Métodos para medir directamente el tiempo requerido para las actividades de enfermería1. El sistema de trabajo de enfermería del departamento clínico es 1. La temperatura, el pulso y la respiración de los pacientes recién ingresados ​​se midieron dos veces al día durante 3 días consecutivos (8 a. m. y 4 p. m.). Si no hay anomalías, mida la temperatura corporal, el pulso y la respiración una vez al día a las 4 p. m. si la temperatura corporal alcanza los 37,5 °C o más, mida la temperatura corporal, el pulso y la respiración tres veces al día (8 a. m., 4 p. m. y 8 p. m.); para pacientes de cirugía mayor. Para aquellos con una temperatura corporal superior a 38,5 ° C, la temperatura, el pulso y la respiración deben medirse cada 4 horas. Después de 3 días, cuando la temperatura corporal vuelva a la normalidad, la temperatura y el pulso. , y la respiración debe medirse una vez al día. A los pacientes recién ingresados ​​se les debe medir la presión arterial y el peso una vez (los niños menores de siete años están exentos de tomarles la presión arterial según corresponda), y los pacientes que pueden levantarse y ponerse de pie deben pesarse una vez por semana. Otros deben realizarse según la rutina y el consejo médico. Generalmente los pacientes tienen que orinar y defecar una vez al día. 2. Una vez que el paciente ingresa al hospital, la clasificación de atención (la atención de primer nivel está en rojo, la atención de segundo nivel es * * y la atención de tercer nivel no está marcada) se marca en la lista de pacientes y en la cabecera. La lista de pacientes críticos está marcada con un "?" express rojo. 3. Implementar seriamente el sistema de atención gradual según la condición y las necesidades del paciente. 4. Brindar atención básica e implementar cuidadosamente rutinas de atención especializada según las diferentes enfermedades. 5. Estrictos procedimientos técnicos operativos de enfermería y sistema de desinfección y aislamiento para garantizar la seguridad médica de los pacientes. 2. Sistema de traspaso de funciones 1. Cada turno se entrega a tiempo. El sucesor llega al departamento con 10 a 15 minutos de anticipación y lee el libro de registro de traspaso de turno y el libro de registro de temperatura. el sucesor asume el mando. 2. El personal de turno debe completar todo el trabajo de su turno antes de realizar la entrega, redactar un informe de entrega y una hoja de registro de todos los documentos y deshacerse de los artículos usados. En caso de circunstancias especiales, el cambio de turno deberá realizarse detalladamente. 3. El turno de día debe hacer preparativos para el turno de noche, como vendajes esterilizados, tubos de ensayo, jeringas, ropa, equipo común, etc., para que el turno de noche pueda funcionar sin problemas. 4. Si no tiene claro la condición, el tratamiento, el equipo o los elementos durante el cambio de turno, debe preguntar de inmediato. El sucesor será responsable de los problemas descubiertos durante el proceso de sucesión, y el sucesor será responsable de los problemas descubiertos después de la sucesión. 5. El informe de traspaso del turno de día debe ser redactado por la enfermera a cargo, con puntos destacados y una explicación concisa del estado, diagnóstico y tratamiento de los pacientes críticos y de nuevo ingreso. Si una enfermera senior o un estudiante de enfermería redacta un informe de turno, la enfermera docente o la enfermera jefe serán responsables de revisarlo y firmarlo. 6. Antes del turno, la enfermera jefe debe verificar la implementación de las órdenes médicas y los registros de los pacientes en estado crítico. Después de la reunión de la mañana, la enfermera del turno de noche se concentrará en inspeccionar a los pacientes en estado crítico y los pacientes nuevos y organizar el trabajo de enfermería. 7. Cada turno debe ser serio y debe estar limpio en tres aspectos (los registros de transferencia de turno deben escribirse claramente, las explicaciones verbales deben hacerse con claridad y los pacientes deben ser vistos claramente al lado de la cama). 8. Contenido del traspaso (1) El número total de hospitalizaciones, ingresos y admisiones, traslados a especialidades, traslados, partos, operaciones, muertes, así como cambios en pacientes nuevos, pacientes críticos y pacientes de exámenes y tratamientos especiales antes y después. operaciones y, al mismo tiempo, prestar atención a los pacientes con cambios de humor y ansiedad. (2) Aclarar el estado de finalización de la implementación de órdenes médicas, registros de cuidados intensivos, recolección de muestras clave y diversos tratamientos, y aclarar el trabajo inconcluso al sucesor. (3) Verificar si los pacientes comatosos y paralizados tienen escaras y completar la atención básica. (4) Revisar las heridas del paciente, la fijación de diversos catéteres, el drenaje y la infusión del paciente. (5) Cuente los artículos, preste atención a la postura de pie, primeros auxilios, entrega y turno de medicamentos, artículos y equipos valiosos, y regístrelos. (6) Las enfermeras de turno deben permanecer en sus puestos y no se les permite cambiar de turno sin autorización. 