Introducción a las lesiones oculares químicas
2 Clasificación de enfermedades en oftalmología
3 Descripción general de las enfermedades El daño al tejido ocular causado por sustancias químicas se denomina lesión ocular química. Las manifestaciones clínicas incluyen eritema, ampollas, inyección y edema conjuntival, opacificación corneal y dolor ocular.
4 La enfermedad describe el daño al tejido ocular causado por sustancias químicas.
Síntomas y signos: eritema, ampollas, hiperemia y edema conjuntival, opacificación corneal y dolor ocular.
6La causa es un trauma.
7 Fisiopatología* * *Daño en el tejido ocular causado por la corrosividad de sustancias químicas o químicos.
8 Exploración diagnóstica 1. Pregunte detalladamente sobre el historial de lesiones, incluida la causa de la lesión, el tipo de lesión, la dirección, la velocidad, la distancia y el momento de la lesión. Distinga entre daño mecánico y daño no mecánico. Si se trata de una lesión mecánica, distinga además entre contusión del globo ocular, lesión penetrante del globo ocular o lesión accesoria, y si hay algún cuerpo extraño en el globo ocular, la órbita o el párpado. Si no es mecánico, se debe dividir en físico y químico.
2. Prestar atención a condiciones sistémicas, como shock, traumatismo craneoencefálico, infección, etc. Las personas con trauma sistémico deben buscar tratamiento en los departamentos pertinentes. El examen local debe realizarse con cuidado, sin presionar el globo ocular y, si es necesario, se deben gotear anestésicos locales. Si se combina con un traumatismo craneoencefálico, no dilatar las pupilas sin realizar un examen neurológico.
3. Al comprobar si hay cuerpos extraños en la superficie del globo ocular, se debe prestar especial atención a la córnea, el surco subtarsiano y la conjuntiva del fondo de saco.
4. En pacientes con contusión ocular, se deben examinar en detalle los anexos oculares y la parte anterior y posterior del globo ocular. Para pacientes con lesiones penetrantes del globo ocular, se debe investigar cuidadosamente el tamaño, la ubicación y la profundidad de la herida para ver si hay contenido del globo ocular que sobresale, trastornos del movimiento ocular o restos de cuerpos extraños, y se deben dibujar dibujos si es necesario. Se debe describir la magnitud y extensión de las quemaduras térmicas y químicas. Preste atención a si hay olor a fósforo en la superficie de la herida durante las quemaduras por fósforo y compruebe si hay fosforescencia en un lugar oscuro.
5. Compruebe la visión y la función de cada ojo, excepto en el caso de lesiones penetrantes obvias del globo ocular, se debe comprobar el fondo de ojo tanto como sea posible y, si es necesario, se debe realizar un examen con dilatación.
6. Cualquier persona que sospeche de fractura orbitaria o cuerpo extraño intraocular debe someterse a una fotografía de rayos X, una tomografía computarizada o una ecografía. Cuando se encuentran objetos extraños, se deben localizar.
7. Preste atención a la salud de la visión ocular, al estado de la parte anterior y posterior del globo ocular y a si existe oftalmía simpática.
8. Las lesiones oculares deben tratarse como emergencia. En caso de lesiones químicas en los ojos, enjuáguelos inmediatamente con agua limpia y luego examínelos cuidadosamente. Si la herida está contaminada o es profunda, se deben utilizar antibióticos adecuados y antitoxina tetánica.
9 Solución 1. Enjuague inmediatamente con abundante agua, luego enjuague con solución salina normal o solución neutralizante (para lesiones ácidas, use de 2 a 4 soluciones de bicarbonato de sodio, y para lesiones alcalinas, use agua con ácido bórico al 3 por ciento, durante al menos 15 minutos). Elimina completamente las partículas químicas que quedan en la conjuntiva del párpado, los fondos de saco superior e inferior, los pliegues semilunares y la córnea.
2. Las quemaduras por cal deben lavarse completamente con una solución de etilendiaminotetraacetato de disodio al 0,37 dentro de las 24 horas, y luego gotas para los ojos con una solución de etilendiaminotetraacetato de disodio al 0,5 ~ 2,5, l/h.
3. Para quemaduras por álcalis, se pueden inyectar subconjuntivalmente vitamina C 50 ~ 100 mg y una cantidad adecuada de solución de 2 procaína, y se puede inyectar 1 ml repetidamente cada vez.
4. Para quemaduras graves por álcalis, se debe realizar una incisión radial en la conjuntiva bulbar dentro de las 4 a 8 horas posteriores a la lesión y luego enjuagar debajo de la conjuntiva, o se debe limpiar la herida de acuerdo con las quemaduras térmicas o anteriores. Se debe realizar una punción en cámara.
5. Enjuague las quemaduras de fósforo con abundante agua corriente y compruebe cuidadosamente en un lugar oscuro si quedan bloques de fósforo residuales. La herida de la piel se puede recubrir con una solución de sulfato de cobre al 5 %, se puede dejar caer una solución de sulfato de cobre al 0,5 ~ 1 % en el saco conjuntival o se puede utilizar una solución de bicarbonato de sodio al 2 % como una compresa húmeda. Está prohibido el uso de ungüentos y aceites ya que pueden favorecer la disolución y absorción del fósforo.
6. Para aquellos con dolor intenso después de una lesión, se puede aplicar 0,5 dicaína localmente.
7. Otros tratamientos se refieren a quemaduras.
10 Pronóstico y Prevención No existe un método de prevención específico. Trate de evitar que entren productos químicos en los ojos.
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zanja