¿Qué medicamento se debe tomar para prevenir y tratar la fibrilación auricular paroxística causada por hipertensión?

La fibrilación auricular paroxística se observa en personas normales que están excitadas emocionalmente, hacen ejercicio o beben alcohol. La fibrilación auricular persistente es común en enfermedades cardíacas pulmonares, hipertensión, hipertiroidismo o enfermedades cardíacas causadas por diversas razones. La fibrilación auricular paroxística se puede tratar con moricizina, 150-200 mg cada vez, tres veces al día. Es mejor ir al hospital para un examen para aclarar la causa y tratarla para prevenir la fibrilación auricular. Generalmente, la fibrilación auricular no se puede curar, pero se puede controlar y prevenir con un tratamiento compuesto por vino de salvia miltiorrhiza. y un método de producción. Picar la salvia miltiorrhiza, el espino blanco y la corteza de peonía (corteza de peonía), remojarlos en vino blanco y filtrar para preparar la solución caldo de vino medicinal. Agregar agua al residuo medicinal, hervir, filtrar y preparar la infusión de agua. Infusión de agua a la solución madre de vino medicinal y, al mismo tiempo, agregue ácido acético comestible para obtener el producto terminado. Este producto puede mejorar la circulación, aumentar la capacidad de tolerar la hipoxia, mejorar la función cardíaca y tratar la insuficiencia cardíaca. Puede reducir la aparición de arritmias como la fibrilación auricular paroxística y los latidos prematuros frecuentes, y aumentar la frecuencia cardíaca de los pacientes con bradicardia sinusal. Se utiliza para enfermedades del corazón. Tratamiento de enfermedades del sistema vascular. También puede promover la reparación y regeneración de tejidos y promover la reparación y curación de fracturas. Puede mejorar la función fisiológica del hígado, promover la retracción y el ablandamiento del hígado y el bazo, y tiene efectos desintoxicantes. También tiene efectos antibacterianos, analgésicos y antihipertensivos. Además de prevenir las complicaciones tromboembólicas, los objetivos del tratamiento de la fibrilación auricular siguen siendo controlar satisfactoriamente la frecuencia ventricular, restaurar el ritmo sinusal y prevenir su recurrencia. Hay dos categorías de fármacos antiarrítmicos para la fibrilación auricular: 1. Fármacos para convertir la fibrilación auricular, restaurar el ritmo sinusal y prevenir la recurrencia, incluidos los de Clase IA (como quinidina), Clase IC (como propafenona, Morexi oxazina) y Clase III (amiodarona). , sotalol) fármacos antiarrítmicos. Actúan principalmente sobre las aurículas para prolongar el período refractario auricular o ralentizar la conducción intraauricular. 2. Medicamentos que disminuyen la frecuencia ventricular, incluidos los betabloqueantes, los antagonistas del calcio no dihidropiridínicos (verapamilo y diltiazem) y los digitálicos. Actúan sobre el nodo auriculoventricular para prolongar el período refractario del nodo auriculoventricular y aumentar la conducción latente. En el pasado, algunos médicos malinterpretaban los fármacos que disminuían la frecuencia ventricular como si tuvieran la función de convertir la fibrilación auricular en ritmo sinusal o prevenir la recurrencia de la fibrilación auricular, como la digital (tricósido, digoxina), las piridinas no dihidrógenadas (verapamilo y diltiazem). y betabloqueantes. Algunos estudios aleatorios, doble ciego, han demostrado que no existe una diferencia significativa en la efectividad de la cardioversión y la restauración del ritmo sinusal desde el inicio de la administración de tricósido versus placebo. La quinidina se ha utilizado ampliamente en mi país para cardiovertir la fibrilación auricular persistente y prevenir la recurrencia de la fibrilación auricular. Sin embargo, los estudios clínicos han demostrado que, aunque la quinidina puede tratar eficazmente la fibrilación auricular, puede aumentar la mortalidad. Estrategias de tratamiento para diversos tipos de fibrilación auricular 1. Fibrilación auricular paroxística: durante un episodio de fibrilación auricular se pueden utilizar fármacos que ralentizan la frecuencia ventricular o fármacos de cardioversión. Para aquellos con ataques frecuentes, se deben usar medicamentos de cardioversión que actúan sobre la aurícula entre ataques, en lugar de medicamentos que disminuyen la frecuencia ventricular. Para la fibrilación auricular aislada y la fibrilación auricular no coronaria con hipertensión o hipertrofia ventricular izquierda, la primera opción es la propafenona o la moricizina. Si no son eficaces, se elige el sotalol, seguido de la amiodarona. En pacientes con enfermedad coronaria y fibrilación auricular después de un infarto de miocardio, no se necesitan fármacos IC. Si el paciente es joven y tiene buena función cardíaca, se puede usar sotalol; si el paciente es mayor y tiene mala función cardíaca, se puede usar amiodarona; para pacientes con fibrilación auricular paroxística en insuficiencia cardíaca congestiva crónica, se puede usar amiodarona. 