Introducción a la metformina

Contenido 1 Pinyin 2 Descripción general 3 Instrucciones para la metformina 3.1 Nombre del medicamento 3.2 Nombre en inglés 3.3 Alias ​​de la metformina 3.4 Clasificación 3.5 Forma de dosificación 3.6 Efectos farmacológicos de la metformina 3.7 Farmacocinética de la metformina 3.8 Indicaciones de la metformina 3.9 Contraindicaciones de la metformina 3.10 Precauciones 3.11 Reacciones adversas de la metformina 3.12 Uso y dosificación de la metformina 3.13 Interacciones entre la metformina y otros medicamentos 3.14 Comentarios de expertos 4 Intoxicación por metformina 4.1 Manifestaciones clínicas 4.2 Diagnóstico 4.3 Tratamiento 5 Referencias adjuntas: 1 Medicamentos relacionados con la metformina Esta es una entrada de redireccionamiento que comparte contenido sobre la metformina. Para facilitar la lectura, la metformina en el siguiente texto ha sido reemplazada automáticamente por metformina. Puede hacer clic aquí para restaurar la apariencia original o usar el método de notas para mostrar 1 Pinyin

jiǎ fú míng 2 Descripción general<. /p>

Jiafu Es un fármaco hipoglucemiante oral con biguanida. Su característica distintiva es que no inhibe la secreción de insulina y tiene cierto efecto inhibidor sobre la digestión y absorción de alimentos con carbohidratos. Además de reducir el azúcar en sangre, también tiene cierto efecto adelgazante. Se utiliza principalmente para la diabetes tipo 2, especialmente en personas obesas. 3 Instrucciones de metformina 3.1 Nombre del medicamento

Metformina 3.2 Nombre en inglés

Metformina 3.3 Alias ​​de metformina

Tabletas de metformina; Medikon; Metformin; New Jiangtang Tablets; Metformin Hydrochloride; Diabex; Obin

3.4 Clasificación

Medicamentos para la diabetes y enfermedades de los islotes pancreáticos

Comprimidos: 250 mg, 500 mg cada uno. 3.6 Efectos farmacológicos de la metformina

La metformina es un fármaco hipoglucemiante biguanida, y su mecanismo de acción es diferente al de las sulfonilureas. No permite que las células beta pancreáticas secreten insulina, pero puede ayudar a los pacientes diabéticos a aprovechar al máximo la insulina endógena, por lo que también puede usarse en combinación con insulina para pacientes insulinodependientes. La metformina puede promover la glucólisis anaeróbica del azúcar en los tejidos, aumentar la captación y utilización de la glucosa por los músculos y otros tejidos, inhibir la gluconeogénesis en el hígado, reducir la producción de glucógeno, inhibir o retrasar la absorción de glucosa en el tracto gastrointestinal y mejorar o mejorar. la sensibilidad de las células periféricas a la insulina, promueve la unión de la insulina a los receptores de insulina y aumenta el efecto limpiador de la insulina sobre el azúcar en sangre. La metformina también inhibe el hiperinsulinismo posprandial. Tiene el efecto de reducir levemente el colesterol en sangre y otros lípidos, aumentar la actividad de las proteínas fibrinolíticas, reducir la agregación plaquetaria, reducir la permeabilidad vascular y combatir la aterosclerosis. El tratamiento con metformina oral no aumenta el peso corporal. 3.7 Farmacocinética de la metformina

Después de la administración oral, se absorbe principalmente en el intestino delgado. La cantidad concentrada en el hígado es 1/10 de la fenformina. La biodisponibilidad es del 50 % al 60 % en cada administración oral. 0,5 ~ 1,0 g, el tiempo de concentración máxima del fármaco en plasma es de 2 horas y la concentración máxima del fármaco en plasma es de 2 μg/ml. La acumulación de alta concentración en la pared gastrointestinal es de 10 a 100 veces la concentración plasmática del fármaco. La concentración en los riñones, el hígado y las glándulas salivales es 2 veces mayor que la del plasma. Se une a las proteínas plasmáticas en menos del 2%. Vida media plasmática de 0,9 a 2,6 horas. Básicamente se excreta en la orina como el fármaco original y se elimina rápidamente; el 90% se elimina en 12 horas. 3.8 Indicaciones de la metformina

