De repente me siento mareado y pálido. Será mejor cuando sea mayor.
1. Presión arterial alta: los mareos causados por la presión arterial alta se deben principalmente a fluctuaciones de la presión arterial causadas por cambios emocionales, estrés mental o estimulación mental. Algunas personas abusan de los medicamentos antihipertensivos, lo que hace que su presión arterial baje repentina y bruscamente, provocando que se sientan mareados.
2. Hipotensión: La hipotensión y los mareos también son muy comunes, especialmente entre los jóvenes, que son propensos a sufrir ataques recurrentes. La hipotensión ortostática y los mareos son más comunes en personas de mediana edad y ancianas. Al levantarse o levantarse de la cama, de repente se siente mareado, el cual desaparece inmediatamente, para luego sentirse mareado al realizar el mismo movimiento.
3. Aterosclerosis: La adhesión del trombo cerebral causada por la arteriosclerosis puede inducir ataques isquémicos cerebrales. Si esta isquemia cerebral se origina en la arteria carótida interna, puede producirse vértigo flotante y ojos morados.
4. Tumores cerebrales: El cerebelo y el tronco del encéfalo del sistema vestibular central son propensos al vértigo rotacional. Los mareos causados por tumores cerebrales se deben, por un lado, al aumento de la presión intracraneal y, por otro, a los trastornos de la circulación sanguínea provocados por la compresión del tumor cerebral, que daña directa o indirectamente el núcleo vestibular y sus vías, provocando vértigo.
5. Trombosis cerebral: La trombosis cerebral leve puede provocar mareos. Esto se debe a que después de que la arteriosclerosis provoque el estrechamiento de la íntima arterial, el extremo distal aún puede ajustarse automáticamente, reducir la resistencia vascular, establecer la circulación colateral, mantener el flujo sanguíneo "normal" y prevenir temporalmente la trombosis cerebral. Sin embargo, los pacientes aún pueden sentirse mareados o aturdidos. Los síntomas incluyen entumecimiento o debilidad en una extremidad.
6. Anemia: La anemia puede provocar fácilmente mareos debido a la hipoxia cerebral, especialmente la anemia perniciosa. Los pacientes pueden sufrir cambios orgánicos en el sistema nervioso debido a la hipoxia en el sistema nervioso central. Por lo tanto, el sentido del movimiento o posición del paciente y la vibración de las extremidades inferiores pueden perderse y los mareos pueden empeorar.
7. Hipotiroidismo: Los pacientes con esta enfermedad presentan presión arterial baja, gasto cardíaco reducido, flujo sanguíneo lento y mareos debido a la hipoxia en el sistema vestibular. Además, el metabolismo lento y el ácido láctico acumulado en la sangre se propagan al oído interno, lo que también puede provocar mareos.
8. Ejercicio insuficiente: Algunas personas carecen de ejercicio y tienen una función cardiopulmonar débil. Si hacen ejercicio repentino y vigoroso, pueden sentirse mareados. Si hace ejercicio durante demasiado tiempo, consumirá demasiados nutrientes en su cuerpo y reducirá su concentración de azúcar en sangre, o si hace ejercicio extenuante, su respiración se acelerará y su cuerpo no recibirá suficiente oxígeno, también será propenso a hasta mareos.
9. Enfermedades del oído interno: el síndrome de Meniere, la laberintitis y la neuritis vestibular son causas comunes de vértigo otogénico.
El vértigo es el síndrome clínico más frecuente. Con el envejecimiento de la población, la incidencia de esta enfermedad aumenta día a día y ha atraído una amplia atención por parte de la comunidad médica nacional y extranjera. Smith (1993) informó que el vértigo es el tercer síntoma más común en las clínicas ambulatorias. Implica muchos temas y la mayoría de las personas lo experimentan durante su vida. Según las estadísticas, el vértigo representa el 5% de las visitas ambulatorias de medicina interna y el 15% de las visitas ambulatorias de otorrinolaringología. El 50-60% de los ancianos en el hogar tienen vértigo, lo que representa el 81-91% de los pacientes ambulatorios para ancianos; entre ellos, la incidencia de vértigo entre los ancianos mayores de 65 años es del 57% para las mujeres y del 39% para los hombres.