3. Sistema de verificación (1), sistema de verificación de órdenes médicas 1. Después de ejecutar la orden del médico, la verificación de clase debe estar en servicio y dos personas deben firmar después de verificar que sea correcta. 2. El tiempo de ejecución de las órdenes médicas temporales deberá constar y firmarse con el nombre completo. Cualquier duda sobre las órdenes médicas deberá consultarse antes de su ejecución. 3. Al rescatar a un paciente, el médico da una orden verbal y el albacea debe repetirla. Sólo se puede realizar después de que el médico confirme que es correcto y las ampollas vacías usadas deben conservarse y desecharse después de la inspección. Después de rescatar al paciente, se debe instar al médico a completar las órdenes médicas. 4. Consultar las órdenes del médico dos veces por semana. La enfermera jefe asistirá al menos una vez y llevará registros. 5. Si una persona está de guardia sola, las órdenes del médico deberán cumplirse en el siguiente turno. (2) Verifique el sistema de inyección y medicación 1. Antes de tomar medicamentos e inyectarlos, se deben realizar estrictamente los "tres controles y ocho controles", es decir, se debe verificar el número de cama, el nombre, la dosis, la concentración, la hora, el nombre del medicamento, el uso y la fecha de vencimiento antes, durante, y después de la cirugía. 2. Al dispensar y dispensar medicamentos, se debe prestar atención a verificar la calidad del medicamento, prestar atención al contenido de humedad, si las tabletas se han deteriorado o delicuescido y si la inyección tiene grietas. Preste atención a la fecha de vencimiento y al número de lote. No lo utilice si no cumple con los requisitos o la etiqueta no es clara. 3. Después de dispensar el medicamento, éste deberá ser controlado por una segunda persona antes de su ejecución. Cuando se esté dispensando medicación, el paciente deberá tomar la medicación antes de salir.

4. Antes de tomar medicamentos propensos a las alergias, debe preguntar si tiene antecedentes de alergias a dichos medicamentos. Se debe realizar una prueba de alergia antes de su uso. Cuando use medicamentos tóxicos, de cáñamo o de efecto limitado, debe someterse a inspecciones repetidas. y guardar ampollas. Cuando utilice varios medicamentos, preste atención a si existe alguna incompatibilidad. 5. Al tomar medicamentos o inyecciones, si el paciente u otras personas plantean alguna duda, se debe comprobar a tiempo y la ejecución sólo se podrá llevar a cabo después de la verificación. 6. Las órdenes de inyección, las órdenes de medicamentos y las órdenes de tratamiento deben ser verificadas por dos personas antes de su uso. Las órdenes originales deben guardarse hasta la siguiente orden del médico. 7. Al tomar medicamentos e inyecciones, debe obtener un comprobante de medicación y un comprobante de inyección. 8. Al recibir medicamentos, se debe verificar el número de cama y el nombre antes de inyectarlos, y solo se pueden ejecutar después de que sean correctos. (3) Sistema de inspección de infusión 1. Implementar estrictamente el sistema de "tres controles y ocho pares". 2. Revise atentamente la tarjeta de infusión. Después de añadir el medicamento, deberá firmarla e indicar la hora. 3. Antes de dispensar, verifique si la tapa de aluminio en la boca del frasco de infusión está suelta, si el cuerpo del frasco está agrietado y si la solución medicinal se ha deteriorado. También preste atención al número de lote y la fecha de vencimiento. No se utilizarán aquellos que no cumplan los requisitos o tengan marcas poco claras. 4. Cuando use varios medicamentos, preste atención a si hay alguna incompatibilidad y verifique si hay partículas pequeñas, turbidez, decoloración, etc. Mezclar y colocar en un frasco de medicamento. 5. Para los medicamentos que probablemente causen alergias, debe preguntar si tiene antecedentes de alergias a dichos medicamentos antes de tomarlos y verificar los registros de las pruebas de alergia a los medicamentos. 6. Durante la infusión, si el paciente u otras personas plantean alguna pregunta, se debe comprobar a tiempo y la ejecución sólo se puede continuar después de la verificación. (4) Sistema de examen de transfusión de sangre 1. Antes de recolectar muestras de sangre, se debe completar con precisión el nombre del paciente, el número de cama y la sala, y el número de articulación en el formulario de prueba se debe colocar en el tubo de ensayo. 2. Al recolectar sangre, se debe llevar al paciente el tubo de ensayo y el formulario de solicitud de transfusión de sangre, y se debe verificar el número de cama, el nombre y el número de serie de la muestra antes de la recolección de sangre. 