¿Cuáles son los medicamentos dirigidos a la leucemia?
Pregunta 2: ¿Qué medicina tradicional china deben tomar los pacientes con leucemia? La leucemia es una enfermedad clonal maligna de las células madre hematopoyéticas. Las células de leucemia clonal proliferan y se acumulan en la médula ósea y otros tejidos hematopoyéticos debido a una proliferación descontrolada, trastornos de diferenciación y apoptosis bloqueada, y se infiltran en otros tejidos y órganos, mientras que se inhibe la hematopoyesis normal. Clínicamente se puede observar anemia, sangrado, fiebre por infección, agrandamiento del hígado, bazo y ganglios linfáticos, dolor de huesos, etc. Se informa que la tasa de incidencia de leucemia en varias regiones de mi país ocupa el sexto lugar entre todos los tipos de tumores.
La leucemia aguda en niños y adolescentes conlleva muchas enfermedades agudas. Los síntomas iniciales comunes incluyen fiebre, anemia progresiva, marcada tendencia a sangrar o dolor en las articulaciones. Los pacientes de aparición lenta son en su mayoría ancianos y algunos pacientes jóvenes, y su afección progresa gradualmente. Además, algunos pacientes pueden presentar como primeros síntomas convulsiones, ceguera, dolor de muelas, inflamación de las encías, derrame pericárdico y paraplejía de ambas extremidades inferiores.
1. Fiebre
Es uno de los síntomas más comunes de la leucemia, manifestándose con diferentes grados de fiebre y tipo de calor. La principal causa de fiebre es la infección, de las cuales la angina, la estomatitis y la infección perianal son también las más comunes. La neumonía, la amigdalitis, la gingivitis y el absceso perianal. Inflamación del oído, enteritis, ántrax, pielonefritis, etc. También se puede observar que en casos graves puede producirse sepsis y sepsis. La fiebre también puede ser un síntoma de la propia leucemia aguda, sin ningún signo de infección.
2. Impacto
Las bacterias son los patógenos más comunes. En las últimas etapas de la enfermedad, la probabilidad de infección por hongos aumenta gradualmente debido a la neutropenia prolongada y al uso de antibióticos de amplio espectro. Las infecciones virales son raras pero peligrosas y deben tomarse en serio.
3. Sangrado
Los sitios de sangrado pueden estar en todo el cuerpo, siendo los más comunes la piel, las encías y el sangrado nasal. También puede haber sangrado retiniano, de oído o intracraneal. Sangrado del tracto digestivo y del tracto respiratorio. Espere a que se produzca una hemorragia interna masiva. La menstruación también es común en las mujeres y puede ser el primer síntoma.
4. Anemia
Puede aparecer en las primeras etapas. Algunos casos pueden desarrollar síndrome mielodisplásico (MDS) meses o años antes del diagnóstico y luego convertirse en leucemia. Los pacientes suelen ir acompañados de síntomas como fatiga, palidez, palpitaciones, dificultad para respirar y edema de las extremidades inferiores. La anemia puede ocurrir en varios tipos de leucemia, especialmente en pacientes mayores.
5. Dolores de huesos y articulaciones
La leucemia se infiltra en los huesos y el periostio, provocando dolor óseo. Puede ser dolor difuso en las extremidades o en la espalda o dolor localizado en las articulaciones, a menudo provocando dolor. a dificultad para moverse. Más de 1/3 de los pacientes presentan dolor en el esternón, lo que resulta útil para el diagnóstico de esta enfermedad.
6. Hepatoesplenomegalia y linfadenopatía
Son frecuentes la hepatoesplenomegalia leve y moderada. La incidencia de hepatoesplenomegalia es mayor en ALL que en AML, y la esplenomegalia crónica es más común y evidente que la leucemia aguda. La linfadenopatía ALL también es más común que la AML y puede afectar los ganglios linfáticos superficiales o profundos, como el mediastino, el mesenterio y el retroperitoneo.
7. Leucemia del sistema nervioso central (CNSL)
La CNSL es una complicación grave de la leucemia aguda. Es común en la LLA M4 y M5 y en la AML, pero también se puede observar en otras. tipos. Debido a que los medicamentos de quimioterapia de uso común son difíciles de atravesar la barrera hematoencefálica, se ha convertido en un punto ciego y una dificultad en el tratamiento de la leucemia aguda moderna. Los sitios de infiltración ocurren principalmente en la aracnoides y la duramadre, seguidas del parénquima cerebral, la coroides o los nervios craneales. Los casos graves pueden tener manifestaciones típicas de aumento de la presión intracraneal, como dolor de cabeza, vómitos, rigidez en el cuello, edema o incluso convulsiones y coma, que pueden ser similares a la hemorragia intracraneal. Los casos leves solo pueden quejarse de dolor de cabeza leve y mareos. Los nervios craneales (VI y VII afectan principalmente a los nervios craneales) pueden causar discapacidad visual y parálisis facial.
8. Invasión de otros tejidos y órganos
La infiltración cutánea en la LLA es menos común que la AML, pero la infiltración testicular es más común. La leucemia testicular también ocurre a menudo en la fase de remisión de la LLA y se manifiesta como una hinchazón indolora de uno o ambos testículos, con una textura dura y sin dolor. Es la causa fundamental de la recurrencia extramedular de la leucemia después de la CNSL. La infiltración leucémica también puede afectar a diversos tejidos y órganos como los pulmones, la pleura, los riñones, el tracto digestivo, el corazón, el cerebro, el útero, los ovarios, las glándulas parótidas, los ojos, etc., y mostrar disfunción de los órganos correspondientes.
