La tarjeta de seguro social no se ha activado durante tres años. ¿Se puede seguir utilizando si está activada ahora?
Sí, tomemos la ciudad de Kunming como ejemplo.
Las "Medidas de seguro médico básico urbano de Kunming" tienen las disposiciones correspondientes:
Artículo 13 Los residentes urbanos que participan en el seguro médico básico de acuerdo con estas Medidas y pagan las primas del seguro médico en su totalidad y a tiempo, Disfrutar de los beneficios del seguro médico básico estipulados en estas Medidas. Si se interrumpe el pago, cesarán los beneficios del seguro y la verificación de pago estipulados en estas Medidas. Si el seguro se discontinua y se renueva, las prestaciones tendrán el mismo tratamiento que los nuevos asegurados.
Información ampliada:.
Regulaciones pertinentes de las "Medidas de seguro médico básico municipal de Kunming":
Artículo 14 El fondo de seguro médico básico para residentes urbanos se utiliza principalmente para pagar la hospitalización y los pacientes ambulatorios graves de los residentes asegurados. enfermedad y rescate ambulatorio. El alcance y los estándares de pago del fondo de seguro médico básico se implementarán de acuerdo con el catálogo de medicamentos, los elementos de diagnóstico y tratamiento y el alcance y los estándares de las instalaciones de servicios médicos del seguro médico básico para residentes urbanos de la provincia de Yunnan.
Artículo 15 Normas de cobro de medicamentos de clase B: tarifas de medicamentos de clase B en el catálogo de medicamentos del seguro médico básico para residentes urbanos de la provincia de Yunnan, tarifas de examen y tratamiento en artículos de diagnóstico y tratamiento, tarifas de compra de órganos artificiales y materiales médicos desechables Los honorarios, gastos por uso de emergencia de medicamentos no incluidos en el catálogo de medicamentos del seguro médico básico y la relación de responsabilidad personal se regirán por las disposiciones pertinentes del Seguro Médico Básico de Empleados Urbanos de Kunming, y las restantes partes se regirán por las disposiciones pertinentes. disposiciones del Seguro Médico Básico de Residentes Urbanos. La parte restante se ejecutará de conformidad con las disposiciones pertinentes del Seguro Médico Básico de Residentes Urbanos.
Artículo 16 El estándar de pago mínimo del fondo de seguro médico básico para los residentes urbanos es el mismo que el estándar de pago mínimo del fondo de seguro médico básico para los empleados urbanos. Grupos especiales (beneficiarios de subsidios de subsistencia urbana, personas con discapacidad grave que han perdido la capacidad de trabajar y personas mayores de 60 años de familias de bajos ingresos), estudiantes de escuelas primarias y secundarias, escuelas secundarias vocacionales, escuelas secundarias técnicas y escuelas técnicas. escuelas, beneficiarios de subsidios de subsistencia urbana y niños y adolescentes con discapacidades graves, a partir de El pago estándar se reduce a la mitad.
Artículo 17 El índice de pago del fondo general se determina de acuerdo con los diferentes niveles de instituciones médicas. Los índices de pago del fondo general para el primer nivel (incluidas las instituciones de servicios de salud comunitarios), el segundo nivel y el tercer nivel. Las instituciones médicas de nivel son 75, 60 y 50 respectivamente. Después de que los residentes urbanos hayan estado asegurados y pagados durante dos años consecutivos, los índices generales de pago de fondos de las instituciones médicas de primer nivel (incluidas las instituciones de servicios de salud comunitarios), segundo y tercer nivel se incrementarán a 80, 65 y 55. respectivamente.
Artículo 18 Dentro de un año calendario, el límite máximo de pago del fondo mancomunado del seguro médico básico es de 16.000 yuanes por persona. Para pacientes con insuficiencia renal crónica (tratamiento ambulatorio de diálisis), tumores malignos (radioterapia ambulatoria, quimioterapia), tratamiento antirrechazo para trasplante de órganos, lupus eritematoso sistémico y anemia aplásica (en adelante, "enfermedad grave ambulatoria"), el máximo Límite de pago del fondo general aumentado a 20.000 yuanes por persona.
Artículo 19: Los gastos médicos ambulatorios por "enfermedades graves ambulatorias" se liquidarán como una tarifa de hospitalización dentro de un año calendario, y el estándar de pago mínimo es uniformemente de 720 yuanes. El estándar de deducible no participa en la acumulación de estándares de deducible de hospitalización y no se reducirá a la mitad.
Enciclopedia Baidu-Medidas de implementación del seguro médico básico para residentes urbanos de Kunming