¿Cuáles son los indicadores de rutina sanguínea de la leucemia?
Indicadores de rutina sanguínea de leucemia
La rutina sanguínea se conoce comúnmente como cuadro sanguíneo. Los tres indicadores más importantes son la hemoglobina ***hb***, los glóbulos blancos ***. glóbulos blancos*** y plaquetas* **plt o bpc***.
En primer lugar, si hay anemia, comprobar la hemoglobina.
Valor normal de hemoglobina ***hb***: 120 ~ 160 g/L para hombres, 10 ~ 150 g/L para mujeres, 170 ~ 200 g/L para recién nacidos.
Observa el volumen corpuscular medio y el contenido de hemoglobina corpuscular medio. Volumen corpuscular medio * * * MCV * *, valor normal por método manual: 82 ~ 92 fl, método de analizador de células sanguíneas 80 ~ 100 fl. Contenido promedio de hemoglobina de los glóbulos rojos ***mch***: método manual 27 ~ 31pg; método del analizador de células sanguíneas 27 ~ 34pg. Si ambos son más bajos de lo normal, considere si tiene anemia por deficiencia de hierro o talasemia. Esta última es una enfermedad hereditaria con una tasa de incidencia baja y es más común en Yunnan, Guizhou, Guangxi, Guangdong y otros lugares. Si el volumen corpuscular medio es mayor de lo normal, considere la anemia megaloblástica nutricional, el síndrome mielodisplásico y el mieloma múltiple* * *Debido a que los glóbulos rojos se superponen como el dinero, el volumen corpuscular medio también aumenta. Se requiere un examen de médula ósea.
Si el volumen corpuscular medio y el contenido medio de hemoglobina corpuscular son normales. Necesitamos hacer una prueba de reticulocitos. Recuento normal de reticulocitos: 0,5-1,5. Si es más bajo de lo normal, considere si hay un trastorno hematopoyético de la médula ósea. Si es significativamente más alto de lo normal, si hay hemólisis, se requiere un examen más detallado.
La anemia hemorrágica es muy común y está causada por un sangrado crónico o agudo.
Segundo, leucocitosis o leucopenia
Glóbulos blancos * * * WBC * *Valor normal: adultos * * * 4.0 ~ 10.0 * * * * 10 * 9/L Niños; * * * 15,0 ~ 20,0 * * * * 10 * 9/l; 6 meses a 2 años * * * 11,0 ~ 12,0 * * * * 10 * 9/l.
Por debajo de los valores normales se encuentra la leucopenia, que puede ser causada por infecciones, especialmente virales, fármacos, exposición a venenos químicos, radiación y pseudoleucopenia. La leucocitosis es más común en infecciones y a menudo se manifiesta como un aumento de neutrófilos o linfocitos* * *Valores normales: 50 a 70 neutrófilos* * *; Si es significativamente mayor, se requiere punción ósea para descartar tumores sanguíneos.
En tercer lugar, aumento o disminución de plaquetas
Valor normal de plaquetas: * *100 ~ 300 * * *×10 * 9/l.
Menos de lo normal Las enfermedades más comunes incluyen púrpura trombocitopénica idiopática, enfermedades del tejido conectivo, tumores sanguíneos, etc. Significativamente más alto de lo normal, se puede ver que la trombocitosis secundaria es secundaria a factores como los tumores. La trombocitemia esencial excluye factores secundarios y las plaquetas son superiores a 1000×10*9/l***.
Manifestaciones clínicas de la leucemia
1. Fiebre
Es uno de los síntomas más comunes de la leucemia, manifestándose con distintos grados de fiebre y tipo de calor. La principal causa de fiebre es la infección, de las cuales la angina, la estomatitis y la infección perianal son las más comunes, y también son comunes la neumonía, la amigdalitis, la gingivitis y el absceso perianal. Inflamación del oído, enteritis, ántrax, pielonefritis, etc. También se puede observar que en casos graves puede producirse sepsis y sepsis. La fiebre también puede ser un síntoma de la propia leucemia aguda, sin ningún signo de infección.
2. Impacto
Las bacterias son los patógenos más comunes. En las últimas etapas de la enfermedad, la probabilidad de infección por hongos aumenta gradualmente debido a la neutropenia prolongada y al uso de antibióticos de amplio espectro.
