Prescripción de contusión de tibia
Si padeces esta enfermedad lo mejor es hacer un descanso y ejercitar sin presión los músculos de la parte anterior del muslo, que son como los médicos llaman los cuatro músculos del cuádriceps, para evitar que se atrofie. y ayudar al menisco. Haré menos ejercicio en el futuro, especialmente jugando baloncesto. Puede buscar en línea un equipo de fitness específico para cuádriceps. Muy sencillo. Una vez que conozca el principio, podrá crear uno usted mismo. Jaja, puedes ahorrar algo de dinero.
Normalmente la lesión de menisco se acompaña de otros síntomas, como lesión del ligamento colateral, lesión del ligamento cruzado, quiste de menisco, artritis traumática secundaria, etc.
A continuación se incluye información que he recopilado sobre cómo detectar sus propias lesiones, así como también cómo descansar y cuidar algunas de las complicaciones comunes asociadas con ellas. Lo solucionaré para tu referencia. También puede recopilar información relevante en línea o consultar a un médico. Hay personas en mi familia que están en la misma situación que tú. Si se confirma daño de menisco y aún eres joven, debes tratarlo lo antes posible.
********************************************* ***** ****************************
■■■■Lesión de menisco■■■
El menisco está situado entre el cóndilo femoral y la meseta tibial, actuando como un amortiguador para proteger las superficies articulares de ambos y absorber el impacto transmitido hacia abajo, especialmente durante la flexión o extensión excesiva. En pocas palabras, la función del menisco es estabilizar la articulación de la rodilla, distribuir la carga sobre la articulación de la rodilla y promover la nutrición intraarticular. Precisamente porque el menisco desempeña un papel en la estabilización de cargas, garantiza que la articulación de la rodilla pueda realizar ejercicios de carga durante muchos años sin sufrir lesiones.
El menisco también tiene cierta actividad. Cuando la rodilla está doblada, el menisco se mueve hacia atrás y cuando la rodilla está extendida, el menisco se mueve hacia adelante. Cuando la energía se mueve repentinamente, fácilmente puede causar daños o incluso desgarros. Cuando la articulación de la rodilla está en flexión cerrada y la tibia está fija, el extremo inferior del fémur gira repentinamente y se endereza debido a una fuerza externa, lo que puede causar que el menisco medial se desgarre de manera similar, si el extremo inferior del fémur gira repentinamente hacia afuera; y se endereza, el menisco lateral también puede romperse.
Manifestaciones clínicas y diagnóstico del menisco
La mayoría de ellos tienen una historia evidente de traumatismo. En la etapa aguda, hay dolor evidente, hinchazón y acumulación de agua en la articulación de la rodilla, y se bloquean las actividades de flexión y extensión de la articulación. Después de la etapa aguda, la hinchazón y la acumulación de agua pueden disminuir por sí solas, pero las articulaciones aún dolerán durante las actividades, especialmente al subir y bajar escaleras, subir y bajar pendientes, ponerse en cuclillas, ponerse de pie, correr y saltar, etc. , los casos graves pueden causar cojera o disfunción en flexión y extensión. Algunos pacientes tienen un fenómeno de "bloqueo" o un sonido de clic cuando la articulación de la rodilla se flexiona y extiende.
Se recomienda determinar primero si se trata de un problema de menisco y qué tan grave es la lesión antes de poder recetar medicamentos para demostrarlo, pero el menisco es realmente difícil de recuperar.
Métodos de examen y significado clínico de la lesión meniscal
1. Ubicación sensible
La ubicación sensible suele ser una lesión. El diagnóstico y el juicio de la lesión meniscal tienen gran importancia. . Durante el examen, coloque la articulación de la rodilla en una posición semiflexionada y use el pulgar para presionar el borde superior del cóndilo tibial (es decir, el borde del menisco) punto por punto de adelante hacia atrás. Habrá dolor fijo. en el lugar de la lesión del menisco. Si la articulación de la rodilla se flexiona o extiende pasivamente o la pantorrilla se rota interna y externamente durante la presión, el dolor será más evidente y, a veces, se puede tocar el menisco anormalmente móvil.
2. Prueba de McMurray (prueba de compresión rotacional)
El paciente se acuesta boca arriba, y el examinador sujeta el tobillo de la pantorrilla con una mano y la rodilla con la otra, de modo que la cadera y la rodilla están lo más cerca posible. Doble, luego abduzca, rote externamente, abduzca, rote internamente o aduzca, rote internamente o aduzca y rote externamente, y enderece gradualmente. Si hay dolor o soplo es positivo y en base al dolor y soplo se determina la zona dañada.
3. Una prueba de hiperextensión o hiperflexión fuerte hará que la articulación de la rodilla se hiperextienda o hiperflexione pasivamente. Si se lesiona el menisco anterior, puede causar dolor; si se lesiona el menisco posterior, la flexión puede causar dolor.
