¿Puede el seguro médico cubrir la hormona del crecimiento?
Debido a que muchas regiones tienen nuevos requisitos para los catálogos de medicamentos del seguro médico: los catálogos de medicamentos del seguro médico básico, el seguro contra lesiones laborales y el seguro de maternidad, se puede encontrar que la hormona del crecimiento pertenece a los medicamentos de Clase B. es decir, se reembolsa parcialmente y el ratio de reembolso en cada región es de diferentes marcas y tipos de inyecciones. Por ejemplo, algunas ciudades de Jiangsu y Zhejiang pueden solicitar 50, pero deben cumplir ciertas condiciones antes de poder presentar la solicitud y deben ser diagnosticadas con deficiencia primaria de la hormona del crecimiento.
Proceso de reembolso del seguro médico:
1. Diagnóstico y tratamiento en hospitales designados por el seguro médico: Habrá hospitales designados por el seguro médico en cada ciudad, y el seguro médico solo se podrá reembolsar en los hospitales designados. hospitales de seguro médico. Por lo tanto, si desea utilizar un seguro médico, debe acudir a un hospital designado para obtener un seguro médico y pasar por los procedimientos de registro pertinentes;
2. Prepare los materiales de alta: prepare los materiales de alta con anticipación cuando le den el alta. tales como certificados de diagnóstico de enfermedades, registros de alta, registros médicos, etc. Normalmente se habla con el médico durante el tratamiento. Si necesitamos estos materiales, el médico nos los preparará. Es mejor hacer una copia de estos materiales después de recibirlos. Envíe una copia a la oficina de reembolso del seguro médico y conserve la otra para su uso;
3. Liquidación del alta: lleve la lista de hospitalización y la factura y vaya al hospital para completar los trámites de liquidación. Luego, puede llevar la información relevante al departamento de reembolso del seguro médico para que revise el reembolso;
4 Espere a que llegue el reembolso: una vez entregados los materiales, recibirá un recibo y el reembolso. El importe llegará en un plazo de 15 días. Sólo hay que tener paciencia y esperar.
En resumen, las condiciones de pago del seguro médico para la hormona del crecimiento en el catálogo nacional de seguros médicos se limitan a: Deficiencia primaria de la hormona del crecimiento en niños. En otras palabras, entre las muchas enfermedades que causan baja estatura, el seguro médico sólo cubre la deficiencia primaria de la hormona del crecimiento en los niños.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.