Fue dada de alta del hospital unos días después de la cirugía del tumor de hemorroides.
Lin Qiang, taxista de 39 años
Se me puede considerar un representante de los pacientes con hemorroides. Tengo estos hábitos: estar mucho tiempo sentado, no hacer ejercicio, gustarme la comida picante, comer de forma irregular y no prestar atención a las hemorroides. Lo cargué durante mucho tiempo y finalmente un día no pude aguantar más. No sólo me dolía tanto el ano que no podía seguir conduciendo, sino que también tenía síntomas de anemia, mi cara estaba pálida y a menudo me mareaba. Después de ir al hospital, le diagnosticaron hemorroides mixtas, que ya eran muy graves. El médico sugirió que me operara. La cirugía fue menos dolorosa de lo que temía. Tomó menos de una hora y estuve hospitalizada durante tres días debido a una hemorragia. Ahora soy como una persona normal. Sin embargo, el médico me dijo que comiera a tiempo, que comiera ligero y que hiciera más ejercicio, de lo contrario volvería a sufrir.
PPH, mi pesadilla
Li Qi es un empleado de banco de 42 años.
Sufro de hemorroides desde hace muchos años. Escuché que "la HPP no requiere cirugía ni medicamentos y puede tratarse y dejarse en paz". Estaba exaltado y decidí hacerlo. Este es el comienzo de mi pesadilla. Hubo un sangrado abundante durante la operación y se produjo una fisura anal durante la dilatación anal. ¡Me dolió muchísimo! Debido a que la herida está en el ano, es difícil de cuidar y puede infectarse accidentalmente. Básicamente, durante más de un mes viví con un dolor anal severo que literalmente era caminar por el infierno.
Las hemorroides internas son las "asesinas"
Hay un tejido en forma de anillo encima del canal anal humano, que es grueso y suave y es una almohadilla anal altamente especializada. Cuando el tejido de la almohadilla anal es anormal por diversas razones, acompañado de sangrado, prolapso y dolor, se trata de hemorroides internas. Por lo tanto, el principio de la cirugía de HPP es: eliminar circularmente una sección de mucosa por encima de las hemorroides internas prolapsadas y anastomosar la mucosa al mismo tiempo, de modo que las hemorroides internas prolapsadas y la mucosa queden suspendidas y tiradas hacia arriba para evitar el prolapso. Al mismo tiempo, se corta la arteria hemorroidal superior ubicada en la submucosa, se reduce el suministro de sangre a las hemorroides y las hemorroides tienden a hacerse más pequeñas, logrando así el propósito de tratar las hemorroides. Por ejemplo, piense en el recto como una manga. Los pacientes con hemorroides tienen mangas demasiado largas. La cirugía de HPP consiste en cortar una pieza en el centro de la manga en forma de anillo y luego coser los extremos superior e inferior, lo que no solo puede asegurar el manguito original (ano), sino también hacer que la longitud de la manga sea la correcta. .
Ventajas de PPH4
Seguridad: No es necesario retirar la almohadilla anal y se puede preservar al máximo la función normal del ano.
Dolor bajo: No daña la piel perianal, por lo que casi no hay dolor después de la cirugía.
Traumatismo mínimo: la resección circular mucosa con grapas es una herida no abierta con poco sangrado, que puede evitar la molestia de los cambios de apósito postoperatorio y permitirle volver rápidamente a la vida normal.
Recuperación rápida: debido al pequeño daño, es especialmente adecuado para personas de mediana edad y ancianos, trabajadores administrativos que prestan atención a la eficiencia, pacientes que han recaído después del tratamiento tradicional y pacientes con leves prolapso anal y prolapso de la mucosa rectal.
El mejor plan de tratamiento para diferentes pacientes
Pacientes con hemorroides internas HPP ⅲ simples y sin piel alrededor del ano
Dado que las hemorroides no son muy grandes, el las hemorroides externas tampoco son obvias, lo que puede aprovechar en gran medida las ventajas terapéuticas de la cirugía de HPP y no requiere otras cirugías.
Resección de HPP+ para hemorroides internas de grado IV con prolapso evidente o hemorroides extraanales.
En este momento, es necesaria una resección quirúrgica adicional para reducir el sangrado y la posibilidad de recurrencia.
Pacientes que se han sometido a escleroterapia para hemorroides internas, tratamiento con láser e infrarrojos antes del examen de dedo de HPP+.
Estos pacientes deben someterse a un examen de los dedos antes de la cirugía para confirmar que la mucosa rectal inferior no está integrada con la capa muscular y que el recto puede deslizarse sobre la superficie de la capa muscular. Además, es necesario confirmar que han pasado más de 6 meses desde el último tratamiento.
