¿Qué causa la enfermedad inflamatoria pélvica, cuáles son sus síntomas y cómo tratarla?
Análisis:
La inflamación de los órganos reproductores pélvicos femeninos (enfermedad inflamatoria pélvica), que incluye metritis, ooforitis de las trompas de Falopio, inflamación del tejido conectivo pélvico y peritonitis pélvica, es una mujer Una de las enfermedades comunes.
Existen muchos patógenos que causan la enfermedad inflamatoria pélvica, incluidos los estreptococos hemolíticos, los estreptococos anaeróbicos, el estafilococo aureus y la Escherichia coli.
La enfermedad inflamatoria pélvica es causada principalmente por patógenos que invaden los genitales a través del tracto reproductivo o la superficie del endometrio despojado durante la menstruación y las heridas de la cirugía genital. Las bacterias patógenas pueden ingresar a la vagina desde la vulva, ascender a lo largo de la membrana mucosa, atravesar el cuello uterino y el endometrio y propagarse a lo largo de las trompas de Falopio hasta el ovario y la cavidad abdominal; también pueden propagarse a los órganos reproductivos a través de la sangre; a la cavidad pélvica a través del sistema linfático adyacente. Las infecciones de órganos, como la apendicitis y la diverticulitis del colon, pueden propagarse directamente a las trompas de Falopio y al útero;
La enfermedad inflamatoria pélvica se puede dividir en aguda y crónica. Los pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica aguda tienen un inicio agudo y una afección grave. Todos los pacientes presentan grados variables de escalofríos, fiebre y dolor abdominal leve. En ocasiones el tracto urinario también puede estar irritado o comprimido, como dificultad para orinar, micción frecuente, dificultad para orinar, etc. La enfermedad inflamatoria pélvica crónica es a menudo una enfermedad inflamatoria pélvica aguda que no ha sido tratada por completo. La afección de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica suele ser persistente y, a menudo, forma masas adhesivas en las trompas de Falopio y los ovarios. Es adherente al área circundante y es difícil que entren los medicamentos antiinflamatorios, por lo que no es fácil curarse por completo.
Los cambios menstruales, como el aumento del flujo menstrual, la menstruación frecuente y la menstruación prolongada, a menudo provocan infertilidad secundaria.
El tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda debe ser oportuno y exhaustivo (cantidad suficiente), y lo mejor es utilizar un tratamiento integral. Durante un ataque agudo, se debe descansar en cama y adoptar una posición semiinclinada (para limitar la inflamación a la parte inferior de la pelvis y reducir las posibilidades de propagación).
Para limitar la inflamación a la etapa inicial de la inflamación aguda, primero use compresas frías locales para aliviar el dolor y luego use compresas calientes para promover la absorción de la inflamación. La enfermedad inflamatoria pélvica crónica a menudo se trata con medicina tradicional china combinada con fisioterapia, irradiación externa con máquina de terapia TDP o acupuntura.
La cirugía se limita a pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica crónica que tienen masas obvias, como hidrosálpinx, o pacientes con masas en las trompas de Falopio y ovarios cuyos tumores no se pueden descartar, o pacientes con dismenorrea severa, dolor abdominal, Trastornos menstruales y otros síntomas. Tratamiento quirúrgico. El alcance de la cirugía se basa en el principio de curación completa para evitar la recurrencia de lesiones residuales. Por lo tanto, para pacientes mayores de 40 años, es apropiada la extirpación de todo el útero y ambos apéndices. Generalmente, durante la operación, el tejido ovárico debe conservarse adecuadamente según el alcance de la enfermedad para mantener el nivel de estrógeno postoperatorio de la paciente. Se administran antibióticos antes y después de la cirugía para evitar que la inflamación se propague.
Esta enfermedad equivale al flujo vaginal, la dismenorrea y los síndromes de la medicina tradicional china, siendo en ocasiones el dolor abdominal el síntoma principal. La enfermedad es causada por una infección de toxinas y fuego intracelular, que afecta el movimiento del Qi y la sangre, provocando estasis del Qi y la sangre y dañando Chong y Ren. Los síndromes clínicos comunes son:
1. Tipo tóxico por calor: fiebre alta, escalofríos, dolor de cabeza, dolor abdominal leve, resistencia a la presión, purulencia, mal olor, orina amarilla y roja, estreñimiento, saburra amarilla en la lengua, pulso débil Suave o fino.
2. Tipo húmedo-calor: fiebre baja, dolor abdominal y sensación de ardor, boca seca y falta de ganas de beber, leucorrea espesa o a la vez roja y amarilla, lengua roja, saburra amarilla y grasosa y resbaladiza. legumbres.
3. Tipo estasis húmedo-calor: Los síntomas incluyen distensión y dolor epigástrico, resistencia al presionar, boca amarga y seca, leucorrea amarilla y espesa, orina turbia, estreñimiento, lengua roja oscura, saburra amarilla o blanca. , y número de pulso filiforme.
4. Estasis y obstrucción sanguínea: dolor sordo en la parte baja de la grasa, menstruación abundante, lengua morada oscura, equimosis y petequias, pelaje fino y pulso profundo y astringente.
5. Deficiencia de Chongren y tipo de frío: dolor por frío en la parte inferior del abdomen, presión cálida, leucorrea, extremidades frías, lengua pálida, pelaje blanco fino y pulso pesado y filiforme.
