Manifestaciones clínicas de la obstrucción estrangulante del intestino delgado
El dolor abdominal agudo e intenso es persistente y paroxístico. El vómito ocurre temprano y es persistente, pudiendo incluso vomitar o descargar líquido con sangre por el ano. Había dolor evidente, dolor de rebote e hinchazón local en el abdomen. Los síntomas y signos no mejoraron después del tratamiento clínico.
[Manifestaciones imagenológicas]
Las manifestaciones radiológicas de la obstrucción estrangulante del intestino delgado son la expansión del aire en el intestino delgado y la aparición del nivel de líquido. Cuando la longitud del ángulo intestinal obstruido es corta, generalmente es difícil diferenciarla de una obstrucción intestinal simple. Solo cuando la longitud del ángulo obstruido (asa) excede los 70 cm, aparecerán signos radiológicos de obstrucción intestinal estrecha continua.
(1) El signo del pseudotumor es un signo importante en el diagnóstico de obstrucción estrangulante completa del intestino delgado.
(2) Transposición yeyunoileal mostrada por vólvulo intestinal, es decir, la luz intestinal dilatada e inflada con volantes mucosos anulares densamente distribuidos se encuentra en la parte inferior del abdomen o incluso hacia la derecha, mientras que los volantes mucosos intestinales dilatados Los tubos con ondas mucosas escasas o nulas ubicadas en el abdomen medio y superior o en el lado izquierdo a menudo son una obstrucción estranguladora incompleta del intestino delgado.
(3) Los tubos intestinales dilatados están dispuestos en forma de pétalos, círculos concéntricos, granos de café o peines y se concentran en una determinada posición del abdomen. asas intestinales dispuestas en varias formas especiales. Las manifestaciones de rayos X son diferentes de la disposición tortuosa del intestino largo formada por una simple obstrucción del intestino delgado. La mayoría de ellas pueden diagnosticarse como obstrucción estrangulante del intestino delgado.
(4) Además, el tubo intestinal dilatado parece estar significativamente agrandado, lo que contrasta claramente con el tubo intestinal adyacente inflado y agrandado o hay un líquido y gas largos en el intestino delgado agrandado; en el plano abdominal de pie, cuanto más aparece este plano líquido-aire, más probable es que se trate de una obstrucción del intestino delgado.
(5) La aparición de grandes cantidades de líquido intraperitoneal en un corto período de tiempo (24 horas) también es una manifestación indirecta de obstrucción intestinal estrangulante. Otra manifestación indirecta es la expansión de la acumulación de líquido en el estómago y la presencia de acumulación de líquido y signos de heces en el recto. Los síntomas clínicos son evidentes pero la radiografía no muestra ningún signo positivo. En este momento se debe realizar un seguimiento y observación minuciosos, ya que este fenómeno puede ocurrir en la etapa temprana de la obstrucción intestinal estrangulada o cuando solo hay acumulación de líquido. pero no hay acumulación de gas en el circuito cerrado. No lo tome a la ligera en este momento. Bajo el diagnóstico de "sin obstrucción intestinal".