¿Qué pasa con la uretritis masculina?

Causas de la enfermedad

Las causas comunes de uretritis son: ① Lesión uretral: las abrasiones de la mucosa uretral causadas por la inspección del instrumento uretral pueden destruir la función defensiva de la mucosa uretral y provocar una infección bacteriana; : cuerpo extraño en la uretra O piedras, etc. , una pausa prolongada provocará una infección del tracto urinario; ③ Obstrucción uretral: como estenosis del prepucio, estenosis uretral, válvula uretral posterior, tumor uretral, paraguas del himen femenino, fusión del himen del orificio uretral, etc. La acumulación de orina en la uretra puede causar una infección secundaria del tracto urinario; ④ La inflamación de los órganos adyacentes, como prostatitis, vesiculitis seminal, vaginitis o cervicitis, puede extenderse a la uretra y, a menudo, es el foco persistente de la uretritis posterior crónica; vida sexual, la vida sexual sucia puede causar fácilmente una infección del tracto urinario.

2 Manifestaciones clínicas

Orina frecuente, dolor ardiente al orinar y hematuria. En la etapa aguda, los hombres pueden tener secreción uretral, que al principio es moco y luego una gran cantidad de secreción purulenta; las mujeres pueden tener menos secreción, que puede manifestarse como hormigueo uretral y malestar al orinar cuando se vuelve crónico. Las secreciones uretrales disminuyeron y fueron finas y serosas. Durante un ataque agudo, hay un dolor sordo en el área suprapúbica y el perineo, enrojecimiento de la abertura uretral y secreción.

3 Examen

El examen de orina de rutina muestra leucocitosis o piuria, acompañada de un aumento de glóbulos rojos. En algunos casos, se puede observar hematuria macroscópica. Se analizaron tres tazas de orina. Una taza mostró una gran cantidad de células de pus y glóbulos rojos, y la segunda y tercera tazas fueron básicamente normales. El número de bacterias en el cultivo de células de orina en la etapa inicial fue significativamente mayor que en los frotis de orina, uretra o secreción vaginal en la etapa intermedia. Neisseria gonorrhoeae se puede encontrar intracelular o extracelularmente. La uretritis inespecífica se puede cultivar a partir de secreciones o hisopos de uretra anterior. Si crece una gran cantidad de bacterias pero no se encuentran bacterias en el frotis y el cultivo de secreciones, existe la posibilidad de una infección por micoplasma o clamidia. Es factible utilizar métodos especiales para cultivar o realizar la detección por PCR.

La uretritis crónica requiere uretroscopia para determinar la causa. A veces se puede utilizar una sonda uretral de metal para comprobar si hay estenosis en la uretra y, si es necesario, se debe realizar una uretrografía. Durante la fase aguda, no se deben utilizar instrumentos para examinar la uretra.

4 Diagnóstico

Realizar un diagnóstico en función de la causa, las manifestaciones clínicas y las pruebas de laboratorio.

5 Diagnóstico diferencial

1. Cistitis aguda

Los síntomas principales son síntomas de irritación de la vejiga como micción frecuente, urgencia y dificultad para orinar, pero los principales. Los síntomas de los pacientes con cistitis son dolor al final de la micción y el urocultivo mostró crecimiento bacteriano durante el proceso.

2. Pielonefritis aguda

Las principales manifestaciones son síntomas de irritación del tracto urinario como micción frecuente y repentina, urgencia y dificultad para orinar, muchas veces acompañadas de síntomas como dolor lumbar, escalofríos. y fiebre en el examen físico. Los riñones duelen a la percusión y se encuentran células de pus en el examen de orina de rutina.

3. Prostatitis aguda

También se manifiesta como micción frecuente, urgencia y dolor al orinar, pero la prostatitis puede causar molestias perineales, dificultad para orinar y fiebre. El tacto rectal reveló agrandamiento de la próstata con dolor a la palpación.

4. Uretritis gonocócica

También se manifiesta como micción frecuente, micción urgente y dolorosa, hinchazón del orificio uretral, secreciones finas o purulentas y antecedentes de relaciones sexuales sucias. Neisseria gonorrhoeae se puede observar en el examen de frotis de secreción uretral, que puede confirmar el diagnóstico.

5. Tuberculosis de la vejiga

También se manifiesta como micción frecuente, urgencia, dificultad para orinar, células de pus en la orina, antecedentes de tuberculosis urinaria y bacilos acidorresistentes que se encuentran en la orina. Tinción acidorresistente en orina.

6. Uretritis por Trichomonas

También se manifiesta con micción frecuente, urgencia, ardor y picazón uretral, y se pueden encontrar tricomonas en las secreciones uretrales.