Se utiliza en pacientes con diabetes de inicio en la edad adulta (especialmente personas obesas) sin cetonuria, que no pueden perder peso después de estrictas restricciones dietéticas y cuyos niveles de azúcar en sangre no pueden reducirse a valores normales. Para los pacientes que no logran tratar las sulfonilureas, se pueden usar en combinación con metformina. Para pacientes obesos cuyo efecto de la insulina no es significativo, la metformina se puede utilizar como tratamiento auxiliar. 3.9 Contraindicaciones de la metformina

1. Está prohibida en mujeres embarazadas y lactantes.

2. Está prohibido a alcohólicos, personas con disfunción hepática, renal, pulmonar, insuficiencia cardíaca y cualquier persona con hipoxia sistémica.

3. También está contraindicado en pacientes con cetoacidosis, coma prediabético, infecciones concurrentes y fiebre aguda. 3.10 Precauciones

1. Preste atención a las reacciones adversas de los medicamentos.

2. No apto para pacientes con acidosis diabética o acidosis láctica. 3.11 Reacciones adversas de la metformina

Dado que las biguanidas mejoran la glucólisis anaeróbica del azúcar e inhiben la producción de glucógeno hepático, algunos pacientes pueden desarrollar cetonuria o acidemia láctica y deben estar atentos. Sin embargo, el efecto de la metformina es débil y el efecto es débil. Las reacciones adversas son solo 1/50 de otros medicamentos con biguanida. Se elimina rápidamente y no se acumula en el hígado, por lo que rara vez induce acidosis láctica. A veces, el ácido láctico en sangre aumenta ligeramente. Las reacciones adversas comunes incluyen pérdida de apetito y síntomas gastrointestinales. anorexia, vómitos, amargura de boca, sabor metálico, náuseas, diarrea, etc. desaparecerán tras reducir la dosis o suspender el fármaco. Ocasionalmente se desarrolla erupción alérgica. 3.12 Uso y dosificación de metformina

La dosis oral inicial es de 0,25 a 1 g cada vez, 2 veces al día, tomada con las comidas. Si el control del azúcar en sangre no es bueno después de cada semana, aumente a 0,25 a 1 g cada una. vez, 3 veces al día, luego ajuste la dosis según la condición y la dosis diaria total no debe exceder los 30 g. 3.13 Interacciones medicamentosas

La cimetidina puede reducir la excreción renal de metformina y aumentar la concentración plasmática de metformina. Los agares pueden reducir la absorción de metformina. Tiene un efecto sinérgico cuando se combina con clorpropamida. La metformina puede reducir la absorción de vitamina B12 o ácido fólico, provocando una deficiencia de estas sustancias en el organismo. 3.14 Comentarios de expertos

