Plantilla universal de análisis de casos

Plantilla universal para análisis de casos

(1) Diagnóstico preliminar (no se deben cometer errores) (4 puntos):

1. Diagnóstico primario: el diagnóstico debe. Estandarizarse (como EPOC nivel 2, hipertensión nivel I grupo de alto riesgo)

2. Diagnóstico secundario: nombre todos los diagnósticos imaginables.

(2) Base del diagnóstico: (puede enumerar todos los síntomas, signos e historial médico en la pregunta, no se descontarán puntos por más palabras)

1.

2. Síntomas

3. Signos

4. Exámenes auxiliares

Asegúrese de estar organizado. Escriba una línea para el historial médico. y una línea para señales físicas. (5 puntos)

(3) Diagnóstico diferencial (4 puntos)

1. Se debe tener en cuenta el diagnóstico diferencial en la fórmula del caso.

2. Si no lo recuerdas: Escribe posibles enfermedades basándose principalmente en los síntomas y signos de la pregunta:

Por ejemplo: si hay sangre en el esputo, puedes escribir cáncer de pulmón y tuberculosis. El diagnóstico diferencial debe reflejarse en los síntomas de la pregunta.

(4) Examen adicional (5 puntos)

1 Examen de diagnóstico (todos los exámenes de diagnóstico para diagnósticos primarios y secundarios se pueden escribir);

2. Pruebas de exclusión (según las enfermedades mencionadas en el diagnóstico diferencial, anotar una a una las pruebas que puedan identificarlas)

3.

Cuando no se te ocurra una prueba, también puedes aplicar algunas pruebas universales

Pruebas bioquímicas universales: análisis de sangre y orina de rutina, función hepática y renal, electrolitos y análisis de gases en sangre;

Examen por imágenes: rayos X, tomografía computarizada, ecografía B, resonancia magnética

Examen quirúrgico: laparotomía, biopsia de un órgano.

Examen del sistema circulatorio: electrocardiograma, ecocardiograma, prueba de esfuerzo, angiografía coronaria, examen con radionúclidos.

(5) Principios del tratamiento (4 puntos)

1. Tratamiento general: reposo, dieta y ejercicio. (Esto generalmente se puede calificar)

2. Tratamiento de la causa: tratar la causa raíz de la enfermedad.

3. Tratamiento sintomático: tratamiento de los síntomas acompañantes (como antiinfección, antichoque)

4.