¿Pueden los hospitales dentales privados utilizar seguro médico?
La odontología está cubierta por el seguro médico, incluido el coste de los empastes dentales (incluidos los materiales básicos y los honorarios del tratamiento), la extracción dental, el tratamiento de la enfermedad periodontal, la gingivitis y otras enfermedades dentales. Los artículos que el seguro médico no puede reembolsar incluyen implantes dentales, dientes de porcelana, limpieza dental, ortodoncia e implantes dentales. Si se trata de una extracción dental terapéutica, está cubierta por el reembolso del seguro médico, pero no es así.
El alcance del reembolso del seguro médico se refiere a garantizar las necesidades médicas básicas de los asegurados y estandarizar la gestión de la medicación, el diagnóstico y el tratamiento del seguro médico básico. El seguro médico básico estipula el alcance del reembolso de los catálogos de medicamentos, los artículos de diagnóstico y tratamiento y las instalaciones de servicios médicos. El alcance del reembolso del seguro médico urbano se refiere a todos los empleadores en ciudades y pueblos, como se muestra a continuación:
1, incluidas las empresas (empresas estatales, empresas colectivas, empresas con inversión extranjera, empresas privadas, etc. );
2. Las agencias, instituciones públicas, grupos sociales, unidades privadas no empresariales y sus empleados participarán en el seguro médico básico;
3. sus empleados, los propietarios de organizaciones económicas individuales urbanas y sus empleados que gradualmente se incluyan en la cobertura del seguro médico básico pueden disfrutar del reembolso médico.
El reembolso médico se refiere principalmente a tratamientos médicos, medicación, hospitalización, cirugía, etc. y los gastos médicos pueden reembolsarse mediante tarjetas de seguro médico de conformidad con las normas pertinentes. El seguro médico urbano es relativamente específico, con cobertura y escala de proyectos grandes, pero compensación limitada por enfermedades o accidentes graves. Se recomienda que el asegurado contrate un seguro médico complementario comercial y una seguridad social para reducir las pérdidas económicas.
El alcance de los artículos de tratamiento médico que no están cubiertos por el seguro básico es el siguiente:
(1) Artículos de servicio. Honorarios de inscripción, honorarios de consultas extrahospitalarias, honorarios de historias clínicas, etc. y honorarios de consulta, etc.
(2) Artículos de tratamiento no relacionados con enfermedades. Diversos proyectos de belleza y fitness, así como cirugía estética y cirugía plástica no funcional desordenada;
(3) Equipos de diagnóstico y materiales médicos. Dentaduras postizas, prótesis de ojos, prótesis de miembros, audífonos y otros equipos de rehabilitación, así como diversos equipos de uso personal para el cuidado de la salud, masajes, exámenes, rehabilitación y tratamiento.
El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" se ajusta al catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las instalaciones de servicios médicos y los estándares de gastos médicos de emergencia y rescate, y deberá ser deducido del fondo del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales.