Contraindicaciones de las tabletas de nifedipina de liberación prolongada_¿Cuáles son las contraindicaciones de las tabletas de nifedipina de liberación prolongada?
Contraindicaciones de las tabletas de liberación sostenida de nifedipina
Este producto se utiliza en mujeres embarazadas que tengan más de 20 semanas de embarazo, está prohibido el uso de este producto cuando el embarazo vencido represente un riesgo para la salud; Mujeres embarazadas y fetos, incluyendo:
-Sangrado abundante por cualquier causa antes del parto, especialmente placenta previa y desprendimiento de placenta.
-Eclampsia y preeclampsia severa.
-Mortinatalidad.
Corioamnionitis.
——Las mujeres embarazadas padecen enfermedades cardíacas y su función cardíaca está en peligro.
-Hipertensión pulmonar.
-Hipertiroidismo en mujeres embarazadas.
-Diabetes no controlada.
-Hipertensión grave.
-Alérgico a cualquiera de los ingredientes de este producto.
Reacciones adversas de los comprimidos de liberación prolongada de nifedipino
Reacciones adversas graves:
Rabdomiólisis (mialgia, debilidad, elevación de CPK, sangre, orina, elevación de mioglobina neonatal); obstrucción intestinal; porque? Hippotasemia sérica inducida por 2 agonistas de receptores.
Otras reacciones adversas:
Sistema cardiovascular: palpitaciones, taquicardia y raros sofocos. Taquicardia y arritmia fetal.
Hígado: En ocasiones se puede observar elevación de aspartato aminotransferasa y GPT.
Hematología: Trombocitopenia rara.
Sistema nervioso psiquiátrico: a veces temblores y rara marcha inestable.
Aparato digestivo: En ocasiones se produce dolor abdominal y vómitos.
Alergias: Las erupciones son raras.
Precauciones con las tabletas de liberación prolongada de nifedipina
Advertencia: Este producto es un medicamento recetado. Los pacientes en tratamiento deben utilizarlo bajo la supervisión de un médico.
1. Durante su uso, si la frecuencia cardíaca aumenta o se produce taquicardia, se deben tomar las medidas adecuadas, como reducir la dosis.
2. Dosis diarias superiores a 30 mg pueden aumentar las reacciones adversas, debiendo reforzarse la monitorización.
3. Una vez que la condición de la mujer embarazada se estabilice, aún debe controlar su presión arterial, pulso y frecuencia cardíaca fetal cada 1 a 6 horas. Si tiene acidosis, debe continuar observando.
4. Si presenta algún evento adverso y/o reacción adversa mientras usa este producto, consulte a su médico.
5. Informe a su médico cuando utilice otros medicamentos al mismo tiempo.
6. Antes de utilizar este producto, debe leer atentamente las instrucciones de este producto y de la inyección de clorhidrato de ritodrina.
Instrucciones de los comprimidos de liberación sostenida de nifedipina
Composición
El ingrediente principal de este producto es el clorhidrato de ritodrina y su nombre químico es p-hidroxi-? Clorhidrato de alcohol de -[1-[(p-hidroxifeniletil)amino]etil]bencílico.
La fórmula estructural es la siguiente:
Fórmula molecular: ¿C17H21NO3? altocostodevida
Peso molecular: 323,82
Carácter; letra
Este producto es una tableta de color blanco.
Instrucciones
Prevenir el parto prematuro a partir de las 20 semanas de embarazo.
En la actualidad no se ha establecido la eficacia y seguridad de este producto para aberturas cervicales mayores de 4cm o más del 80% de la abertura.
Estándar
10 mg
Dosis
Si eres diagnosticado como prematuro, este producto es adecuado para ti. Inicialmente una infusión intravenosa, luego una terapia de mantenimiento oral, con una estrecha vigilancia de las contracciones uterinas y los efectos secundarios para determinar la dosis óptima.
La terapia oral debe iniciarse 30 minutos antes de finalizar la perfusión intravenosa. La dosis oral es de 65.438+0 comprimidos (65.438+00 mg) cada 2 horas durante las primeras 24 horas, seguida de 65.438+0-2 comprimidos (65.438+00-20 mg) cada 4 a 6 horas. La dosis diaria total no debe exceder los 65.438+02 comprimidos (65.438+02 mg). La dosis diaria de mantenimiento es de 80-120 mg (8-12 comprimidos), administrada en dosis divididas. Los medicamentos orales pueden continuarse durante el tiempo que su médico lo considere necesario para prolongar su embarazo. Aún así siga los consejos del médico.
Medicamentos para mujeres embarazadas y lactantes
Teratogénico durante el embarazo (categoría de embarazo B)
Según los informes, se utilizaron ratas y conejos como sujetos de investigación sobre reproducción. animal 1/9 (1 mg/kg), 1/3 (3 mg/kg) y 1 (9 mg/kg) veces de la dosis máxima diaria mediante infusión intravenosa.