2． Fibrilación auricular persistente: Las estrategias de tratamiento incluyen: 1) cardioversión y aplicación prolongada de fármacos antiarrítmicos para prevenir la recurrencia. 2) Enlentecimiento de la frecuencia ventricular y anticoagulación. Si se elige la contramedida 1, se deben considerar fármacos de cardioversión para las aurículas y los principios de selección de fármacos son los mismos que para la fibrilación auricular paroxística, si se elige la contramedida 2, se deben utilizar fármacos que reduzcan la frecuencia ventricular; 3． Fibrilación auricular permanente: Es un tipo de fibrilación auricular en la que es imposible restablecer el ritmo sinusal. Para el tratamiento se deben utilizar fármacos que ralentizan la frecuencia ventricular y fármacos anticoagulantes. (1) Los fármacos digitálicos, que ralentizan la frecuencia ventricular y tienen efectos inotrópicos positivos, se pueden utilizar en pacientes con fibrilación auricular con insuficiencia cardíaca. Debido a que el mecanismo por el cual los fármacos digitálicos ralentizan la frecuencia ventricular es estimulando el nervio vago y actuando indirectamente sobre el nódulo auriculoventricular, prolongando su período refractario y aumentando la conducción latente, los fármacos digitálicos pueden controlar satisfactoriamente la fibrilación auricular ventricular durante los períodos de sueño y reposo. . Sin embargo, cuando el nervio simpático es dominante durante las actividades o en emergencias críticas como cardiopatía pulmonar, asma, insuficiencia cardíaca izquierda aguda y período perioperatorio, la eficacia de los fármacos digitálicos es limitada cuando el nervio simpático está excitado. (2) Los betabloqueantes pueden antagonizar la actividad nerviosa simpática. Los antagonistas del calcio no dihidropiridínicos ralentizan la conducción auriculoventricular y la frecuencia ventricular al bloquear los canales de iones de calcio. Pueden controlar eficazmente la frecuencia ventricular no sólo en estados de sueño o reposo, sino también en la fibrilación auricular durante el ejercicio.

Para las emergencias críticas antes mencionadas, cuando fármacos como el tricósido C son ineficaces, se puede utilizar diltiazem intravenoso. Además, para la fibrilación auricular complicada por el síndrome de preexcitación, no se permiten digitálicos, antagonistas del calcio no dihidropiridínicos ni betabloqueantes. Se deben utilizar fármacos que prolonguen el período refractario de la vía ventricular accesoria (como procainamida intravenosa, propafenona o amiodarona). La ibutilida es también un nuevo fármaco antiarrítmico de clase III que prolonga el período refractario eficaz de las aurículas y los ventrículos y tiene poco efecto sobre la conducción del tejido cardíaco normal. La ibutilida es eficaz en la conversión de la fibrilación auricular reciente. Los estudios han demostrado que la ibutilida es más eficaz que la procainamida para convertir la fibrilación auricular. La fibrilación auricular, nombre completo de fibrilación auricular, es una de las arritmias cardíacas comunes. Puede ser causada por muchas razones. La fibrilación auricular ocurre principalmente en personas con enfermedades cardíacas importantes. Es común en enfermedades cardíacas reumáticas (especialmente enfermedad de la válvula mitral), enfermedades coronarias, enfermedades cardíacas hipertensivas, enfermedades cardíacas hipertiroideas y coartación crónica. A veces, el uso inadecuado de ciertos medicamentos occidentales puede causar fibrilación auricular transitoria y algunas personas normales también pueden desarrollar fibrilación auricular debido a una fatiga excesiva. Los pacientes con fibrilación auricular leve generalmente no presentan síntomas subjetivos obvios y sus síntomas están relacionados principalmente con la velocidad de su frecuencia cardíaca. Las palpitaciones son un síntoma común de los pacientes y el ritmo ventricular suele ser más rápido durante los episodios paroxísticos o iniciales. Los síntomas de palpitaciones, opresión en el pecho y pánico son más evidentes y ocasionalmente se produce poliuria. La fibrilación auricular ocurre principalmente en pacientes con enfermedad cardíaca estructural y, a menudo, es una causa de insuficiencia cardíaca. La mayoría de los pacientes con cardiopatía reumática crónica tienen una disminución significativa de la función cardíaca y la tolerancia al parto después de complicarse con una fibrilación auricular