Según informes extranjeros, un estudio multicéntrico encontró que la metformina puede ayudar a controlar los niveles de azúcar en sangre y evitar muchas reacciones adversas de las sulfonilureas, como hipoglucemia, aumento de peso, etc. 632 pacientes con diabetes tipo 2 se dividieron en 3 grupos para recibir tratamiento. El grupo 1 fue tratado con metformina sola, 2,5 g por día, el grupo 2 fue tratado con glibenclamida sola, 20 mg por día y el grupo 3 fue tratado con los dos fármacos en combinación durante 29 semanas. El estudio demostró que el Grupo 2 tenía una eficacia similar a la del Grupo 1. Después de la prueba de tolerancia oral a la glucosa, la concentración media de glucosa en sangre en los grupos 1 y 2 se mantuvo sin cambios, mientras que en el grupo 3 disminuyó en 61 mg/dl. La concentración de colesterol total del paciente disminuyó en 4 mg/dl en el grupo 1 y 10 mg/dl en el grupo 3; el colesterol LDL disminuyó en 6 mg/dl y 8 mg/dl respectivamente; . La metformina aumentó ligeramente el colesterol HDL. Otro ensayo clínico controlado comparó los efectos del control de la dieta solo y el control de la dieta más clorpropamida, glibenclamida o metformina en 2.520 pacientes con diabetes tipo 2 y se encontró que estos tres medicamentos eran equivalentes y más efectivos que el control de la dieta por sí solo. mejor. Pero los pacientes obesos que tomaban otros medicamentos experimentaron un aumento de peso, pero no los que tomaban metformina. El Segundo Hospital Popular de Shanghai añadió metformina a 28 pacientes con diabetes tipo 2 que eran ineficaces con las sulfonilureas. La dosis inicial fue de 0,25 a 0,5 g por día. La dosis se ajustó posteriormente según las concentraciones de azúcar en sangre y orina. g por día. g, durante 3 meses consecutivos. Resultados Después del tratamiento combinado con metformina, la eficacia fue satisfactoria. Los niveles de glucosa en sangre en ayunas y posprandial, hemoglobina glucosilada y glucosa en orina de 24 horas se redujeron significativamente de un promedio de (11,4 ± 3,6) mmol/l a (8,2). ±2,4) mmol/L; la glucosa en sangre 2 horas después de una comida disminuyó de un promedio de (14,4 ±4,8) mmol/L a (9,9 ±4,3) mmol/L (P<0,01). El control de glucosa en sangre posprandial fue del 89% y el peso corporal fue el mismo que antes del tratamiento. En comparación con el año anterior, ambos disminuyeron en un 1,4%. Tiene un buen efecto hipoglucemiante y puede controlar el azúcar en sangre posprandial. También puede lograr un buen efecto curativo cuando se combina con otros fármacos hipoglucemiantes. Sin embargo, las reacciones adversas a este medicamento son comunes y algunos pacientes no pueden tomarlo durante mucho tiempo. 4 Intoxicación por metformina

La metformina (metformina, Jiangtang Tablets, Medican, Meformin, Licotose) es un fármaco hipoglucemiante oral con biguanida. La característica destacable de este producto es que no inhibe la secreción de insulina y tiene cierto efecto inhibidor sobre la digestión y absorción de alimentos azucarados. Además de reducir el azúcar en sangre, también tiene cierto efecto adelgazante. Se utiliza principalmente para la diabetes tipo 2, especialmente en personas obesas. Después de la administración oral, el 50% se absorbe y no se une a las proteínas plasmáticas. La vida media es de 1,7 a 4,5 horas y el 90% se elimina en 12 horas. El efecto hipoglucemiante dura 8 horas. La dosis inicial es de 0,5 g, 3/día, y la dosis se ajusta según el azúcar en sangre y el azúcar en orina.

[1] 4.1 Manifestaciones clínicas

[1]

1. Las reacciones adversas comunes incluyen náuseas, vómitos, distensión abdominal, diarrea, etc.

2. Cuando se toma en grandes dosis, puede provocar diarrea, reacciones gastrointestinales, anorexia, náuseas, vómitos, sabor metálico en la boca, pérdida de peso y aumento de la glucólisis anaeróbica en los tejidos, lo que puede producir una gran cantidad de cantidad de ácido láctico, provocando acidosis láctica grave.

3. Puede producirse una reacción hipoglucémica durante el tratamiento. 4.2 Diagnóstico

Los puntos clave para el diagnóstico de intoxicación por metformina son [1]:

Hay antecedentes de uso de metformina y aparecen los síntomas anteriores. 4.3 Tratamiento

Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por metformina son [1]:

1. Si los síntomas gastrointestinales generales ocurren sin tratamiento, disminuirán o desaparecerán en 1 a 2 semanas. después de tomar la droga.

2. Ajustar la dosis oportunamente para evitar reacciones hipoglucémicas, coma o acidosis.