Las infecciones virales son raras pero peligrosas y deben tomarse en serio.
3. Sangrado
El sangrado puede ocurrir en todo el cuerpo, siendo el sangrado en la placa facial, las encías y la cavidad nasal el más común. El sangrado también puede ocurrir en la retina. oídos, intracráneo, tracto digestivo y tracto respiratorio Espere a que se produzca una hemorragia interna masiva. La menstruación también es común en las mujeres y puede ser el primer síntoma.
4. Anemia
Puede aparecer tempranamente, y en algunos casos puede aparecer síndrome mielodisplásico ***MDS ***meses o años antes del diagnóstico, para luego evolucionar a leucemia. Los pacientes suelen ir acompañados de síntomas como fatiga, palidez, palpitaciones, dificultad para respirar y edema de las extremidades inferiores. La anemia puede ocurrir en todos los tipos de leucemia, especialmente en pacientes mayores.
5. Dolores de huesos y articulaciones
La leucemia se infiltra en los huesos y el periostio, provocando dolor óseo. Puede ser dolor difuso en las extremidades o en la espalda o dolor localizado en las articulaciones, muchas veces provocando dolor. a dificultad para moverse. Más de 1/3 de los pacientes tienen dolor a la palpación del esternón, lo que resulta útil para el diagnóstico de esta enfermedad.
6. Hepatoesplenomegalia y linfadenopatía
Son frecuentes la hepatoesplenomegalia leve y moderada. La incidencia de hepatoesplenomegalia es mayor en ALL que en AML, y la esplenomegalia crónica es más común y evidente que la leucemia aguda. La linfadenopatía ALL también es más común que la AML y puede afectar los ganglios linfáticos superficiales o profundos, como el mediastino, el mesenterio y el retroperitoneo.
Receta para el tratamiento de la leucemia
1. Scutellaria barbata 30g, raíz de coñac Imperata 30g, Digupi 15g, baya de goji 20g, rehmannia cruda 20g, Rehmannia glutinosa 15g, Anemarrhena 10g, Codonopsis pilosula 15 g, Polygonatum 15 g, Phellodendron 15 g.
Decoctar en agua y tomar una vez al día. Indicaciones: leucemia aguda.
2. 30 g de cuernos de búfalo, 30 g de ostras * * * Salteados primero * * *, 30 g de rehmannia cruda, 12 g de raíz de peonía roja, 10 g de Ophiopogon japonicus, 10 g de fritillaria, 15 g de gelatina de piel de burro * * *, Escrofulariáceas 65438.
Decoctar en agua y tomar una vez al día. Indicaciones: estranguria aguda.
3. Almizcle 0,3 ~ 1,5 g * * * *, Ligusticum chuanxiong 15 ~ 25 g, sangre de escorpión 1,5 g * * * *, semilla de melocotón 15 g, cártamo 15 g, Corydalis 65438.
Decoctar en agua y tomar una vez al día. Indicaciones: Leucemia aguda con dolor importante.
4. Codonopsis pilosula 15g, Astragalus membranaceus 15g, Imperata raíz de coñac 24g, Psoralen 24g, Hedyotis diffusa 15g, Agrimony 24g, Rehmannia glutinosa 24g, Radix Dioscorea 10g.
Decoctar en agua y tomar una vez al día. Indicaciones: leucemia aguda, debilidad física.
5. Artemisia annua 10g, Hedyotis diffusa 24g, Espárragos espárragos 24g, Raíz de Shantou 10g, Caparazón de tortuga 24g* * *Freír primero* *, Prunella vulgaris 15g, Scutellaria barbata 15g, Ruibarbo 3g, Huangyaozi 65438.
Decoctar en agua y tomar una vez al día. Indicaciones: Leucemia aguda con linfadenopatía importante.
6. 30-60 gramos de tierra cruda, 12 gramos de corteza de peonía, 50 gramos de cuerno de búfalo, 50 gramos de Scrophulariaceae, 12 gramos de rubia, 50 gramos de raíz de isatis y 12 gramos de gardenia. .
Decoctar en agua y tomar una vez al día. Indicaciones: leucemia aguda.