persistente. En pacientes con estenosis mitral de alto grado, la fibrilación auricular ocurre cuando aumenta la frecuencia cardíaca y puede complicarse con edema pulmonar. En los primeros minutos de un ataque de fibrilación auricular, a veces se produce isquemia cerebral debido a una disminución repentina del volumen sistólico y al fallo de la respuesta compensatoria vascular para provocar el síncope. Cuando finaliza la fibrilación auricular, ocasionalmente pueden producirse desmayos debido a un paro cardíaco. Vale la pena señalar que la fibrilación auricular provoca estasis sanguínea en la aurícula durante un tiempo prolongado, lo que es especialmente evidente en pacientes con estenosis mitral y cuando la frecuencia ventricular es muy rápida, lo que puede conducir fácilmente a la formación de trombos en la aurícula. El desprendimiento de trombos puede causar embolia arterial en la circulación sistémica, especialmente la embolia cerebral es la más común. El tratamiento de la fibrilación auricular en la medicina tradicional china se basa principalmente en la situación general y los cuatro métodos de diagnóstico se combinan con consulta, olfato, olfato y consulta. En términos generales, puede ser causado por deficiencia del qi del bazo y del estómago, daño al yang del bazo, pérdida de transporte y transformación, qi Zong débil, qi cardíaco insuficiente, arterias cardíacas deficientes y circulación anormal, lo que resulta en palpitaciones. El tratamiento debe consistir en calentar el yang y armonizar el medio, reponer el qi y regular el pulso. 10 gramos de rodajas de Zhifu (fritas primero), 10 gramos de ginseng rojo, 5 gramos de jengibre seco ligero, 15 gramos de Atractylodes macrocephala salteado, 10 gramos de regaliz tostado, 10 gramos de ramitas de canela, 7 azufaifas, 15 gramos de salvia morada, 30 gramos de Polygonatum odorifera, 30 gramos de quilla cruda (frita primero), 30 gramos de ostras crudas (fritas primero) y 15 gramos de ñame. Decocción en agua y tomar. Puede utilizarse de forma continua durante 7-15 dosis. Si es eficaz, se puede tomar de forma intermitente durante 2 meses. Por supuesto, no todo el mundo es apto para utilizar la medicina tradicional china mencionada anteriormente. Debido a diferentes circunstancias personales, la mejor manera es buscar el diagnóstico y tratamiento de un especialista en medicina tradicional china con experiencia. En los tiempos modernos, la fibrilación auricular se divide en fibrilación auricular paroxística, fibrilación auricular persistente y fibrilación auricular permanente. Además de prevenir las complicaciones tromboembólicas, los objetivos del tratamiento de la fibrilación auricular siguen siendo controlar satisfactoriamente la frecuencia ventricular, restaurar el ritmo sinusal y prevenir la recurrencia. Hay dos categorías de fármacos antiarrítmicos para la fibrilación auricular: 1. Fármacos para convertir la fibrilación auricular, restablecer el ritmo sinusal y prevenir la recurrencia, incluidos los de Clase IA (como quinidina), Clase IC (como propafenona, Morexi oxazina) y Clase III (amiodarona). , sotalol) fármacos antiarrítmicos. Actúan principalmente sobre las aurículas para prolongar el período refractario auricular o ralentizar la conducción intraauricular. 2. Medicamentos que disminuyen la frecuencia ventricular, incluidos los betabloqueantes, los antagonistas del calcio no dihidropiridínicos (verapamilo y diltiazem) y los digitálicos. Actúan sobre el nodo auriculoventricular para prolongar el período refractario del nodo auriculoventricular y aumentar la conducción latente. En el pasado, algunos médicos malinterpretaban los fármacos que disminuían la frecuencia ventricular como si tuvieran la función de convertir la fibrilación auricular en ritmo sinusal o prevenir la recurrencia de la fibrilación auricular, como la digital (tricósido, digoxina), las piridinas no dihidrógenadas (verapamilo y diltiazem). y betabloqueantes. Varios estudios aleatorizados y doble ciego han demostrado que no existe una diferencia significativa en la eficacia de la cardioversión y la restauración del ritmo sinusal desde el inicio de la administración de tricósido frente a placebo. La quinidina se ha utilizado ampliamente en mi país para cardiovertir la fibrilación auricular persistente y prevenir la recurrencia de la fibrilación auricular. Sin embargo, los estudios clínicos han demostrado que, aunque la quinidina puede tratar eficazmente la fibrilación auricular, puede aumentar la mortalidad. Estrategias de tratamiento para diversos tipos de fibrilación auricular 1. Fibrilación auricular paroxística: durante un episodio de fibrilación auricular se pueden utilizar fármacos que ralentizan la frecuencia ventricular o fármacos de cardioversión.