9. Síntomas de la leucemia mielógena crónica
La enfermedad comienza lentamente y muchas veces no presenta síntomas en las primeras etapas. La mayoría se diagnostica debido a recuentos sanguíneos anormales o esplenomegalia durante el examen físico, o debido a otras enfermedades.
A medida que avanza la enfermedad pueden aparecer síntomas de hipermetabolismo como fatiga, febrícula, sudoración excesiva o sudores nocturnos y pérdida de peso. Debido a la esplenomegalia, hay una sensación de plenitud en la parte superior izquierda del abdomen después de comer. Lo más destacado en el examen es la esplenomegalia, que muchas veces alcanza el nivel umbilical cuando se busca tratamiento médico. La afección puede permanecer estable durante 1 a 4 años, luego ingresar a la fase acelerada, con anemia y más síntomas que aparecen rápidamente, y luego ingresar rápidamente a la fase aguda, que repentinamente puede convertirse en AML o ALL. Las manifestaciones clínicas son exactamente las mismas que las de la leucemia aguda, pero el efecto del tratamiento y el pronóstico son peores que los de la leucemia aguda primaria y la muerte suele ocurrir rápidamente.
Hospitalidad
Debido a que la clasificación y el pronóstico de la leucemia son complejos, no existe un tratamiento único para todos. & gt
Pregunta 3: ¿Cuáles son los tratamientos para la leucemia crónica? Tengo 54 años y no lo sé. Me acababan de diagnosticar. ¿Por qué Dios es injusto conmigo? La mejor manera de tratar la leucemia crónica es tomar medicamentos dirigidos. Hay muchas personas que han sobrevivido a lluvias crónicas durante 20 o 30 años.
Si el granuloma crónico está bien controlado, no será un problema sobrevivir con la enfermedad durante más de diez años.
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Pregunta 4: Cuestiones de reembolso del seguro médico para el medicamento dirigido imatinib para el tratamiento de la leucemia mielógena crónica en Liuzhou, Guangxi. Este es un medicamento que paga usted mismo y es posible que su seguro médico local no lo cubra. Si usa imatinib, puede considerar el más barato fabricado en la India.
Pregunta 5: Bien, ¿existe algún medicamento en el mundo que pueda curar la leucemia mieloide crónica en China? En términos generales, Gleevec tiene más posibilidades de mantener la supervivencia de los pacientes a largo plazo.
Antes de la aparición de Gleevec, se decía que los pacientes con leucemia mieloide crónica eran "incurables durante tres años y medio". Es decir, después de usar hidroxiurea, las posibilidades del paciente de sobrevivir durante cinco años eran muy pequeñas. pero después de reducir los glóbulos blancos, los glóbulos blancos pueden tener menos síntomas asociados con la congestión y complicaciones fatales como la rotura del bazo debido a la proliferación excesiva de glóbulos blancos.
Si se combina el interferón con hidroxiurea, cuesta varios cientos de yuanes al mes, lo que mejora hasta cierto punto la probabilidad de supervivencia de los pacientes, y un pequeño número de pacientes puede sobrevivir más de diez años. Pero este método todavía no puede curar fundamentalmente la leucemia mielógena crónica.
Gleevec es un fármaco de terapia dirigida genéticamente que apareció a principios de este siglo. Después de 65.438+00 años de observación, más del 80% al 90% de los pacientes que toman este medicamento durante la etapa crónica de la enfermedad aún pueden mantener una vida diaria normal. Sin embargo, este fármaco sólo inhibe el nivel de productos posteriores de los genes, lo que significa que no puede lograr efectos terapéuticos a nivel de los genes. Actualmente, se cree que se requiere medicación de por vida y, de hecho, el precio es demasiado alto. Después de postularse a la Federación de Caridad, el costo promedio anual está entre 70.000 y 80.000. De hecho, hay menos pacientes que pueden permitírselo.
Actualmente, la única forma de curar la leucemia mieloide crónica es el trasplante de médula ósea, pero la condición física del paciente es relativamente alta y la compatibilidad entre ambos depende de la oportunidad. El costo es de alrededor de 200.000 a 300.000 y más de la mitad de ellos tienen posibilidades de curarse.
Los tratamientos domésticos actuales para la leucemia mieloide crónica incluyen principalmente los métodos anteriores. Debemos elegir la estrategia de tratamiento adecuada según nuestra situación específica.
Pregunta 6: ¿Qué es más grave, la leucemia m2 o m3? M3 es la leucemia promielocítica aguda. Tiene terapias dirigidas específicas, trióxido de arsénico y ácido retinoico. Si el paciente responde bien al fármaco, el pronóstico es mejor que M2 sin infección incontrolable.
Pregunta 7: ¿El tumor maligno cubierto por la póliza incluye la leucemia? Hola, el cáncer de riñón tiene el mejor pronóstico entre todos los tumores. Principios de tratamiento: se prefiere la nefrectomía parcial o la nefrectomía parcial para el estadio I, y generalmente no se requiere quimioterapia adyuvante después de la cirugía; se prefiere la nefrectomía radical para los estadios II y III, y la radioterapia local no puede reducir el riesgo de recurrencia, y después. Se recomienda subir. En el estadio IV se utilizan principalmente fármacos dirigidos y los pacientes con metástasis resecables y lesiones primarias resecables pueden someterse a una cirugía de reducción tumoral. Terapia farmacológica dirigida: actualmente, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. ha aprobado sorafenib, sunitinib, pazotinib, tisirolimus, everolimus y bevacizumab en combinación con IFN-α. Carcinoma de células renales de células claras avanzado.