Primero, elige la medicina occidental
(1) Enfermedad inflamatoria pélvica aguda
1 Antibióticos: Es recomendable utilizarlos combinados, preferiblemente a base de bacterias. cultivo y pruebas de sensibilidad a los medicamentos Elija un medicamento.
(1) Penicilina G: 2,4 millones 100.000 unidades por día, infusión intravenosa, después de que la condición mejore, reducir a 801.654,38 + 0,6 millones de unidades por día, inyección intramuscular en etapas.
(2) Eritromicina: 1-1,5 g una vez al día, infusión intravenosa, más 0,5 g de kanamicina, dos veces al día, inyección intramuscular.
(3) Gentamicina: 65.438+06.000 unidades al día, repartidas en 2-3 goteos intravenosos o inyecciones intramusculares.
(4) Lincomicina: 0,3-0,6 g cada vez, inyección intramuscular tres veces al día.
(5) Clindamicina: 0,6g cada vez, infusión intravenosa, una vez cada 6 horas. Después de que la temperatura corporal baje a la normalidad, tómelo por vía oral, 0,3 g cada vez, una vez cada 6 horas.
2. Proporcionar una nutrición y una ingesta de líquidos adecuadas para corregir el desequilibrio electrolítico y el desequilibrio ácido-base.
(2) Enfermedad inflamatoria pélvica crónica
Mientras se usan antibióticos, se pueden inyectar alfa quimotripsina 5 mg o ácido hialurónico 1500 unidades por vía intramuscular una vez, una vez cada dos días, 5-10 cada vez. 1 curso de tratamiento. También se pueden usar antibióticos y prednisona al mismo tiempo. La prednisona se toma 5 mg por vía oral tres veces al día. La dosis debe reducirse gradualmente después de suspender el medicamento.
En segundo lugar, elija la medicina patentada china
1. Tipo de veneno térmico:
(1) Crisantemo salvaje. Para uso externo, tomar 1 cápsula cada vez, * * *, 1-2 veces al día.
(2) Inyección de Qingkailing: inyección intramuscular, 2-4m1 para adultos, 1-2 veces al día. Infusión intravenosa, 20-40 ml por día, diluida en 200 ml de inyección de glucosa al 10% o 100 ml de inyección de cloruro de sodio al 1%.
(3) Tabletas Qianjin de Ginecología: 4 tabletas cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
2. Tipo calor húmedo:
(1) Cápsulas Jinji: 4 cápsulas cada vez, 3 veces al día, con agua tibia.
(2) Pastillas Sanmiao: 6 g cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
(3) Daige en polvo: 6 g cada vez, 1 o 2 veces al día, decocido en un paño o preparado con agua tibia.
(4) Pastillas para frenar el cinturón ginecológico: 4-6 comprimidos cada vez, 2-3 veces al día, tomar con agua tibia después de las comidas.
(5) Pastillas (tabletas) de Longdan Xiegan: los adultos toman de 3 a 6 g de diuréticos tres veces al día con agua tibia. Tome de 4 a 6 comprimidos cada vez, tres veces al día, con agua tibia.
(6) Pastillas para la leucorrea: 1 pastilla cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
3. Tipo de depresión abdominal por calor húmedo:
(1) Gránulos de Fubao: 20 gramos cada vez, 2 veces al día, tomados con agua hirviendo.
(2) Fule Granules: 128 mg cada vez, 2 veces al día, tomado con agua hirviendo.
(3) Comprimidos de rehabilitación de Fuyan: 6 comprimidos cada vez, 3 veces al día, con agua tibia.
(4) Gránulos adicionales: 1 bolsa cada vez, 2-3 veces al día, tomado con agua hirviendo.
4. Tipo de estasis sanguínea:
(1) Pastillas Tongjing para mujeres: 9 g cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
(2) Pastillas Guizhi Fuling: 1 pastilla cada vez, tres veces al día con agua tibia.
(3) Pastillas Huisheng de Ginecología: 1 pastilla cada vez, 2 veces al día, tomar con vino de arroz o agua tibia.
(4) Pastillas de Shaofu Zhuyu: 1 pastilla cada vez, 2-3 veces al día, con vino de arroz tibio o agua tibia.
(5) Pastillas de Tiaomeng Muyi: 20-30 pastillas cada vez, 3 veces al día, tomar con vino de arroz o agua tibia.
(6) Polvo Huoxue Zhitong: 65438 + 0,5-3 g cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
5. Deficiencia de Chongren y tipo de resfriado:
(1) Pastillas de Shierwen: 6-9 g cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
(2) Pastillas Wenjing: 1 pastilla cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
(3) Suspender las pastillas: 3-6 g cada vez, 2-3 veces al día, tomar con agua tibia.
(4) Pastillas para leucorrea ginecológica: 3g cada vez, 3 veces al día, con agua tibia.
(5) Pastillas reguladoras de la menstruación contra la leucorrea: 9-15 g cada vez, 2 veces al día, tomar con agua tibia.
(6) Pastillas para detener la menstruación: 9 g cada vez, tres veces al día, tomar con agua tibia.
(7) Pastillas Kunling: Tomar 15 pastillas cada vez, 2 veces al día, con agua tibia.
(8) Pastillas Funing: 1 pastilla cada vez, tres veces al día, con agua tibia.