¿Las tarjetas electrónicas de seguro médico pueden reembolsar los gastos médicos?
1. Funciones de la tarjeta médica electrónica
La tarjeta médica electrónica es un comprobante electrónico de la tarjeta médica física que tiene las funciones de identificación, registro de información, auto. -consulta de servicios, liquidación de seguros médicos, pago y cobro de beneficios, procesamiento comercial de seguros médicos y otras funciones. Entre ellas, la liquidación del seguro médico es una de las funciones importantes de la tarjeta de seguro médico electrónica, que puede realizar la liquidación de costos de los asegurados al comprar medicamentos en instituciones médicas designadas o farmacias minoristas.
2. El proceso de reembolso de medicamentos con tarjeta electrónica de seguro médico
Cuando el asegurado compra medicamentos en una institución médica designada o en una farmacia minorista designada, solo necesita mostrar su certificado médico electrónico. tarjeta de seguro, y el cajero puede El lector o escáner de tarjetas lee la información de la tarjeta de seguro médico electrónica para realizar la liquidación de gastos de seguro médico. El asegurado sólo debe pagar la contribución personal, y la parte pagada por el fondo del seguro médico la liquidan la agencia de seguro médico y las instituciones médicas designadas o las farmacias minoristas designadas.
3. Cosas a tener en cuenta al reembolsar gastos médicos con tarjetas de seguro médico electrónicas
1. Las personas aseguradas deben asegurarse de que la tarjeta de seguro médico electrónica esté activada y tenga saldo suficiente.
2. Al comprar medicamentos, debe elegir una institución médica designada o una farmacia minorista designada.
3. En la adquisición de medicamentos se requiere cumplir con lo establecido en el catálogo del seguro médico. Los medicamentos fuera del alcance del catálogo del seguro médico no pueden disfrutar de los beneficios del seguro médico.
4. La proporción de reembolso y el límite de reembolso se implementan de acuerdo con las políticas de seguro médico locales.
En resumen:
Las tarjetas sanitarias electrónicas se pueden utilizar para reembolsar gastos médicos. Al comprar medicamentos en instituciones médicas designadas o farmacias minoristas, los asegurados sólo necesitan mostrar su tarjeta electrónica de seguro médico para liquidar los gastos del seguro médico. Sin embargo, asegúrese de activar su tarjeta de seguro médico electrónica, elegir una institución de seguro médico designada, cumplir con las disposiciones del directorio de seguro médico y comprender las políticas de seguro médico locales.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28:
Cumplir con el medicamento básico del seguro médico El catálogo, los artículos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
El artículo 29 estipula:
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y unidad de negocio farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.