Como el proceso de seguro médico de Liaoning
En primer lugar, la liquidación online de un tratamiento médico en otro lugar se puede completar en diez segundos.
Shenyang, Fushun, Jinzhou, Tieling y Panjin se han convertido en el primer grupo de ciudades piloto. Los objetivos del servicio son los jubilados que participan en el seguro médico básico para empleados urbanos y empleados activos que trabajan a largo plazo. lugares remotos y otras personas que viven en lugares remotos. Al liquidar la factura de la hospitalización en otro lugar, el seguro médico puede reembolsar directamente y solo correrá con su propia parte.
Liu Hongtao, director de la División de Seguro Médico del Departamento Provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social de Liaoning, dijo a los periodistas: "El personal de manipulación sólo necesita presentar una solicitud a la agencia de seguro médico del lugar donde se encuentra". asegurado, y luego acudir a la agencia de seguros médicos del lugar de residencia. Simplemente regístrese en la organización ". El periodista se enteró de que esta solicitud es válida de por vida.
Las personas que viven en otros lugares y que han pasado por el proceso de aprobación y presentación, deberán poseer la tarjeta de seguro social y el manual de seguro médico del lugar de residencia para liquidar su hospitalización en una institución médica designada en el lugar de residencia. . En el momento de la liquidación, de acuerdo con las normas de liquidación del lugar de residencia, el paciente solo debe pagar una parte del costo que debe correr a cargo del individuo, y la parte pagada por el fondo general la liquida directamente el hospital y la agencia de seguros médicos.
No es problemático para los pacientes ajustar cuentas en el hospital. Gao Yi, ingeniero superior del Departamento de Información del Hospital General de la Región Militar de Shenyang, calculó que todo el proceso, desde la carga de los detalles de los gastos y la liquidación previa hasta la impresión de las facturas, lleva más de diez segundos. En segundo lugar, el proceso de reembolso y liquidación de la información médico-paciente está completamente interconectado.
Solo necesitas introducir tu tarjeta de seguridad social y el trámite de liquidación de tratamiento médico en otro lugar se puede completar en más de diez segundos. De hecho, la terminal está sustentada por una "red de carreteras" bien diseñada que se extiende en todas direcciones.
El aparentemente simple pago con tarjeta de crédito para un tratamiento médico en otro lugar es en realidad un problema importante en la gestión de los seguros médicos. Existen diferencias en los estándares de seguros médicos y las tecnologías de aplicación de plataformas de liquidación en diferentes ciudades, lo que hace imposible lograr la interconexión. Para resolver fundamentalmente estos problemas, debemos partir de dos aspectos: el diseño de políticas y la construcción de redes.
Después de muchos estudios y demostraciones, nuestra provincia ha decidido implementar el catálogo de seguros médicos en el lugar de residencia, implementar la política de reembolso en el lugar asegurado y realizar la tenencia de tarjetas y liquidación online de los residentes en diferentes lugares de acuerdo con los métodos de gestión de liquidación del seguro médico en el lugar de residencia y liquidación de la plataforma provincial. La plataforma provincial también ha diseñado un "catálogo" de medicamentos, diagnóstico y tratamiento, y servicios médicos para resolver las barreras a la transmisión de información causadas por diferencias de políticas y codificación inconsistente entre regiones.
Además, los beneficios del seguro médico complementario y de gran monto que disfrutan las personas que viven en otros lugares entrarán en el proceso de liquidación una vez que se liquiden los beneficios del seguro médico básico, y los gastos reembolsados se remitirán a la entidad financiera. cuenta de la tarjeta de seguro social del individuo.
En tercer lugar, la liquidación en línea para tratamientos médicos en otros lugares se ha ampliado a 9 ciudades.
Cuando las personas que viven en otras ciudades de Shenyang y otras cinco ciudades pueden tomar la "autopista" para recibir tratamiento médico, también se espera que las personas que viven en otras ciudades de otras ciudades disfruten de esta comodidad antes.
El Departamento Provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social ha comenzado a ampliar la red de autopistas para la liquidación en línea de tratamientos médicos en otros lugares, y agregará cuatro nuevas ciudades: Dalian, Benxi, Yingkou y Liaoyang. Dalian y Benxi se encuentran actualmente en pruebas de red.
Al tiempo que se amplía el alcance, el objetivo es fortalecer la informatización y el desarrollo de capacidades de manejo del seguro médico en la provincia. En la actualidad, nuestra provincia está unificando paulatinamente los códigos de información de los "tres catálogos", reduciendo las diferencias en las políticas de tratamiento entre las diferentes regiones en su conjunto, y despejando obstáculos institucionales para la plena realización de la liquidación en línea de tratamientos médicos en otros lugares del territorio. provincia.
El reportero conoció desde la Dirección Provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social que las ciudades piloto están trabajando arduamente para incrementar el número de hospitales en red. El número de instituciones médicas designadas abiertas en Shenyang se ha ampliado a 34, 15 en Jinzhou, 9 en Tieling, 5 en Panjin y 4 en Fushun. Las nueve ciudades están conectadas a Internet y habrá más de 100 hospitales designados en la provincia que realizarán pagos en línea de tratamiento médico en otros lugares, logrando una cobertura total de los hospitales de grado 3A y superiores.
En Para resolver el problema de los residentes que compran medicamentos, se ha establecido una plataforma de liquidación en línea para tratamientos médicos en otros lugares. Equipada con una función de transferencia automática, las tarjetas de seguridad social se pueden transferir a cuentas financieras designadas para retirar dinero para comprar medicamentos.
Como proyecto clave de sustento en nuestra provincia, los sobres rojos de asistencia social para la liquidación en línea de tratamientos médicos en otros lugares se harán más grandes. Durante el período del “Decimotercer Plan Quinquenal”, la provincia de Liaoning lanzará un programa piloto para establecer tratamientos médicos en diferentes lugares de las provincias. Los residentes de Liaoning que viven fuera de la provincia y buscan tratamiento médico en otras provincias con su tarjeta de seguridad social de Liaoning también pueden pagar la factura directamente.