Administrar dosis únicas de 1, 3 y 9 mg/kg/día o 10 y 100 mg/kg/día a ratas y conejos en los días 6-15 y 6-18 de gestación, respectivamente. Sin efectos adversos. . La inyección intravenosa de 1 y 8 mg/kg/día o la administración oral de 10 y 100 mg/kg/día a animales en los días de gestación 15-21 no tuvo efecto sobre el desarrollo perinatal y posnatal de las crías. Se observó un ligero aumento del peso fetal. La administración oral no afecta la fertilidad ni el comportamiento reproductivo. Inyectar una dosis letal en una ratona preñada no causa muerte fetal inmediata. No existen estudios adecuados y bien controlados sobre los efectos de la ritodrina en mujeres antes de las 20 semanas de embarazo. Por lo tanto, este medicamento no debe ser utilizado por mujeres embarazadas antes de las 20 semanas de embarazo. Los estudios de ritodrina administrados a mujeres embarazadas a partir de las 20 semanas de gestación muestran que no aumenta el riesgo de malformaciones fetales. Un pequeño número de niños fueron seguidos aleatoriamente hasta los 2 años de edad y no mostraron efectos sobre el crecimiento, el desarrollo o la maduración de los órganos. Sin embargo, aunque los estudios clínicos no han demostrado efectos permanentes de la ritodrina en el feto, no se puede descartar esta posibilidad. Por tanto, la ritodrina sólo puede utilizarse cuando las indicaciones sean claras. Algunos estudios muestran que los bebés nacidos antes de las 36 semanas de embarazo representan menos del 10% de todos los nacimientos, pero el 75% de las muertes perinatales y la mitad de todos los bebés con discapacidades neurológicas. Los datos demuestran que los bebés nacidos en cualquier momento antes del trimestre completo tienen más probabilidades de desarrollar discapacidades neurológicas o de otro tipo que los bebés nacidos durante el trimestre completo o después.
Se ha informado que la ritodrina puede secretarse en la leche de rata. Por ello, se recomienda tomar medicación antes del parto y evitar la lactancia materna inmediatamente después del parto.
Uso pediátrico
No aplicable.
Medicamentos para personas mayores
No aplicable.
Interacciones medicamentosas
1. ¿Evitar y? Los agonistas y los inhibidores de los receptores se utilizan juntos.
2. El uso simultáneo de corticoides puede provocar edema pulmonar.
3. En presencia de bloqueadores parasimpáticos como la atropina, puede provocar hipertensión.
4. Cuando se utiliza junto con otras aminas parasimpáticas, se potencian los efectos cardiovasculares. Pero siempre que haya suficiente intervalo de tiempo, se puede evitar. Porque el 90% de la ritodrina se excreta dentro de las 24 horas posteriores a la administración.
5. El anestésico utilizado en la cirugía debe tener en cuenta el posible mayor impacto en los pacientes con hipotensión.
Sobredosis
¿Son excesivos los síntomas de una sobredosis? Los efectos estimulantes de la epinefrina incluyen efectos farmacológicos potenciados, sobre todo taquicardia (embarazada y fetal), palpitaciones, arritmias, hipertensión, disnea, nerviosismo, temblores, náuseas y vómitos. Si sufre una sobredosis de tabletas de Ritodrina, puede administrarle carbón activado seguido de un lavado gástrico o inducir el vómito. Cuando se administra ritodrina por vía intravenosa, se debe suspender su uso. ¿Usar el correcto? -Bloqueadores que actúan como desintoxicantes. El clorhidrato de ritodrina es dializable.
La toxicidad intravenosa aguda se estudió en ratas y conejos, y la toxicidad oral aguda en ratones, ratas, cobayas y conejos. El valor LD50 más sensible de la población es 64 mg/kg para ratones no preñados y 540 mg/kg para ratones no preñados. La DL50 para ratas preñadas es de 85 mg/kg. Existen diferencias individuales en la cantidad de medicamento necesaria para producir síntomas excesivos. No se informaron muertes por sobredosis.
Farmacología y Toxicología
Estudios farmacológicos han demostrado que el clorhidrato de ritodrina actúa sobre el músculo liso uterino. 2 receptores, inhibiendo así la frecuencia y la intensidad de las contracciones del músculo liso uterino. Es un fármaco que se puede tomar por vía oral, intramuscular o intravenosa para prolongar eficazmente el embarazo y prevenir el parto prematuro.
Carcinogénesis, teratogenicidad y sus efectos sobre la fertilidad;
Las ratas recibieron clorhidrato de ritodrina 1 mg/kg, 10 mg/kg y 150 mg/kg todos los días * *Un total de 82 semanas. Se encontraron tumores benignos y malignos en todos los grupos de dosis. Debido a que no hubo diferencias significativas entre los grupos de tratamiento y control ni tendencias relacionadas con la dosis, se concluyó que no había evidencia de carcinogénesis.
En estudios reproductivos en ratas y conejos, el clorhidrato de ritodrina no tuvo ningún efecto sobre la fertilidad.
Farmacocinética
Según la literatura, tras una única administración oral de 10 mg, la concentración plasmática alcanza un máximo de 5-15 ng/ml en 30-60 minutos, con una mitad inicial -vida de 1,3 horas y una vida media final de 12 horas.
24 horas después de la administración, el 90% del clorhidrato de ritodrina se excreta por la orina. La biodisponibilidad oral del clorhidrato de ritodrina es aproximadamente del 30%.
Almacenamiento
Guardar a temperatura ambiente (preferiblemente por debajo de 30°C).
Envase
Embalaje plástico de aluminio. 10 piezas por tablero, 1 tablero por caja; 6 piezas/caja; 8 piezas/caja
Período de validez
36 meses
Estándares de ejecución