Porcentaje de diabetes reembolsado con tarjetas de seguridad social
El ratio de reembolso del seguro médico para diabetes se calcula por etapas en función de los diferentes hospitales y gastos médicos. La tasa de reembolso para el tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad es del 60%; la tasa de reembolso para el hospital de segundo nivel es del 40% y la tasa de reembolso para el hospital de tercer nivel es del 30%. Si los gastos médicos anuales acumulados por hospitalización superan los 5.000 RMB, deben reembolsarse de una sola vez o en cuotas. La proporción de gastos médicos entre 5.001 y 10.000 yuanes es 65, y la proporción de gastos médicos entre 1.001 y 18.000 yuanes es 70.
¿Qué conceptos están incluidos en el reembolso del seguro médico?
La clasificación y conceptos incluidos en el reembolso del seguro médico son los siguientes:
1. Incluye principalmente gastos ambulatorios, gastos médicos y gastos de exámenes.
2. Seguro de hospitalización. Incluye principalmente gastos diarios de hospitalización, gastos de uso de equipos hospitalarios, gastos quirúrgicos, gastos médicos, etc.
3. Seguro de cirugía. Brinda cobertura para todos los gastos incurridos como resultado de las cirugías necesarias requeridas por el paciente.
4. Seguro médico a todo riesgo. El rango de costos incluye todos los gastos como tratamiento médico, hospitalización, cirugía, etc.
5. Seguro especial de enfermedades. Algunas enfermedades especiales a menudo conllevan costes catastróficos para los pacientes, que son inasequibles para las familias corrientes. Como el cáncer y las enfermedades cardíacas. La enfermedad crítica que da cobertura al asegurado puede ser una sola enfermedad, como por ejemplo los tumores malignos, o incluso determinados cánceres entre los tumores malignos.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley del Seguro Social”.
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29 de la "Ley del Seguro Social"
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada por el seguro social. agencia, institución médica y unidad de negocio farmacéutica Liquidación directa. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.