¿Qué es el vértigo?
Mareos es un término general para mareos. Los mareos, la visión borrosa y la oscuridad se consideran mareos. El mareo ocurre cuando ves cosas girando o te sientes mareado cuando el mundo gira. Al mismo tiempo, se llama mareos.
Clasificación del vértigo: vértigo verdadero y vértigo falso.
1. Vértigo verdadero
Se refiere a enfermedades oculares, propioceptivas o del sistema vestibular, con evidente sensación de cuerpo extraño o sensación de autogiro. Según las partes dañadas se puede dividir en vértigo ocular, vértigo propioceptivo y vértigo vestibular.
Los síntomas de vértigo causados por enfermedades del sistema vestibular son en su mayoría graves, como el síndrome de Meniere, insuficiencia de la arteria vertebrobasilar, infarto del tronco encefálico, etc. , a menudo recae.
El vértigo ocular puede ser un fenómeno fisiológico o un fenómeno patológico. Si miras fijamente el paisaje fuera de la ventana durante mucho tiempo en un tren, puedes experimentar mareos y nistagmo ferroviario; si miras el agua fugaz bajo tus pies en un puente alto, sentirás que te mueves en el aire; dirección opuesta, provocándole mareos. Se trata de vértigo fisiológico inducido por estimulación visual y optocinética, y los síntomas desaparecerán tras ser retirados del entorno. Las enfermedades oculares, como la oftalmoplejía aguda, pueden provocar visión doble y mareos.
El vértigo causado por deterioro propioceptivo se llama vértigo postural, que se observa en pacientes con siringomielia y sífilis y es causado por un deterioro sensorial profundo y un trastorno del movimiento.
2. Mareos no vestibulares
Se refiere a mareos causados por enfermedades sistémicas, como enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, anemia, uremia, intoxicaciones por medicamentos, enfermedades endocrinas y neurosis. Casi todos los pacientes presentan distintos grados de síntomas de mareos. El paciente se siente "flotando" sin una clara sensación de rotación.
Antecedentes médicos y síntomas y signos clínicos
1. La situación antes de la aparición del vértigo
Si hubo tabaquismo y alcohol excesivos, inestabilidad emocional, fatiga, insomnio, etc. antes de la aparición del factor vértigo.
2. Ataques de vértigo
(1) De aparición nocturna o matutina, de aparición repentina o de aparición lenta,
(2) De primera aparición o de ataques repetidos. ;
(3) Bajo qué circunstancias, cambios de posición del cuerpo, torsión del cuello o postura especial;
(4) ¿Es la forma de vértigo rotacional o no rotacional?
(5) Si se puede tolerar la intensidad y si la conciencia es clara;
(6) Si el mareo se reduce o agrava cuando se abren y cierran los ojos, y si el mareo es agravado por estimulación de luz y sonido o cambio de posición corporal.
3. Mareos con síntomas
(1) Síntomas autonómicos: cambios de presión arterial, sudoración, palidez, diarrea;
(2) Síntomas de oído: Sordera. , tinnitus, opresión en los oídos;
(3) Síntomas oculares: oscurecimiento de los ojos, visión doble, visión borrosa;
(4) Síntomas del cuello: cuello u hombros Dolor en el brazo, entumecimiento en miembros superiores y limitación de movimiento;
(5) Síntomas del sistema nervioso central: dolor de cabeza, alteración de la conciencia, trastorno sensoriomotor, trastorno del lenguaje o pronunciación, etc.
¿Qué pruebas se deben hacer ante los mareos?
Prueba de función vestibular:
(1) Prueba de función vestibular en la clínica o junto a la cama: incluida la prueba de volcado en posición vertical, prueba de inmovilidad de pie, prueba de torsión del cuello, etc.
(2) Nistagmo
(3) Electronistagmograma
(4) Tabla de posturas de equilibrio
Prueba de función auditiva:
Examen por imágenes: tomografía computarizada de cabeza, resonancia magnética, etc. Determine si existe un trastorno que ocupa la cabeza, isquémico o hemorrágico.
