¿Cuál es la importancia de las pruebas de anticuerpos contra tiroglobulina y de anticuerpos microsomales de tiroides?

Los títulos de anticuerpos son más altos en la tiroiditis linfocítica crónica, pero también se observan títulos elevados de anticuerpos en otras enfermedades de la tiroides. Según informes extranjeros, el uso de métodos sensibles para medir los anticuerpos contra tiroglobulina y los anticuerpos microsomales tiroideos mostró una tasa positiva de 100 para tiroiditis linfocítica crónica, 80 para mixedema, 63 para bocio tóxico difuso, 33 para bocio no tóxico y 32 para tiroides. cáncer. . Esto es valioso en el diagnóstico diferencial de tiroiditis linfocítica crónica, bocio simple o nodular y tumores de tiroides. Algunos pacientes con autoanticuerpos antitiroideos séricos positivos y niveles elevados de tirotropina sérica sugieren la existencia de un proceso autoinmunitario evidente y de hipotiroidismo subclínico. La determinación de autoanticuerpos tiroideos también tiene cierta importancia orientativa para los pacientes con bocio tóxico difuso sometidos a cirugía o tratamiento con yodo 131. Después del tratamiento, los pacientes con anticuerpos positivos pueden desarrollar hipotiroidismo. En resumen, la medición de los anticuerpos contra tiroglobulina y los anticuerpos microsomales tiroideos son indicadores diagnósticos sensibles y confiables de tiroiditis, pero cabe señalar que los títulos elevados de anticuerpos no son exclusivos de la tiroiditis.

Si se detectan anticuerpos contra tiroglobulina y anticuerpos microsomales tiroideos en la sangre de pacientes con bocio tóxico difuso, pero sus títulos no son muy altos, generalmente tienen poca importancia clínica. Cuando el hipertiroidismo mejora con el tratamiento, la potencia desaparecerá gradualmente. Si los títulos de anticuerpos contra tiroglobulina y de anticuerpos microsomales tiroideos son elevados, no se puede considerar simplemente un bocio tóxico difuso, sino que puede ir acompañado de tiroiditis linfocítica crónica. En estos pacientes, generalmente no se requiere cirugía de tiroides o terapia con yodo radiactivo para evitar el hipotiroidismo.