Reducción de HPP+ en pacientes con encarcelamiento agudo
Los pacientes con encarcelamiento agudo deben ser reiniciados a tiempo antes de elegir la cirugía de HPP. Si la reducción no es posible o se sospecha trombosis o infección, no elija la cirugía de HPP y solo puede utilizar la resección externa tradicional y la cirugía de ligadura interna.
Quién no debe elegir la HPP
1 No se recomienda en mujeres embarazadas, niños, pacientes con estreñimiento refractario, tumores pélvicos, hipertensión portal anorrectal, síndrome de Budd-Chiari o aquellos que no puede tolerar la cirugía o el uso.
2 Para los pacientes con fibrosis rectal y anal, es difícil retirar las hemorroides prolapsadas incluso después de la cirugía, por lo que no son adecuadas para la cirugía de HPP.
Cuando los pacientes con estenosis anal se someten a una cirugía de HPP, se debe colocar una grapadora en el ano. Si el canal anal es estrecho, será difícil que la cirugía se desarrolle sin problemas.
La estenosis anal en pacientes con constitución cicatricial es una complicación postoperatoria grave. Según estudios relevantes, es más probable que esta complicación ocurra dentro de los 3 meses posteriores a la cirugía y rara vez ocurre dentro del año posterior a la cirugía. Si tiene una constitución cicatrizada, la incidencia de estenosis anal aumentará considerablemente, por lo que debe elegir con cuidado.
5 Pacientes con cáncer colorrectal Las hemorroides a menudo tienen sangre en las heces, y el cáncer colorrectal también puede tener sangre en las heces, por lo que los pacientes con hemorroides deben ser examinados para detectar cáncer colorrectal. Algunos pacientes confunden los síntomas de las hemorroides y sospechan cáncer colorrectal si sus síntomas de sangre en las heces no mejoran después de la cirugía. En este momento, es posible que se pierdan el mejor período de tratamiento para el cáncer colorrectal.
6 Todos los tratamientos quirúrgicos para pacientes con síntomas insignificantes tienen como objetivo mejorar sus vidas, por lo que los pacientes con síntomas insignificantes que tienen poco impacto en sus vidas no necesitan cirugía. Mantenga buenos hábitos alimentarios y mantenga unas deposiciones suaves.
Comentarios de expertos
Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología, el concepto de "cirugía mínimamente invasiva" ha penetrado en todos los campos de la cirugía, y la HPP es un tipo de cirugía mínimamente invasiva para hemorroides. Después de más de diez años de pruebas clínicas, la cirugía de HPP es de hecho un método de tratamiento muy eficaz para las hemorroides. Y en comparación con los métodos de tratamiento tradicionales, la cirugía de HPP tiene ventajas obvias: corto tiempo de operación, pequeños efectos secundarios, dolor leve y corto tiempo de recuperación. Aunque la cirugía de HPP tiene muchas ventajas, no es adecuada para todos los pacientes con hemorroides. Clínicamente esta cirugía tiene indicaciones claras, como hemorroides internas de ⅲ y ⅳ grados con prolapso anular, y hemorroides internas de ⅱ grado con sangrado repetido. Y la cirugía de HPP, como tipo de cirugía, tendrá varias complicaciones postoperatorias. Las experiencias de pacientes como Li Qi son una de ellas. Otros incluyen estenosis anal, recurrencia, etc. Por lo tanto, los pacientes deben tener expectativas razonables para este tipo de cirugía. Al elegir este tipo de cirugía se debe realizar un examen preoperatorio y un seguimiento postoperatorio para minimizar la aparición de complicaciones.
Consejos
Clasificación de cuatro niveles de hemorroides internas
Hemorroides internas de grado I: sangre indolora en las heces como síntoma principal, sin prolapso de hemorroides internas . El sangrado puede detenerse automáticamente después de la defecación.
Hemorroides internas de segundo grado: sangre, gotas de sangre o chorros de sangre durante la defecación, acompañadas de prolapso de las hemorroides, que pueden recuperarse por sí solas después de la defecación.
Hemorroides internas de tercer grado: sangre o goteo al defecar, acompañadas de prolapso de hemorroides internas, o prolapso de hemorroides internas al permanecer mucho tiempo de pie, toser, cansarse o soportar mucho peso, y deben ser restablecidos. a mano.
Hemorroides internas de cuarto grado: Las hemorroides internas prolapsadas no pueden recuperarse por sí solas o inmediatamente después de la reducción pueden ir acompañadas de estenosis y encarcelamiento.