Para aquellos con ataques frecuentes, se deben usar medicamentos de cardioversión que actúan sobre la aurícula entre ataques, en lugar de medicamentos que disminuyen la frecuencia ventricular. Para la fibrilación auricular aislada y la fibrilación auricular no coronaria con hipertensión o hipertrofia ventricular izquierda, la primera opción es la propafenona o la moricizina. Si no son eficaces, se elige el sotalol, seguido de la amiodarona. En pacientes con enfermedad coronaria y fibrilación auricular después de un infarto de miocardio, no se necesitan fármacos IC. Si el paciente es joven y tiene buena función cardíaca, se puede usar sotalol; si el paciente es mayor y tiene mala función cardíaca, se puede usar amiodarona; para pacientes con fibrilación auricular paroxística en insuficiencia cardíaca congestiva crónica, se puede usar amiodarona. 2． Fibrilación auricular persistente: Las estrategias de tratamiento incluyen: 1) cardioversión y aplicación prolongada de fármacos antiarrítmicos para prevenir la recurrencia. 2) Enlentecimiento de la frecuencia ventricular y anticoagulación. Si se elige la contramedida 1, se deben considerar fármacos de cardioversión para las aurículas y los principios de selección de fármacos son los mismos que para la fibrilación auricular paroxística, si se elige la contramedida 2, se deben utilizar fármacos que reduzcan la frecuencia ventricular; 3． Fibrilación auricular permanente: Es un tipo de fibrilación auricular en la que es imposible restablecer el ritmo sinusal. Para el tratamiento se deben utilizar fármacos que ralentizan la frecuencia ventricular y fármacos anticoagulantes. (1) Los fármacos digitálicos, que ralentizan la frecuencia ventricular y tienen efectos inotrópicos positivos, se pueden utilizar en pacientes con fibrilación auricular con insuficiencia cardíaca. Debido a que el mecanismo por el cual los fármacos digitálicos ralentizan la frecuencia ventricular es estimulando el nervio vago y actuando indirectamente sobre el nódulo auriculoventricular, prolongando su período refractario y aumentando la conducción latente, los fármacos digitálicos pueden controlar satisfactoriamente la fibrilación auricular ventricular durante los períodos de sueño y reposo. . Sin embargo, cuando el nervio simpático es dominante durante las actividades o en emergencias críticas como cardiopatía pulmonar, asma, insuficiencia cardíaca izquierda aguda y período perioperatorio, la eficacia de los fármacos digitálicos es limitada cuando el nervio simpático está excitado. (2) Los betabloqueantes pueden antagonizar la actividad nerviosa simpática. Los antagonistas del calcio no dihidropiridínicos ralentizan la conducción auriculoventricular y la frecuencia ventricular al bloquear los canales de iones de calcio. Pueden controlar eficazmente la frecuencia ventricular no sólo en estados de sueño o reposo, sino también en la fibrilación auricular durante el ejercicio. Para las emergencias críticas antes mencionadas, cuando fármacos como el tricósido C no son eficaces, se puede utilizar diltiazem intravenoso. Además, para la fibrilación auricular complicada por el síndrome de preexcitación, no se permiten digitálicos, antagonistas del calcio no dihidropiridínicos ni betabloqueantes. Se deben utilizar fármacos que prolonguen el período refractario de la vía ventricular accesoria (como procainamida intravenosa, propafenona o amiodarona). La ibutilida es también un nuevo fármaco antiarrítmico de clase III que prolonga el período refractario eficaz de las aurículas y los ventrículos y tiene poco efecto sobre la conducción del tejido cardíaco normal. La ibutilida es eficaz en la conversión de la fibrilación auricular reciente. Los estudios han demostrado que la ibutilida es más eficaz que la procainamida para convertir la fibrilación auricular. La fibrilación auricular, nombre completo de fibrilación auricular, es una de las arritmias