¿La tiroides 4a requiere cirugía?
¿La tiroides 4a requiere cirugía? Grado 4A (los tumores malignos pueden ser pequeños pero requieren biopsia). Radionúclido dual: Nivel 4B (cuasi-maligno moderado, se recomienda biopsia). Radionúclido dual: 4C (cuasi-maligno moderadamente fuerte, se recomienda una biopsia).
El tumor de tiroides es una enfermedad crónica del cuello, que suele aparecer en la parte anterior del cuello. Tiene forma de nuez y una textura dura. Puede subir y bajar al tragar. Generalmente, no hay síntomas obvios en la etapa inicial de la enfermedad y no afecta el habla ni la alimentación. Por tanto, suele descubrirse durante la exploración física. Pero también hay algunas partes que pueden crecer rápidamente en un corto período de tiempo y engrosar el cuello. Si continúan desarrollándose, pueden afectar la respiración y algunos pueden desarrollar ronquera o dificultad para tragar. Además, también puede ser secundaria a hipertiroidismo y transformación maligna.
La patogénesis de los tumores malignos de tiroides aún no está clara, pero sus factores relacionados incluyen muchos aspectos, entre los que se incluyen principalmente las siguientes categorías:
1. la división anormal de las células tiroideas conduce al cáncer; por otro lado, destruye la glándula tiroides y no puede producir endocrina, por lo que la gran secreción de hormona estimulante de la tiroides (TSH) también promoverá la canceración de las células tiroideas.
2. Deficiencia de yodo o yodo alto: La deficiencia de yodo puede cambiar la estructura y función de la glándula tiroides. Por el contrario, una dieta rica en yodo también es probable que induzca cáncer de tiroides, lo que puede estar relacionado con el factor de que la TSH estimula la hiperplasia tiroidea.
3. Otras lesiones de tiroides: existen informes clínicos de adenocarcinoma de tiroides, tiroiditis crónica, bocio nodular o algunos bocios tóxicos, pero la relación entre estas lesiones de tiroides y el cáncer de tiroides aún no está clara.
4. Factores genéticos: alrededor del 5-10% de los cánceres medulares de tiroides tienen antecedentes familiares evidentes y, a menudo, se combinan con feocromocitoma, etc. Se especula que la aparición de este cáncer puede estar relacionada con factores genéticos cromosómicos.
5. Trastornos endocrinos: El tumor de tiroides es una enfermedad del sistema endocrino y el estrógeno puede afectar el crecimiento de la glándula tiroides. El estrógeno actúa principalmente sobre la glándula tiroides promoviendo la liberación de TSH desde la glándula pituitaria.
Cómo tratar los tumores de tiroides 1, adenoma de tiroides
Los adenomas de tiroides generalmente se tratan quirúrgicamente, pero el tratamiento farmacológico puede reducir o incluso desaparecer los tumores en un pequeño número de pacientes. Para evitar cirugías innecesarias, cuando la lesión mide menos de 2 cm, se puede considerar primero la medicación y luego la extirpación quirúrgica si falla.
2. Bocio nodular
Debido a que el bocio nodular tiene múltiples nódulos en ambos lóbulos, la resección quirúrgica simple es ineficaz y propensa a la recurrencia. Se recomienda la tiroidectomía total. Hay muchas complicaciones postoperatorias, y en En principio, el tratamiento conservador es el enfoque principal. Menos del 5% de los pacientes con bocio nodular requieren cirugía y la mayoría de las personas pueden incluso vivir con el tumor toda la vida. La resección quirúrgica debe realizarse sólo cuando hay síntomas evidentes de compresión, hipertiroidismo, la masa se extiende al mediastino o se sospecha una transformación maligna.
3. Cáncer de tiroides
El cáncer de tiroides generalmente requiere cirugía. El tratamiento quirúrgico tradicional implica realizar una incisión debajo del cuello, extirpar la glándula tiroides y realizar una disección de los ganglios linfáticos. La cirugía requiere la extirpación completa del tejido tiroideo del lado del tumor, que es el grado más bajo de extirpación de la tiroides. Si hay nódulos o tumores malignos en la glándula tiroides contralateral, se requiere resección del tumor contralateral, resección subtotal o incluso resección total del tiroides contralateral dependiendo de la situación. Si las células cancerosas hacen metástasis, el alcance de la disección de los ganglios linfáticos se ampliará según la ubicación de la metástasis. En los últimos años se ha vuelto controvertido la cirugía mínimamente invasiva, el tratamiento con radiofrecuencia, el tratamiento de ablación, etc. Estos tratamientos no se pueden realizar de acuerdo con el rango requerido de resección y es posible que no cumplan con el rango requerido de tratamiento tumoral.
La terapia con yodo es un método de tratamiento muy importante para el carcinoma papilar de tiroides y el carcinoma folicular, y también es un complemento importante de la cirugía de tiroides. El tejido tiroideo, incluidos los tumores de tiroides, absorbe yodo, que libera rayos en el cuerpo que matan los tumores. Este es el principio de la terapia con yodo, ¿por eso también se llama terapia con yodo? ¿Radioterapia interna? . Sin embargo, el requisito previo para el tratamiento con yodo es extirpar todo el tejido tiroideo e intentar extirpar todos los ganglios linfáticos con metástasis graves. Algunas personas se someten a terapia con yodo sin extirpar completamente la glándula tiroides. En este momento, no importa cuán alta sea la dosis de yodo, la glándula tiroides la absorberá y las lesiones metastásicas no se pueden absorber en absoluto, por lo que no tiene ningún efecto terapéutico. Los pacientes con enfermedad grave (como aquellos con alto riesgo de recurrencia) pueden tratarse con yodo.
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