3. Cuando hay más de dos pacientes que necesitan compatibilidad sanguínea al mismo tiempo, se deben realizar por separado para evitar que más de dos tubos de prueba coincidan con la sangre del paciente al mismo tiempo para evitar errores. 4. Las muestras de sangre deben ser enviadas por médicos o enfermeras, no por los pacientes ni sus familiares. 5. Después de extraer la sangre, las dos personas deben * * * verificar el nombre del paciente, el número de cama, el número de hospital, el tipo de sangre, el nombre del donante de sangre, el tipo de sangre y el volumen de sangre en el informe de compatibilidad sanguínea, y verificar el cruce. resultados de la prueba. Después de la confirmación, dos personas deben firmar antes de que se pueda ejecutar. 6. Preste atención a si hay coágulos de sangre y si hay grietas en la bolsa de sangre. 7. Verifique nuevamente el número y el nombre de la cama antes de la transfusión. 8. Al iniciar la transfusión de sangre, hágalo lentamente y observe al paciente junto a la cama durante diez minutos antes de irse. Las reacciones a la transfusión deben observarse de cerca durante todo el proceso de transfusión. Si hay una reacción, detenga la transfusión de sangre inmediatamente y notifique al laboratorio para un nuevo examen y compatibilidad mientras toma el tratamiento adecuado. 9. Después de la transfusión de sangre, la bolsa de sangre debe conservarse durante 24 horas y se debe completar una tarjeta de reacción a la transfusión y conservarla en el historial médico. (5) Sistema de verificación del quirófano 1. Recibir al paciente y verificar el sujeto, número de cama, nombre, sexo, diagnóstico, nombre de la operación y medicación preoperatoria. 2. Antes de la operación se debe comprobar el nombre, diagnóstico, nombre de la operación, lugar, método de anestesia y fármacos anestésicos. 3. Verifique el período de validez y el efecto de indicación de esterilización del embalaje estéril. 4. Para cualquier cirugía de cavidades corporales o de tejidos profundos, todos los apósitos e instrumentos deben contarse y suturarse antes de la cirugía. 5. Las muestras recolectadas después de la cirugía deben ser revisadas por la enfermera encargada del lavado de manos y el operador, y luego se debe completar el formulario de examen patológico para su inspección. (6) Sistema de inspección de la sala de suministros 1. Al preparar el equipo, verifique el nombre, la cantidad, la calidad y la limpieza. 2. Al enviar el paquete del instrumento, verifique el nombre y la fecha de vencimiento. 3. Al recuperar el equipo, verifique la cantidad, la calidad y los procedimientos de limpieza. 4. Verifique la temperatura, la presión y el tiempo durante la esterilización, verifique los indicadores del efecto de esterilización después de la esterilización y verifique si hay bolsas mojadas. Sólo se puede utilizar después de cumplir los requisitos. 4. Implementar el sistema de órdenes médicas. Las órdenes médicas son instrucciones médicas emitidas por los médicos durante las actividades médicas. La redacción de órdenes médicas debe cumplir con lo dispuesto en el artículo 29 de las "Normas básicas para la redacción de registros médicos (ensayo)" formuladas por el Ministerio de Salud y la Administración Estatal de Medicina Tradicional China. 1. Las instrucciones del médico deberán cumplirse con precisión y dentro del plazo efectivo. Los registros de ejecución de órdenes médicas deben ser objetivos, verdaderos y originales, y el albacea debe firmar con nombre completo y hora de ejecución. Las órdenes médicas deben ser revisadas y firmadas por dos personas. 2. En circunstancias normales, las enfermeras no pueden ejecutar órdenes médicas orales. Cuando un médico necesita dar órdenes médicas orales a pacientes de emergencia, la enfermera debe repetirlas una vez que se completa el rescate; Se le pide al médico que recupere los hechos a tiempo. Si la enfermera no firma el registro a tiempo debido al rescate del paciente, la enfermera debe hacer un nuevo registro de acuerdo con los hechos dentro de las 6 horas posteriores al rescate del paciente. 3. Todas las órdenes médicas que requieran la cooperación global de enfermeras, como cuidados de rutina, cuidados de nivel, cuidados dietéticos, tratamientos locales, etc. , la enfermera principal o la enfermera de turno pueden firmar la orden médica de larga duración. 4. Una vez ejecutada la orden médica a largo plazo, el albacea debe firmar el tiempo de ejecución en el formulario de ejecución de la orden médica a largo plazo. Luego de ejecutada la orden médica temporal, el albacea deberá firmar directamente en la columna correspondiente de la orden médica temporal. 5. Suspender el asesoramiento médico preoperatorio y prenatal después de la cirugía y el parto. 6. ¿Quién necesita realizar un pedido para liquidar?