Las funciones y usos de las sulfonamidas.
La función principal de las sulfamidas es inhibir la reproducción de las bacterias, debido a que algunas bacterias requieren el uso de ácido paraaminobenzoico durante su crecimiento. El ácido aminobenzoico y la dihidropteridina sintetizan dihidrofolato bajo la acción de la dihidrofolato sintasa; el dihidrofolato se convierte en tetrahidrofolato bajo la acción de la dihidrofolato reductasa. El tetrahidrofolato forma además tetrahidrofolato activo, coenzima F, que puede transferir un grupo de carbono para participar en la síntesis de nucleótidos de purina y pirimidina. Dado que la estructura química de las sulfonamidas es muy similar a la del ácido aminobenzoico, pueden competir con el ácido aminobenzoico por la dihidrofolato sintasa, dificultar la formación de dihidrofolato y, en última instancia, afectar la síntesis de nucleoproteína bacteriana, inhibiendo así el crecimiento y la reproducción de bacterias.
Las bacterias que son sensibles a las sulfonamidas pueden adquirir resistencia tanto in vivo como in vitro. Después de volverse resistentes a una sulfonamida, a menudo desarrollan resistencia cruzada a otras sulfonamidas. Sin embargo, las bacterias resistentes a las sulfonamidas permanecen. Sensible a otros fármacos antibacterianos.
En el pequeño botiquín que se proporciona en casa, la sulfonamida puede considerarse un miembro importante del ejército permanente. Cuando las personas tienen inflamación, como uretritis, enteritis, enfermedades respiratorias, etc., lo primero que suelen pensar es "comer algunas sulfonamidas". De hecho, la sulfonamida tiene las ventajas de un efecto rápido, una eficacia precisa y un precio bajo en el tratamiento de la inflamación. Sin embargo, en comparación con otras drogas, las sulfonamidas son drogas relativamente "delicadas", y una vez que se ignoran, causarán más dolor y problemas.
Cuando se toman medicamentos comunes, las personas generalmente saben que necesitan beber un gran vaso de agua para tomar el medicamento con éxito, pero cuando se toman sulfonamidas, un gran vaso de agua no es suficiente. Wang Zhijin, médico jefe del Departamento de Gastroenterología del Hospital 305 del Ejército Popular de Liberación, dijo que dado que la solubilidad de las sulfas en la orina es pequeña, la mejor manera de aumentar su solubilidad es beber tanta agua como sea posible y reducir la concentración de fármacos en la orina al aumentar la diuresis. De lo contrario, el fármaco formará fácilmente cristales en los túbulos renales, la pelvis renal, los uréteres, la vejiga, etc. Y debido a su estimulación mecánica, eventualmente puede provocar efectos secundarios como dolor lumbar, hematuria, obstrucción del tracto urinario e incontinencia urinaria. Por lo tanto, para lograr resultados mejores y más rápidos, beba más agua y orine tanto como sea posible mientras toma el medicamento.
Para prevenir los cálculos que pueden ser causados por el uso prolongado de sulfonamidas, también es una buena idea tomar bicarbonato de sodio (pastillas de bicarbonato de sodio) al mismo tiempo. La adición de bicarbonato de sodio no solo puede alcalinizar la orina y mejorar la eficacia de las sulfonamidas, sino que también previene la cristalización de las sulfonamidas en la orina que puede ocurrir después del uso prolongado de sulfonamidas.
Tomar sulfonamidas no sólo puede provocar el crecimiento de pequeños cálculos en el organismo, sino también intoxicación si no se tiene cuidado con la dosis. Debido a que algunos pacientes sienten que las sulfonamidas son efectivas, a menudo toman la iniciativa de tomar dos pastillas más o tomarlas durante dos días más, pensando que esto puede consolidar el efecto. Sin embargo, las consecuencias de esto pueden conducir a una intoxicación acumulativa por el medicamento. Por lo tanto, los pacientes no deben aumentar la dosis, aumentar la frecuencia de la medicación ni extender el curso del tratamiento a voluntad durante el período de medicación. Es mejor no tomar el medicamento durante más de 5 días para evitar agravar los efectos secundarios del mismo.
Además, las sulfamidas también tienen las mismas características, es decir, existe alergia cruzada entre hermanos, como el sulfatiazol, la sulfadiazina, el sulfametoxazol compuesto, etc. Si un paciente es alérgico a esta sulfa, puede ser alérgico a otros medicamentos. Las bacterias también tienen resistencia cruzada a las sulfas, lo que significa que otras sulfas también son indefensas contra enfermedades que no pueden curarse con sulfas. Además, cabe señalar que las alergias a las sulfonamidas son propensas a sufrir erupciones fijas por medicamentos en determinadas partes, como enrojecimiento e hinchazón genital, ampollas, etc.
Dado que las sulfas pueden inhibir el crecimiento de E. coli y dificultar la síntesis de vitaminas B en el intestino, si necesita tomar sulfas durante más de una semana, debe tomar vitaminas B al mismo tiempo. Es hora de evitar deficiencias nutricionales.
Pero las sulfas están contraindicadas en el tratamiento de las rickettsias porque favorecen el crecimiento de las rickettsias pero no favorecen la aparición de la enfermedad.