Cirugía del nódulo tiroideo
Los nódulos tiroideos se asocian a diversas enfermedades del tiroides, como bocio simple, tiroiditis, tumores de tiroides, etc. Los nódulos tiroideos pueden ser únicos o múltiples y clínicamente se dividen en benignos y malignos. Deben identificarse en detalle para distinguir entre benignos y malignos.
La medicina tradicional china considera que las principales causas de esta enfermedad incluyen lesiones emocionales e internas, una dieta inadecuada, la aclimatación y factores congénitos. Debido a la ira, la ira o la ansiedad a largo plazo, el estancamiento del qi, el qi del hígado pierde regulación, los fluidos corporales no pueden normalizarse y se condensan en flema. Cuando el qi se estanca, la flema se condensa y el cuello se anuda, se desarrolla disentería. Si el Qi se coagula durante mucho tiempo, la circulación sanguínea se bloqueará y el tipo de sangre se estancará, lo que provocará escleredema. Uno afecta la función del bazo y del estómago, haciendo que el bazo pierda su salud, provocando acumulación de calor y produciendo flema, y el otro afecta el funcionamiento normal del qi y la sangre. El estancamiento de la flema se acumula en el cuello y estas dos razones suelen estar estrechamente relacionadas con la constitución del cuerpo: por ejemplo, la menstruación, el embarazo, el parto, la lactancia y otras características fisiológicas de las mujeres están estrechamente relacionadas con el qi del meridiano del hígado y la sangre. Además, la tasa de incidencia de descendientes con antecedentes familiares es mayor que la de descendientes sin antecedentes familiares, lo que indica que la enfermedad está relacionada con la herencia congénita.
El principal tratamiento para esta enfermedad en la medicina occidental es la resección o incisión quirúrgica, pero el trauma local es grande, y las cicatrices locales que quedan después de la operación afectarán la apariencia, e incluso dañarán los nervios periféricos, provocando diversas secuelas, como parálisis del nervio recurrente de laringe, ronquera, disfagia, deficiencia permanente de yodo, recurrencia, etc. Por lo tanto, esta enfermedad se trata mejor fundamentalmente con medicina china pura, como promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, suavizar y dispersar el estancamiento, calmar el hígado y regular el qi.
Primero debes hacerte una ecografía. Es muy importante analizar la esencia. Si el bocio es causado por niveles hormonales elevados o disminuidos, tome medicamentos para ver si se puede eliminar. No, si se encuentra un tumor de tiroides y se debe extirpar quirúrgicamente, la tiroides puede volverse maligna. Es muy importante preparar secciones de patología congeladas durante la cirugía. El funcionamiento es muy sencillo y se puede realizar de una sola vez, así que no te preocupes demasiado.
Nódulo tiroideo
Descripción general:
El nódulo tiroideo se refiere a una masa en la glándula tiroides que puede moverse hacia arriba y hacia abajo con los movimientos de deglución. Es una enfermedad clínica común que puede ser causada por una variedad de causas. Los nódulos tiroideos se pueden dividir en nódulos únicos y nódulos múltiples, y el tamaño, la ubicación, la textura, la función y la importancia clínica de los nódulos varían.
Síntomas/Posibles síntomas
Bultos únicos o múltiples de diferentes tamaños, redondos u ovalados, con superficie lisa, sin adherencia al área circundante y que pueden moverse hacia arriba y hacia abajo al tragar. Glándulas un poco más duras que las normales, sin adherencias, sin sensibilidad, pueden permanecer sin cambios durante mucho tiempo o crecer lentamente (más común en mujeres mayores de 30 años)/se debe acudir al hospital para diagnóstico y tratamiento, puede ser un adenoma de tiroides.
En la etapa inicial, la glándula tiroides está ligeramente agrandada, blanda e inconsciente. Los nódulos aparecen a medida que las glándulas se agrandan. Los síntomas de compresión pueden ocurrir cuando las glándulas son graves. Sin embargo, la función tiroidea es normal y la edad de aparición suele ser entre los 40 y los 50 años o más. La tasa de incidencia es mayor en mujeres que en hombres y el historial médico es más largo. A menudo padecen enfermedades cardíacas o deben ir al hospital para recibir tratamiento, posiblemente bocio multinodular.
