¿Qué deben hacer los pacientes con cáncer si les pica la boca?

Las manifestaciones clínicas del cáncer de pulmón son relativamente complejas. La presencia, gravedad y aparición de síntomas y signos dependen de la ubicación del tumor, el tipo patológico, las metástasis y las complicaciones, así como de las diferencias en la respuesta y tolerancia del paciente. Los primeros síntomas del cáncer de pulmón suelen ser leves o incluso no causar molestias. Los síntomas del cáncer de pulmón central aparecen temprano y son graves, mientras que los síntomas del cáncer de pulmón periférico aparecen tarde y son leves, o incluso asintomáticos, y a menudo se descubren durante el examen físico. Los síntomas del cáncer de pulmón se pueden dividir a grandes rasgos en: síntomas locales, síntomas sistémicos, síntomas extrapulmonares, síntomas de infiltración y metástasis.

(1) Síntomas locales

Los síntomas locales se refieren a los síntomas causados ​​por la estimulación, obstrucción, infiltración y opresión del tejido cuando el tumor crece localmente.

1. Tos

La tos es el síntoma más común, siendo la tos el primer síntoma que representa del 35% al ​​75%. La tos causada por cáncer de pulmón puede estar relacionada con cambios en la secreción de moco bronquial, neumonía obstructiva, invasión pleural, atelectasias y otras complicaciones intratorácicas. Cuando los tumores crecen en la mucosa bronquial con un diámetro mayor y son sensibles a estímulos externos, pueden producir tos similar a la provocada por estímulos similares a cuerpos extraños. La manifestación típica es una tos seca irritante paroxística, que muchas veces es difícil de controlar con la medicina habitual. medicamentos para la tos. Cuando el tumor crece en la mucosa bronquial más pequeña debajo del segmento, la tos no es obvia o incluso no tose. Para los pacientes que fuman o sufren de bronquitis crónica, si el grado de tos empeora, la frecuencia cambia y la naturaleza de la tos cambia, como un sonido metálico agudo, especialmente los ancianos, deben estar muy alerta ante la posibilidad. de cáncer de pulmón.

2. Sangre en el esputo o hemoptisis

Sangre en el esputo o hemoptisis también son síntomas comunes del cáncer de pulmón, representando alrededor del 30% de los primeros síntomas. Debido a que el tejido tumoral tiene un rico suministro de sangre y tiene una textura quebradiza, los vasos sanguíneos pueden romperse durante la tos intensa, lo que provoca hemoptisis también puede ser causada por necrosis tumoral local o vasculitis. Las características de la hemoptisis en el cáncer de pulmón son intermitentes o persistentes, con una pequeña cantidad de esputo que contiene sangre o pequeñas cantidades repetidas de hemoptisis. En ocasiones, la hemoptisis masiva es difícil de controlar debido a la rotura de grandes vasos sanguíneos, la formación de grandes cavidades o la rotura del tumor en bronquios o vasos sanguíneos pulmonares.

3. Dolor en el pecho

Aproximadamente el 25% de los casos tienen dolor en el pecho como primer síntoma. A menudo se presenta como un dolor sordo o sordo irregular en el pecho. En la mayoría de los casos, el cáncer de pulmón periférico invade la pleura parietal o la pared torácica y provoca un dolor pleural intenso e intermitente. Si continúa desarrollándose, se convertirá en un dolor desgarrador constante. El malestar torácico leve que es difícil de localizar a veces se relaciona con un cáncer de pulmón central que invade el mediastino o afecta los vasos sanguíneos y los nervios bronquiales periféricos, y el 25% de los pacientes con derrame pleural maligno se quejan de dolor en el pecho. El dolor torácico intenso y persistente que no se controla fácilmente con medicamentos suele indicar una invasión pleural o de la pared torácica generalizada. El dolor persistente en el hombro o el pecho y la espalda indica la posibilidad de una invasión tumoral cerca del mediastino dentro del lóbulo pulmonar.

4. Opresión en el pecho y dificultad para respirar

Aproximadamente el 10% de los pacientes tienen esto como primer síntoma, que es más común en el cáncer de pulmón central, especialmente en pacientes con función pulmonar deficiente. . Las principales causas de disnea son: ① En el estadio avanzado del cáncer de pulmón, metástasis extensa de los ganglios linfáticos mediastínicos y cuando se comprimen la tráquea, la carina o los bronquios principales, pueden aparecer síntomas de dificultad para respirar o incluso asfixia. ② Cuando una gran cantidad de derrame pleural comprime el tejido pulmonar, desplaza gravemente el mediastino o tiene derrame pericárdico, puede producirse opresión en el pecho, dificultad para respirar y dificultad para respirar, pero los síntomas pueden aliviarse después de la aspiración. (3) El carcinoma bronquioloalveolar difuso y el adenocarcinoma bronquial diseminado reducen el área respiratoria, provocando disfunción en la difusión de gases, provocando un desequilibrio grave en la relación ventilación/flujo sanguíneo, agravando gradualmente la disnea y, a menudo, acompañada de cianosis. ④Otros: incluida la neumonía obstructiva. Atelectasias, cáncer de pulmón linfático, microémbolos tumorales, obstrucción de las vías respiratorias superiores, neumotórax espontáneo y enfermedades pulmonares crónicas como la EPOC.

5. Dureza

Del 5% al ​​18% de los pacientes con cáncer de pulmón tienen ronquera como primera queja, generalmente acompañada de tos. La ronquera generalmente indica invasión directa del mediastino o linfadenopatía que afecta al nervio laríngeo recurrente ipsilateral y causa parálisis de las cuerdas vocales izquierdas. La parálisis de las cuerdas vocales también puede causar diversos grados de obstrucción de las vías respiratorias superiores.