¿Cuáles son las características del sangrado subcutáneo?

El área de sangrado subcutáneo puede ser grande o pequeña. Las que son tan delgadas como la punta de una aguja se llaman petequias, las más grandes se llaman púrpura y las que tienen un diámetro escamoso superior a 5 mm se llaman petequias, comúnmente conocidas como bloqueo de Wu Qin. . Debido a que la sangre se ha derramado desde los vasos sanguíneos hacia el área subcutánea, no se desvanece y puede asentarse ligeramente por encima de la superficie de la piel circundante. El color es brillante cuando aparece por primera vez y gradualmente se vuelve violeta, marrón amarillento o incluso desaparece después de 2 a 3 días. El sangrado subcutáneo es causado principalmente por anomalías en los factores vasculares o plaquetarios.

Los factores vasculares se refieren al daño en la pared capilar, lo que hace que la sangre se escape de los vasos sanguíneos y provoque sangrado subcutáneo. La más común es la púrpura alérgica. El tejido subcutáneo de las personas mayores está suelto y la fragilidad de las paredes de los vasos sanguíneos aumenta, lo que hace que sea propenso a producirse hemorragia subcutánea, lo que se denomina púrpura senil. El aumento de la fragilidad de los vasos sanguíneos es común en las mujeres y la causa no está clara. La púrpura puede desaparecer por sí sola sin consecuencias adversas y se llama púrpura simple. Las infecciones bacterianas o virales, la vitamina C y otras deficiencias nutricionales pueden dañar las paredes de los vasos sanguíneos y causar púrpura. La telangiectasia hemorrágica hereditaria es una enfermedad en la que las paredes de los vasos sanguíneos se vuelven delgadas y las áreas enfermas sangran con facilidad.

Los factores plaquetarios incluyen trombocitopenia y anomalías masivas. La púrpura trombocitopénica idiopática es una enfermedad autoinmune. La trombocitopenia secundaria puede ser causada por enfermedades de la propia médula ósea, como la anemia aplásica, la leucemia y el cáncer con metástasis en la médula ósea. Las sustancias radiactivas y las sustancias químicas (benceno, fármacos antitumorales) destruyen los megacariocitos y afectan la producción de plaquetas. En infecciones graves como fiebre tifoidea, sepsis, sarampión y meningitis, la quinidina puede provocar un daño plaquetario excesivo. Hiperesplenismo, lupus eritematoso, uremia, etc. También suele provocar trombocitopenia. Los cambios en la calidad de las plaquetas significan que, aunque la cantidad de plaquetas es normal, su función es defectuosa, lo que en conjunto se denomina disfunción plaquetaria. Los cambios en la masa plaquetaria también pueden manifestarse como sangrado, lo que requiere pruebas de función plaquetaria para un diagnóstico claro.

Púrpura, especialmente acompañada de sangrado de otras partes, como sangrado de encías, sangrado de nariz, menorragia, etc. , o acompañado de otros síntomas, como fiebre, palidez, etc. , debe ser tratado con prontitud. Se debe realizar una rutina de sangre y recuento de plaquetas, y los factores vasculares incluyen el tiempo de sangrado, prueba de fragilidad capilar (prueba de banda de pulso) y endoscopia capilar. La función plaquetaria se midió mediante el tiempo de resolución del coágulo, la prueba de adhesión plaquetaria y la prueba de agregación plaquetaria. Según el historial médico y los resultados del examen preliminar, se realiza un diagnóstico o se decide realizar un examen más profundo.