Análisis de mareos
1. Vértigo periférico
2. Causado por otras razones Vértigo
1. El vértigo periférico (vértigo auditivo) se refiere al vértigo causado por lesiones entre el vestíbulo del oído interno y el segmento extracraneal del nervio vestibular. Representa aproximadamente el 70% del número total de pacientes con vértigo. Ver:
Enfermedad de Meniere (1): su cambio patológico es la hidropesía endolinfática, que es más común en personas de mediana edad. Los síntomas incluyen ataques repetidos de mareos, sordera, tinnitus y opresión en los oídos, que pueden ir acompañados de sordera, náuseas, vómitos, sudores fríos, tez pálida y extremidades frías.
(2) Laberintitis: causada principalmente por otitis media, los síntomas son los mismos que los anteriores. El examen revela perforación de la membrana timpánica, lo que ayuda en el diagnóstico.
(3) Intoxicación por medicamentos en el oído interno: a menudo causada por daños tóxicos causados por estreptomicina, gentamicina y medicamentos similares. La mayoría de ellos son vértigo progresivo, acompañado de tinnitus y pérdida de audición, a menudo precedidos de entumecimiento de la boca y las extremidades. Los preparados de ácido salicílico, la quinina y algunos sedantes-hipnóticos (clorpromazina, petidina, etc.) también pueden provocar mareos.
(4) Neuritis vestibular: aparición repentina de mareos después de fiebre o infección del tracto respiratorio superior, acompañado de náuseas y vómitos, generalmente sin tinnitus ni pérdida de audición. Dura mucho tiempo, hasta 6 semanas, y rara vez recae después de la recuperación.
(5) Vértigo posicional: los pacientes experimentan mareos y nistagmo cuando la cabeza está en una determinada posición, la mayoría de los cuales no van acompañados de tinnitus ni pérdida de audición. Se encuentra en el laberinto y en lesiones centrales (causadas por espondilosis cervical).
(6) Mareo por movimiento: Se observa en mareos, mareos, etc. , a menudo acompañado de náuseas, vómitos, palidez, sudores fríos, etc.
2. El vértigo central (vértigo cerebral) se refiere al vértigo causado por lesiones del segmento intracraneal del nervio vestibular, el núcleo del nervio vestibular y sus conexiones de fibras, el cerebelo y el cerebro. Representa aproximadamente el 30% del número total de pacientes con vértigo.
Enfermedades vasculares intracraneales: insuficiencia de la arteria vertebrobasilar (causada por espondilosis cervical), síndrome de fuga subclavia, síndrome medular lateral, aterosclerosis cerebral, encefalopatía hipertensiva y hemorragia cerebelosa.
(2) Lesiones ocupantes de espacio intracraneales: neurofibromas acústicos, tumores cerebelosos, tumores del cuarto ventrículo y otros tumores.
(3) Enfermedades infecciosas intracraneales: aracnoiditis de fosa posterior, absceso cerebeloso.
(4) Enfermedades desmielinizantes intracraneales y enfermedades degenerativas: esclerosis múltiple y cavidad medular.
(5) Epilepsia.
Las enfermedades anteriores pueden tener diversos grados de manifestaciones primarias, como mareos.
3. Otras: (1) Enfermedades cardiovasculares: hipotensión, hipertensión, taquicardia paroxística, bloqueo auriculoventricular, etc.
(2) Enfermedades de la sangre: anemia y hemorragias producidas por diversos motivos.
(3) Toxicidad: fiebre aguda, uremia, enfermedad hepática grave, diabetes, etc.
(4) Oftalmología: oftalmoplejía, error refractivo.
(5) Después de una lesión en la cabeza o en la columna cervical.
(6) Neurosis.
Los síntomas anteriores pueden incluir diversos grados de mareos, pero a menudo no hay una sensación real de dar vueltas. Generalmente no se acompaña de manifestaciones primarias de la enfermedad, como pérdida de audición, nistagmo y tinnitus.