¿Qué es la resistencia a la insulina en los diabéticos?

1. Generalmente se cree que hay un problema con el receptor de insulina en el cuerpo humano. Sin reparar completamente el receptor de insulina, es imposible tratar fundamentalmente la resistencia a la insulina simplemente estimulando la secreción de insulina. El medicamento biguanida metformina es la llave de oro para resolver este problema, como lo han confirmado numerosos estudios clínicos y de laboratorio. En la actualidad, los principales métodos para reducir la resistencia a la insulina incluyen la metformina, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los sensibilizadores a la insulina.

2. Glucagón (glucagón, glucocorticoides, catecolaminas, hormona del crecimiento); efectos tóxicos de los ácidos grasos libres; cetoacidosis diabética, uremia, esclerosis hepática, infecciones, tumores malignos;

3. Citoquinas, mediadores de moléculas pequeñas, endotoxinas, etc. Todos estos factores pueden alterar el efecto de la insulina sobre el metabolismo de la glucosa, lo que lleva a una intolerancia a la glucosa e incluso a una diabetes manifiesta. En la diabetes tipo 2, la resistencia a la insulina puede ocurrir antes, después o después del receptor, pero ocurre principalmente después del receptor. Además, la desnutrición materna puede causar desnutrición fetal, impedir el desarrollo de las células B pancreáticas, dificultar la secreción de insulina y provocar intolerancia a la glucosa y diabetes tipo 2 en la edad adulta.

4. Las células diana tienen defectos primarios, como defectos de unión y acción de la insulina; mutaciones genéticas y deleciones de la cadena de señal de la insulina, reducción de la expresión del receptor y trastornos de la translocación del transportador de glucosa; se acelera, se reduce la actividad de la tirosina quinasa y se muta la secuencia del gen sustrato del receptor de insulina. También existen factores secundarios que influyen en la sensibilidad de las células diana a la insulina, como los anticuerpos anti-receptor de insulina.