Los límites entre los nódulos intratiroideos y el tejido tiroideo circundante son claros, generalmente de 3 a 4 cm de diámetro. Los nódulos son relativamente duros y pueden ser más duros que los tumores sólidos. Los quistes pequeños generalmente son asintomáticos, mientras que los quistes grandes pueden causar síntomas de compresión. /Debes acudir al hospital para diagnóstico y tratamiento, puede ser un quiste de tiroides.
Inicio agudo, fiebre, dolor de garganta, tiroides agrandada y dura en uno o ambos lados. Los nódulos intratiroideos varían en tamaño y pueden ser únicos o múltiples. El dolor local es intenso y a menudo se irradia hacia la parte posterior de las orejas y la parte superior de la nuca, acompañado de dolor evidente y sensibilidad en el cuerpo tiroideo. / Debe acudir al hospital para examen y diagnóstico, y estar alerta ante la tiroiditis subaguda.
Aparición lenta, más común en mujeres de mediana edad, bocio difuso, sin nódulos, o bocio asimétrico, superficie lobulada (como nódulos), textura dura parecida a la goma, sin dolor /Debe ir al hospital para el tratamiento, puede ser tiroiditis linfocítica crónica.
El proceso de aparición y desarrollo es lento. El agrandamiento de la tiroides puede ser asimétrico. Los nódulos son duros y están ampliamente adheridos a los tejidos adyacentes fuera de la glándula. Hay dolor sordo y sensibilidad en la glándula. área local, acompañada de compresión obvia. Síntomas, pero los ganglios linfáticos locales no están inflamados, más común en mujeres de mediana edad/debe ir al hospital para diagnóstico y tratamiento, puede ser tiroiditis fibrosa crónica.
No hay síntomas evidentes en la etapa inicial, sólo aparece una masa dura e indolora en la glándula tiroides, con una superficie desigual, crecimiento rápido, forma irregular y poca movilidad. En la etapa posterior, puede crecer rápidamente y causar síntomas de compresión como voz, dificultad para tragar y dificultad para respirar, agrandamiento de los ganglios linfáticos locales o metástasis a distancia. / Debe acudir al hospital para un examen y diagnóstico, y estar alerta ante el cáncer de tiroides y las metástasis de tiroides.
Los nódulos tiroideos se pueden dividir a grandes rasgos en tres tipos: lesiones malignas, nódulos benignos y lesiones quísticas. No hay duda de que las lesiones malignas de la tiroides deben tratarse activamente con cirugía, y los casos sospechosos pueden operarse directamente o realizar un seguimiento a corto plazo. Se pueden tomar las siguientes medidas para los nódulos benignos:
⑴Acciones de seguimiento
Repunción o cirugía directa para pacientes agrandados
(2) Supresión de la hormona tiroidea terapia
El tratamiento a corto plazo es ineficaz, al menos durante más de medio año. Los hombres y mujeres premenopáusicos pueden suprimir la TSH en dosis elevadas durante más de un año (la TSH puede suprimirse por debajo de 0,1 mu/l). Si los nódulos se reducen, la tiroxina se puede reducir durante un tiempo prolongado y la TSH se puede mantener en el límite normal bajo. Si el nódulo aumenta de tamaño, se puede suspender el tratamiento y se puede realizar una cirugía directa o una reparacentesis para su evaluación. Los pacientes sin cambios en los nódulos también suspendieron el tratamiento y fueron seguidos únicamente.
Se debe prestar atención a los efectos adversos de la hormona tiroidea sobre el metabolismo óseo en mujeres posmenopáusicas. Primero se debe realizar un seguimiento a corto plazo (6 a 12 meses). Si el nódulo permanece sin cambios o se reduce, no es necesario utilizar terapia supresora de la hormona tiroidea sólo para el seguimiento. Después del seguimiento, los pacientes con nódulos agrandados deben recibir terapia supresora. En general, la dosis inicial debe ser pequeña y la TSH debe suprimirse por debajo del valor normal pero dentro de un rango mensurable (entre 0,1 y 0,5 mu/l). Después de un año de tratamiento, se observó la interrupción de la medicación. Después de suspender el medicamento, los pacientes con nódulos agrandados son tratados nuevamente con hormona tiroidea para suprimir la TSH al límite inferior normal y pueden tomarse durante un tiempo prolongado. Los pacientes sin cambios o reducción de los nódulos sólo deben ser objeto de un seguimiento regular. Los pacientes con nódulos agrandados deben someterse a cirugía directa o ser repuncionados durante la terapia supresora.