4. En la prueba de presión lateral, la articulación de la rodilla está en posición extendida y la articulación de la rodilla está en aducción o abducción pasiva. Si hay una lesión de menisco, apretará el espacio articular del lado afectado y provocará dolor.
5. La prueba de sentadilla con una sola pierna utiliza el peso de una pierna para agacharse gradualmente desde la posición de pie, y luego levantarse desde la posición en cuclillas. El lado sano es normal. Cuando el lado afectado se pone en cuclillas o se levanta en una determinada posición, el menisco lesionado se aprieta, lo que puede causar dolor en el espacio articular e incluso la imposibilidad de ponerse en cuclillas o ponerse de pie.
6. En la prueba de gravedad, el paciente se coloca en posición de decúbito lateral y eleva las extremidades inferiores para flexionar y extender activamente la articulación de la rodilla. Cuando el espacio articular del lado afectado está hacia abajo, el menisco lesionado. se apretará, causando dolor; de lo contrario, el espacio articular del lado afectado se moverá hacia abajo. Al moverse hacia arriba, no hay dolor.
7. Durante la prueba de molienda, se colocó al paciente en decúbito prono con la articulación de la rodilla flexionada. El examinador sostiene el tobillo con ambas manos, presiona la pantorrilla y realiza rotación interna y externa al mismo tiempo. El menisco lesionado será doloroso al ser apretado y molido, por el contrario, si la pantorrilla se levanta hacia arriba y luego se rota interna y externamente, no habrá dolor;
8. Examen radiológico
La radiografía anteroposterior no puede mostrar daño meniscal, pero puede descartar otras enfermedades óseas y articulares. La artrografía de rodilla tiene poca importancia diagnóstica y puede aumentar el dolor del paciente, por lo que no debe utilizarse.
Artroscopia de rodilla: La ubicación y el tipo de lesión meniscal y otras estructuras de la articulación se pueden observar directamente mediante artroscopia, lo que resulta útil para el diagnóstico de casos difíciles.
En definitiva, el diagnóstico de lesión meniscale se basa principalmente en la historia clínica y la exploración clínica. La mayoría de los pacientes tienen antecedentes de traumatismo y presentan dolor fijo y energía de presión en el espacio articular afectado. Combinado con un análisis exhaustivo de varios exámenes, en la mayoría de los casos se puede realizar un diagnóstico correcto. Para pacientes con traumatismos graves, preste atención para comprobar si hay lesiones del ligamento cruzado y colateral. En casos avanzados, se debe prestar atención para detectar artritis traumática secundaria.
El menisco discoide es un menisco con forma de disco más grueso que se daña fácilmente, a menudo de forma bilateral. El síntoma principal es que los movimientos de las articulaciones suelen producir sonidos nítidos. Cuando se mueve la articulación, se puede sentir una masa y sensibilidad en el menisco lateral. La degeneración mucosa después de una lesión de menisco puede producir quistes de menisco. Los síntomas son similares a los de una lesión de menisco, con bultos evidentes en algunas áreas, especialmente cuando la rodilla está extendida.
Tratamiento de la lesión del menisco
1. Si hay un derrame evidente (o acumulación de sangre) en la articulación en la etapa aguda, el derrame debe eliminarse bajo una operación estrictamente aséptica; La articulación tiene un "interbloqueo", suelte el "interbloqueo" con las manos y luego use una tirita para fijar la articulación de la rodilla en una posición recta desde el tercio superior del muslo hasta el tobillo durante 4 semanas. El yeso debe tener la forma adecuada para que el paciente pueda caminar con el yeso puesto. Durante y después de la inmovilización, los músculos cuádriceps deben ejercitarse activamente para prevenir la atrofia muscular.
2. En la etapa crónica, si el tratamiento no quirúrgico es ineficaz, los síntomas y signos son evidentes y el diagnóstico es claro, el menisco dañado debe extirparse quirúrgicamente lo antes posible para prevenir la artritis traumática. . El cuádriceps comenzará a realizar ejercicios de contracción estática el segundo día después de la cirugía, y los ejercicios de elevación de la pierna estirada comenzarán 2 o 3 días después para prevenir la atrofia del músculo cuádriceps. Puede empezar a caminar sobre el suelo después de dos semanas y las funciones normales suelen volver a la normalidad 2 o 3 meses después de la operación.
3. Aplicación de la artroscopia La artroscopia se puede utilizar para tratar lesiones de menisco y los desgarros del borde del menisco se pueden reparar mediante sutura. Por lo general, el menisco se extirpa parcialmente y se conserva la porción no dañada. Para aquellos con sospecha temprana de lesión meniscal, la artroscopia de emergencia es factible. La lesión meniscal puede tratarse temprano para acortar el curso del tratamiento, mejorar el efecto del tratamiento y reducir la aparición de artritis traumática. La cirugía artroscópica es menos invasiva y proporciona una recuperación más rápida.
