la resección total del tumor mixto de la glándula parótida, doble fess + corrección del tabique nasal y resección del quiste epiglótico.
El examen más importante en el departamento de otorrinolaringología es el examen de admisión, que es la clave para realizar exámenes específicos a los pacientes. Incluyendo: examen del oído (aurícula, conducto auditivo externo, membrana timpánica), examen nasal (aspecto de la nariz, vestíbulo nasal, cornete inferior, cornete medio, observación de mucosa, drenaje, pólipos, etc.). ), examen de garganta (anillo de amígdalas, agrandamiento de amígdalas faríngeas, desviación de la úvula, congestión de los arcos faríngeo y palatofaríngeo, hiperplasia del folículo linfoide, etc. Estos sencillos exámenes externos son básicamente necesarios cuando ingresa en el hospital). También se suelen realizar exámenes especiales, como pruebas de diapasón y laringofaringoscopia en los exámenes de audición. En términos de examen de instrumentos, aprendí a leer la prueba de umbral auditivo de tonos puros y la curva de impedancia acústica del oído medio, y me familiaricé con una serie de operaciones del laringoscopio nasofaríngeo.
He enumerado algunos puntos de conocimiento muy detallados a continuación:
1. Con respecto a la relación entre otorrinolaringología y endocrinología, busqué en la literatura y descubrí que bajo la estimulación del estrógeno, la nariz. La membrana mucosa crecerá como el endometrio y las secreciones mucosas también aumentarán. Es por eso que las mujeres embarazadas son propensas a la rinitis y las mujeres menopáusicas son propensas a la rinitis atrófica y las hemorragias nasales.
2. La parálisis facial también puede ser causada por compresión del tumor de la glándula parótida, lesiones mastoideas, etc. , y se producirán síntomas de enrojecimiento mandibular, hinchazón y sudoración después de la parotidectomía (este es un fenómeno normal que ocurre durante el proceso de crecimiento del nervio y se resolverá por sí solo).
3. La sordera repentina es una disminución significativa de la audición del oído durante hasta 3 días por razones desconocidas. La mayoría de las razones están relacionadas con la obstrucción de los vasos sanguíneos cocleares y vestibulares. Clínicamente, se utiliza la infusión intravenosa de la aguja de Dengzhan Asarum o la inyección de polvo de Dengzhan Asarum, y la administración oral de sipirina se utiliza para dilatar los vasos sanguíneos y mejorar el flujo sanguíneo. Al mismo tiempo, se comprobará de forma rutinaria el flujo sanguíneo Doppler cerebral para descartar factores de restricción vascular del cuello.
4. La prueba de impedancia acústica se utiliza específicamente para medir la función del oído medio. La curva normal es de tipo pico. La curva de fijación de la cadena de huesecillos tiene una forma de pico baja, lo que indica un aumento en la rigidez de la cadena de huesecillos. Cuando el tímpano se atrofia o la cadena de huesecillos se interrumpe, la complianza acústica aumenta anormalmente y la curva excede el límite. Derrame timpánico o lesiones por adherencias, el movimiento de la membrana timpánica es limitado y la curva es plana. Cuando la presión en el conducto auditivo externo y la cavidad timpánica son iguales, la distensibilidad es máxima y se forma un valor máximo, que puede indicar el grado de presión timpánica negativa.
5. Si hay medicamentos relacionados con la coagulación en la orden del médico, ¡el análisis de sangre total y la coagulación deben realizarse como ST! .
En realidad, cometí muchos errores cuando llegué aquí por primera vez, como dar órdenes médicas equivocadas cuando estaba de guardia por la noche, luchar por la fila + decir algo incorrecto en el turno de la mañana, por ejemplo, llevar la ropa al revés cuando entré al quirófano... Pero la profesora fue muy tolerante y no me regañó ni me culpó demasiado. Poco a poco me volví más y más notorio.