(3) Escleroterapia
Con este método se pueden tratar los nódulos benignos que hayan sido diagnosticados, como los nódulos o adenomas tiroideos autónomos y los adenomas paratiroideos. Bajo guía ecográfica, inyecte etanol absoluto de 1 a 4 millas en el centro del nódulo y repita hasta que desaparezca el nódulo.
(4) Radioterapia
Los nódulos o adenomas tiroideos autónomos/de alto funcionamiento se pueden tratar con "I" porque tienen una función concentrada de yodo.
(5) Resección quirúrgica
Los adenomas de tiroides con función nerviosa autónoma elevada también se pueden extirpar quirúrgicamente. Se deben realizar los preparativos adecuados antes de la cirugía para prevenir una crisis de hipertiroidismo. Otros nódulos benignos también se pueden tratar quirúrgicamente si el paciente está preocupado o no puede realizar un seguimiento regular.
Las lesiones quísticas de tiroides son en su mayoría lesiones benignas y pueden tratarse de forma conservadora. Generalmente se inicia con un simple tratamiento de punción y extracción de líquidos, 1-2 veces al mes. Si la aspiración repetida no se cura, se puede utilizar clorhidrato de tetraciclina o etanol absoluto para el tratamiento. El líquido aspirado debe someterse a un examen patológico de rutina. Si hay células cancerosas o sospechas de células cancerosas en el líquido del quiste, o si el nódulo residual se diagnostica como maligno mediante punción, se debe realizar un tratamiento quirúrgico.
Pronóstico
1. Después del tratamiento quirúrgico de los nódulos tiroideos malignos, se puede ajustar la medicina china para prevenir su recurrencia.
2. Si los nódulos tiroideos benignos se tratan con medicina tradicional china, el pronóstico suele ser bueno.
Cuídate bien (después de mala salud o enfermedad)
1. Presta atención a la regulación emocional y mantén el buen humor.
2. La dieta debe ser ligera y picante y se deben evitar las comidas grasosas.
Hola, el bocio nodular también se llama bocio adenomatoso. Es causado principalmente por la deficiencia de yodo a largo plazo o deficiencia relativa de yodo y la presencia de sustancias bociógenas, lo que provoca un agrandamiento difuso de la glándula tiroides. A medida que avanza la enfermedad, la hiperplasia epitelial folicular se convierte en hiperplasia localizada y se produce degeneración en algunas áreas. Finalmente, debido a la repetida alternancia de enfermedades proliferativas y degenerativas a largo plazo, aparecen en la glándula nódulos de diferentes etapas de desarrollo.
De hecho, se trata de una manifestación tardía de la evolución natural del bocio simple. Pero ahora, en general, a la gente no le falta yodo y su incidencia sigue siendo muy alta, lo que puede estar relacionado con una ingesta excesiva de yodo. Las manifestaciones clínicas del bocio escalonado no son obvias y la mayoría de los pacientes buscan tratamiento después de que un examen físico revela una masa en el cuello o en la tiroides. Método de tratamiento: en términos generales, si el tamaño del bulto es inferior a 1 cm, puede tomar Perrin para ver si puede controlar su crecimiento o desaparición. De lo contrario, lo mejor es la extirpación quirúrgica. Si la masa mide más de 1 cm, generalmente es difícil controlar la medicación. Lo mejor es realizar una resección quirúrgica y un examen patológico después de la cirugía para descartar la posibilidad de malignidad. Se recomienda que se realice una ecografía B y elija un método de tratamiento según su propia situación.
Hola: ¿Necesitas cirugía? Necesita que un médico comprenda su situación en detalle clínico antes de que pueda decidir si su afección entra dentro del alcance de la no cirugía. Se pueden evitar los nódulos benignos y los nódulos malignos se pueden extirpar quirúrgicamente directamente. Debido al agrandamiento de la glándula tiroides, el tratamiento tradicional (principalmente la resección quirúrgica) dificulta la extirpación de todos los nódulos durante la cirugía y la tasa de recurrencia ronda el 35%. Al mismo tiempo, el tratamiento quirúrgico dejará inevitablemente cicatrices permanentes en el cuello de la paciente, afectando la apariencia de la mujer e incluso provocando graves complicaciones.