cardíacas comunes. Puede ser causada por muchas razones. La fibrilación auricular ocurre principalmente en personas con enfermedades cardíacas importantes. Es común en enfermedades cardíacas reumáticas (especialmente enfermedad de la válvula mitral), enfermedades coronarias, enfermedades cardíacas hipertensivas, enfermedades cardíacas hipertiroideas y coartación crónica. A veces, el uso inadecuado de ciertos medicamentos occidentales puede causar fibrilación auricular transitoria y algunas personas normales también pueden desarrollar fibrilación auricular debido a una fatiga excesiva. Los pacientes con fibrilación auricular leve generalmente no presentan síntomas subjetivos obvios y sus síntomas están relacionados principalmente con la velocidad de su frecuencia cardíaca. Las palpitaciones son un síntoma común de los pacientes y el ritmo ventricular suele ser más rápido durante los episodios paroxísticos o iniciales. Los síntomas de palpitaciones, opresión en el pecho y pánico son más evidentes y ocasionalmente se produce poliuria. La fibrilación auricular ocurre principalmente en pacientes con enfermedad cardíaca estructural y, a menudo, es una causa de insuficiencia cardíaca. La mayoría de los pacientes con cardiopatía reumática crónica tienen una disminución significativa de la función cardíaca y la tolerancia al parto después de complicarse con una fibrilación auricular persistente. En pacientes con estenosis mitral de alto grado, la fibrilación auricular ocurre cuando aumenta la frecuencia cardíaca y puede complicarse con edema pulmonar. En los primeros minutos de un ataque de fibrilación auricular, a veces se produce isquemia cerebral debido a una disminución repentina del volumen sistólico y al fallo de la respuesta compensatoria vascular para provocar el síncope. Cuando finaliza la fibrilación auricular, ocasionalmente pueden producirse desmayos debido a un paro cardíaco. Vale la pena señalar que la fibrilación auricular provoca estasis sanguínea en la aurícula durante un tiempo prolongado, lo que es especialmente evidente en pacientes con estenosis mitral y cuando la frecuencia ventricular es muy rápida, lo que puede conducir fácilmente a la formación de trombos en la aurícula. El desprendimiento de trombos puede causar embolia arterial en la circulación sistémica, especialmente la embolia cerebral es la más común. El tratamiento de la fibrilación auricular en la medicina tradicional china se basa principalmente en la situación general y los cuatro métodos de diagnóstico se combinan con consulta, olfato, olfato y consulta. En términos generales, puede ser causado por deficiencia del qi del bazo y del estómago, daño al yang del bazo, pérdida de transporte y transformación, qi Zong débil, qi cardíaco insuficiente, arterias cardíacas deficientes y circulación anormal, lo que resulta en palpitaciones. El tratamiento debe consistir en calentar el yang y armonizar el medio, reponer el qi y regular el pulso. 10 gramos de rodajas de Zhifu (fritas primero), 10 gramos de ginseng rojo, 5 gramos de jengibre seco ligero, 15 gramos de atractylodes fritos, 10 gramos de regaliz tostado, 10 gramos de ramitas de canela, 7 azufaifas, 15 gramos de salvia morada, 30 gramos de poligonatum odorifera, 30 gramos de quilla cruda (primero frita), 30 gramos de ostras crudas (primero fritas) y 15 gramos de ñame. Decocción en agua y tomar. Puede utilizarse de forma continua durante 7-15 dosis. Si es eficaz, se puede tomar de forma intermitente durante 2 meses.

Por supuesto, no todo el mundo es apto para utilizar la medicina tradicional china mencionada anteriormente. Debido a diferentes circunstancias personales, la mejor manera es buscar el diagnóstico y tratamiento de un especialista en medicina tradicional china con experiencia. No existe un medicamento específico para la fibrilación auricular, por lo que debe acudir al hospital para recibir tratamiento.