Tratamiento del bocio con la medicina tradicional china
1. Indicaciones del tratamiento
Las siguientes condiciones requieren tratamiento:
(1) Hay síntomas locales que van desde molestias en el cuello hasta compresión severa.
(2) Afecta la apariencia.
(3) El bocio progresa rápidamente.
(4) Bocio retroesternal.
(5) No se puede descartar una transformación maligna en el bocio nodular.
(6) Pacientes con disfunción tiroidea (incluido hipertiroidismo clínico).
2. Principios del tratamiento
Las manifestaciones clínicas de los pacientes con bocio simple varían ampliamente y los planes de tratamiento deben ser individualizados. Debido a que la función tiroidea del bocio simple es normal, no se requiere tratamiento, a menos que el paciente tenga necesidades cosméticas o esté oprimido o incluso se sospeche que tiene un tumor, se requiere tratamiento con yodo radiactivo 131 o cirugía.
3. Sin tratamiento y seguimiento clínico.
Muchos pacientes con bocio simple tienen un bocio de crecimiento lento, son localmente asintomáticos, tienen una función tiroidea normal y no requieren tratamiento especial. Se requiere un seguimiento clínico estrecho, un examen físico periódico y un examen de ultrasonido B. Además, los niveles séricos de TSH deben medirse periódicamente para detectar tempranamente hipertiroidismo o hipotiroidismo subclínico. Si hay factores obvios que causan el agrandamiento de la tiroides, se debe eliminar.
4. Terapia de supresión de la hormona estimulante del tiroides
La patogénesis de algunos bocios simples está relacionada con la estimulación de la TSH. La hormona tiroidea exógena puede inhibir la secreción de TSH endógena, previniendo así el crecimiento del bocio. La terapia de supresión de TSH se ha utilizado ampliamente para tratar el bocio simple.
Antes del tratamiento de supresión de TSH se deben medir los niveles séricos de TSH. Si los niveles séricos de TSH son normales, se puede realizar una terapia de supresión de TSH. Si TSH sérica
5. Tratamiento con yodo radiactivo 131
El yodo radiactivo 131 se ha utilizado ampliamente para tratar el bocio tóxico, pero no se ha utilizado para tratar el bocio no tóxico. La situación ha cambiado en los últimos años y cada vez se presta más atención al tratamiento del bocio simple con yodo 131. En los últimos 10 años, muchas publicaciones han informado que una sola dosis grande de I ha logrado buenos resultados en el tratamiento del bocio simple y puede reducir el volumen tiroideo entre un 40% y un 60% en un 80% a 100% de los pacientes. .
6. Terapia quirúrgica
El tratamiento quirúrgico puede aliviar rápidamente los síntomas de compresión local, por lo que el tratamiento quirúrgico del bocio simple tiene ventajas irreemplazables.
7. Punción, aspiración o inyección de alcohol absoluto.
Para los nódulos quísticos, es factible la punción, aspiración o inyección de alcohol absoluto para retraer los nódulos.