¿Cómo tratar el reumatoide y el reumatoide anémico?

El movimiento de los glóbulos rojos en la médula ósea de los pacientes con artritis reumatoide se reduce y la producción ineficaz de células es mayor que la de las personas normales. Esta anomalía hematopoyética puede restablecerse después del tratamiento de la artritis reumatoide, por lo que la anemia es el cambio hematológico más común en la artritis reumatoide activa. Alrededor del 15-70% de los pacientes pueden tener anemia. El grado de anemia está relacionado con la actividad de la artritis reumatoide. Generalmente anemia de leve a moderada. La anemia progresa lentamente. Los síntomas de la anemia a menudo quedan enmascarados por las manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide y, por lo tanto, fácilmente pasan desapercibidos. La anemia es causada principalmente por una combinación de causas. Se trata principalmente de anemia crónica (ACD), que es una anemia hipocitocrómica normal, y algunas son anemia hipocrómica microcítica o anemia macrocítica. La anemia crónica puede coexistir con anemia ferropénica y anemia megaloblástica. Un pequeño número de pacientes también puede estar acompañado de anemia hemolítica autoinmune (

Diagnóstico y diagnóstico diferencial: según los exámenes clínicos y de laboratorio anteriores, el diagnóstico de anemia de enfermedad crónica no es difícil. Los criterios de diagnóstico son : ① Historia reumatoide de artritis; ② La anemia son células normales o células pequeñas con poca pigmentación ③ El hierro sérico es más bajo de lo normal, la unión total de hierro es normal o más baja de lo normal (300 mg / dl) y la saturación de transferrina es 16-30 ④ La ferritina sérica está elevada (>90 μg/L).

Si la artritis reumatoide tiene anemia crónica combinada con anemia por deficiencia de hierro o anemia megaloblástica, se debe prestar atención al análisis de MCV, índice de hierro, ácido fólico, vitamina B. y otros indicadores (ver más abajo para más detalles)

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