¿Cuál es la diferencia entre usar una tarjeta de seguro médico y usar efectivo para pagar gastos médicos?

La diferencia entre utilizar una tarjeta de seguro médico para liquidar la factura y utilizar efectivo para liquidar la factura:

1. Diferentes métodos de pago

La tarjeta de seguro médico. El pago se realiza mediante su propia tarjeta de seguro médico. El pago en efectivo se realiza directamente en efectivo.

2. ¿El hospital tiene un hospital designado?

La tarjeta de seguro médico debe usarse en un hospital designado para el tratamiento y la liquidación médica. El hospital no tiene ningún requisito de liquidación en efectivo.

3. El proceso de reembolso es diferente

El proceso de reembolso utilizando la tarjeta de seguro médico es: los individuos no necesitan pagar primero y luego el seguro médico y el hospital reembolsarán directamente. liquidar la parte de reembolso del seguro médico Al pagar, la parte de autopago la paga usted mismo con el saldo de su tarjeta de seguro médico o en efectivo.

El efectivo es responsabilidad del individuo.

Si está enfermo y necesita ir al hospital con su tarjeta de seguro médico, el proceso de acudir a una institución médica designada con su tarjeta de seguro médico es el siguiente:

Cuándo Si una persona asegurada se enferma, puede ir al hospital con su manual de seguro médico y su tarjeta IC. Visitar las instituciones médicas locales designadas para recibir tratamiento.

Información ampliada:

p>Tasa de reembolso del seguro médico:

1. Consultas externas

60% de reembolso para centros de salud municipales y clínicas de aldea, el límite de la tarifa de medicamentos recetados por cada visita es de 10 yuanes, el límite de la tarifa de medicamentos recetados de rehidratación temporal para los médicos en el centro de salud es de 50 yuanes, el centro de salud del municipio reembolsa el 40%, el límite de la tarifa de examen y la tarifa quirúrgica por cada visita es 50 yuanes y el límite de medicamentos recetados es de 100 yuanes; Nivel 2 El hospital reembolsa el 30%, con un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados

Los hospitales terciarios reembolsan el 20%, con un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados. El límite es de 200 yuanes por medicina tradicional china adjunta a la factura; La clínica ambulatoria cooperativa de nivel urbano recibe un reembolso de 5.000 yuanes al año.

2. Hospitalización

Alcance del reembolso: medicamentos: exploraciones auxiliares: electrocardiograma, fluoroscopia, radiografía, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, TC, RM**** y otras tarifas de examen Límite de 200 yuanes tarifa de operación (consulte los estándares nacionales, si excede los 1.000 yuanes, se reembolsará de acuerdo con la cuota de 1.000 yuanes). Para las personas mayores de 60 años o más que estén hospitalizadas en centros de salud, el diario La compensación por los honorarios de tratamiento y enfermería no excederá los 10 yuanes. 10 yuanes, límite 200 yuanes.

Proporción de reembolso: el 60% lo reembolsa el centro de salud de la ciudad; el 40% lo reembolsa el hospital de segundo nivel; el 30% lo reembolsa el hospital de tercer nivel.

3. Enfermedades importantes

Para los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, si los gastos médicos acumulativos únicos o anuales reembolsados ​​superan los 5.000 yuanes, es decir, el 65% de la compensación. ser 50.001-10.000 yuanes, 10.001 yuanes -70% de compensación de 18.000 yuanes. El límite de compensación anual para la atención médica cooperativa a nivel municipal para la uremia, la hemodiálisis para pacientes hospitalizados y ambulatorios, y la radioterapia y quimioterapia para pacientes oncológicos ambulatorios es de 11.000 yuanes.

Referencia: Enciclopedia Baidu-Proporción de reembolso médico