¿Cuál es la mejor manera de tratar el hipertiroidismo?
Existen tres métodos para tratar el hipertiroidismo: tratamiento con fármacos antitiroideos, tratamiento con yodo radiactivo y tratamiento quirúrgico.
Los fármacos antitiroideos se utilizan ampliamente en adultos y niños, hombres y mujeres, hipertiroidismo leve o grave, primer ataque o recurrencia del hipertiroidismo, y las mujeres embarazadas o lactantes pueden utilizar fármacos para tratar el hipertiroidismo. Hay dos tipos de fármacos antitiroideos: imidazoles y piritiona. Los fármacos representativos incluyen metimazol (también conocido como "tabazol") y propiltiouracilo (también conocido como "propiltiouracilo").
El tratamiento farmacológico está indicado en mujeres embarazadas, niños y pacientes con bocio leve. Generalmente, el tratamiento requiere de 65.438 0 a 2 años, y la dosis del fármaco puede aumentarse o disminuirse según las necesidades de la función tiroidea. Algunos efectos secundarios de la terapia con medicamentos incluyen granulocitopenia, alergia a medicamentos, insuficiencia hepática, dolor en las articulaciones y vasculitis. Durante la fase inicial del tratamiento farmacológico, se requiere una estrecha vigilancia de los efectos secundarios del fármaco, especialmente la agranulocitosis. Se debe recordar a los pacientes que una vez que se presenta fiebre y/o dolor de garganta, se deben controlar los granulocitos inmediatamente para determinar si hay agranulocitosis. Deje de tomar el medicamento inmediatamente. Emergencia. Otra desventaja del tratamiento farmacológico es la elevada tasa de recaída tras la abstinencia del fármaco, alrededor del 50%.
La terapia con yodo radiactivo y la cirugía son tratamientos destructivos. El hipertiroidismo no es fácil de recaer y solo puede tratarse una vez. El yodo radiactivo está indicado para pacientes con bocio moderado o hipertiroidismo recurrente. Los médicos calculan la dosis de radiación requerida para cada paciente en función de la tasa de absorción de yodo radiactivo por la tiroides del paciente. El yodo radiactivo está absolutamente contraindicado en mujeres embarazadas y en período de lactancia. Debido al efecto retardado del yodo radiactivo, la incidencia de hipotiroidismo es de 3 a 5 por año con el tiempo de seguimiento. La terapia con yodo radiactivo no es adecuada para pacientes con hipertiroidismo y enfermedad ocular de la tiroides porque la enfermedad ocular puede empeorar después del tratamiento.
El tratamiento quirúrgico es adecuado para pacientes con bocio evidente, o aquellos con alta sospecha de tumores malignos de tiroides, o aquellos con bocio que comprime la tráquea y provoca dificultad para respirar. Se deben usar medicamentos para controlar la función tiroidea dentro del rango normal antes de la cirugía, y se debe tomar una solución de yodo compuesto por vía oral para la preparación preoperatoria.