Otros exámenes médicos: incluyendo presión arterial, electrocardiograma, examen bioquímico, etc.
Varias enfermedades sistémicas comunes acompañadas de vértigo
1. Vértigo cerebrovascular: vértigo rotacional severo y repentino, acompañado de náuseas y vómitos, que se alivia gradualmente después de 10 a 20 días, a menudo acompañado de Hay tinnitus y sordera, pero la conciencia está clara.
2. Vértigo causado por tumores cerebrales: el vértigo leve a menudo ocurre en la etapa inicial, que puede ser una sensación de balanceo e inestabilidad. El vértigo rotacional es raro y a menudo se presentan síntomas como tinnitus unilateral y sordera. A medida que avanza la enfermedad, pueden aparecer signos de daño a los nervios craneales adyacentes, como entumecimiento en el lado afectado, hipoestesia y parálisis facial periférica.
3. Vértigo cervical: se manifiesta como diversas formas de mareos, acompañados de mareos, temblores, inestabilidad al estar de pie, arcadas y otras sensaciones. El vértigo se presenta de forma repetida, y su aparición está obviamente relacionada con la rotación brusca de la cabeza, es decir, suele ocurrir cuando se mueve el cuello, y en ocasiones se presenta vértigo postural al sentarse o acostarse. Generalmente, el tiempo de aparición es corto, desde unos pocos segundos hasta unos minutos, y algunos duran más. Por la mañana puede aparecer dolor de cuello u occipital. Algunos pacientes pueden experimentar síntomas de compresión de la raíz del nervio cervical, es decir, entumecimiento y debilidad del brazo, y caída involuntaria de objetos. Más de la mitad de ellos van acompañados de tinnitus y entre el 62% y el 84% de los pacientes tienen dolores de cabeza. Los dolores de cabeza se limitan principalmente a la región occipital y a menudo se presentan con un dolor punzante paroxístico.
4. Vértigo ocular: vértigo ilusorio de inactividad, caracterizado principalmente por inestabilidad, que se agrava con el uso excesivo de los ojos y se alivia al cerrar los ojos. El mareo dura poco tiempo, empeora al abrir los ojos para mirar objetos en movimiento en el exterior y disminuye o desaparece al cerrar los ojos. A menudo se acompaña de visión borrosa, disminución de la visión o visión doble. La visión, el fondo de ojo y la función de los músculos oculares suelen ser anormales, pero el sistema nervioso no muestra ninguna anomalía.
5. Mareos cardiovasculares: Los mareos causados por la presión arterial alta se pueden diagnosticar claramente mediante la medición de la presión arterial. El síndrome del seno carotídeo puede causar vértigo episódico o síncope. Los factores predisponentes son en su mayoría factores que causan repentinamente la compresión de la arteria carótida, como giros bruscos del cuello, arqueamiento y collares apretados.
6. Mareos endocrinos: los mareos hipoglucémicos a menudo ocurren antes del hambre o de comer y duran de decenas de minutos a una hora. Los síntomas se reducen o desaparecen después de comer, a menudo acompañados de fatiga. Controle el nivel de azúcar en sangre durante un ataque para detectar hipoglucemia. La disfunción tiroidea también puede provocar mareos y el síntoma clínico principal es el trastorno del equilibrio. Las pruebas de función tiroidea pueden confirmar el diagnóstico.
7. Mareos provocados por enfermedades de la sangre: leucemia, anemia perniciosa, enfermedades hipercoagulables, etc. Puede causar mareos y se puede diagnosticar mediante pruebas del sistema sanguíneo.
8. Vértigo neurofuncional: los pacientes presentan diversos síntomas. El mareo es principalmente pseudovértigo, a menudo acompañado de dolor de cabeza, sensación de plenitud, pesadez o insomnio, palpitaciones, tinnitus, ansiedad, ensoñaciones y falta de concentración. Neurosis como falta de concentración y pérdida de memoria, falta de sensación de rotación o sacudida de objetos extraños. Para las mujeres mayores de 45 años, también debemos prestar atención a la identificación del síndrome menopáusico.