Tratamiento manual de la lesión de menisco
1. Cuando el paciente está en posición supina, el médico primero masajea entre el ligamento rotuliano y el ligamento colateral en el borde inferior de la rótula para reducirlo. dolor e hinchazón.
Haga rodar la articulación de la rodilla y su entorno, principalmente en los bordes superior e inferior de la rótula y el cuádriceps, durante unos 5 minutos, y luego agite la articulación de la rodilla (primero flexión y extensión, luego interna y externa). rotación).
3. Presione el ojo de la rodilla, la rodilla Yangguan, Ququan, Heding y otros puntos de acupuntura para determinar el grado de dolor e hinchazón.
4. Frotar la zona afectada hasta que el calor penetre en ella, y luego aplicar compresas calientes y húmedas.
********************************************* *** *******************************
■Lesión del ligamento colateral lateral
Hay lesiones en ambos lados de la articulación de la rodilla. Ligamentos colaterales medial y lateral. El ligamento colateral medial se origina en el tubérculo aductor del fémur y se inserta en el cóndilo medial de la tibia. El ligamento colateral lateral se origina en el cóndilo lateral del fémur y se inserta en la cabeza del peroné. Cuando la articulación de la rodilla está completamente extendida, los ligamentos colaterales medial y lateral están tensos para mantener la estabilidad de la articulación y controlar el movimiento lateral anormal; cuando la articulación de la rodilla está flexionada, los ligamentos colaterales medial y lateral están flojos, lo que hace que la articulación sea inestable y propensa a lesionarse; .
1. Causas y tipos de lesiones del ligamento colateral
Cuando se endereza la articulación de la rodilla, la parte externa de la articulación de la rodilla o la pantorrilla se somete a una fuerte violencia o un fuerte impacto de presión, provocando la articulación de la rodilla se abduce excesivamente y el lado interno de la articulación de la rodilla se lesiona. El ligamento colateral puede romperse parcial o completamente. Por el contrario, si la articulación de la rodilla o la parte interna de la pantorrilla se somete a un impacto violento o fuerte, la articulación de la rodilla se aducirá excesivamente y el ligamento colateral lateral puede romperse parcial o completamente. En caso de traumatismo grave, el ligamento colateral lateral, el ligamento cruzado y el menisco pueden dañarse al mismo tiempo.
Manifestaciones clínicas y diagnóstico de la lesión del ligamento colateral
Generalmente hay una historia evidente de traumatismo. Hay dolor local, hinchazón y, a veces, equimosis en el lado lesionado de la rodilla y la articulación de la rodilla no se puede enderezar por completo. Hay dolor evidente en el sitio de la lesión del ligamento. Cuando se lesiona el ligamento colateral medial, el punto sensible suele estar en el borde inferior del epicóndilo medial del fémur o el cóndilo medial de la tibia. Cuando se lesiona el ligamento lateral, el punto sensible se encuentra en el epicóndilo lateral del fémur o en la cabeza del peroné.
Prueba de presión lateral (prueba de separación):
Cuando se endereza la articulación de la rodilla, el examinador sostiene el tobillo del miembro afectado con una mano y la bola tenar de la otra mano contra el interior de la articulación de la rodilla o en el lado lateral, la pantorrilla se aduce o abduce con fuerza. Si el ligamento colateral medial está parcialmente dañado, la abducción causará dolor cuando el ligamento dañado esté involucrado, si hay una fractura completa; ser actividades de abducción anormales. Por otro lado, si el ligamento colateral lateral está parcialmente dañado, la aducción que involucra al ligamento dañado causará dolor; si se rompe por completo, habrá una actividad de aducción anormal;
Examen de rayos X:
Bajo anestesia local, enderece la articulación de la rodilla, aduzca o abduzca con fuerza la articulación de la rodilla de acuerdo con el método de examen anterior y tome una película de rayos X positiva. . Si el ligamento colateral lateral se rompe por completo, el espacio articular del lado lesionado se ensanchará.
3. Tratamiento de la lesión del ligamento colateral
1. Lesión reciente del ligamento colateral
(1) Fractura parcial, coloque la articulación de la rodilla a 150 ~ 160 en el posición de flexión, fijar la pierna con un yeso largo (excluyendo la articulación del tobillo), caminar con el yeso después de una semana, quitar el yeso después de 4 a 6 semanas, practicar actividades de flexión y extensión de la articulación de la rodilla y prestar atención a ejercitar los cuádriceps. musculatura.
(2) La reparación quirúrgica del ligamento roto (Figura 3-137) es una emergencia de rotura completa y se utilizará un yeso largo en la pierna durante 6 semanas después de la operación. Si se lesiona el ligamento cruzado, primero se debe reparar el ligamento cruzado y luego se debe reparar el ligamento colateral; cuando se lesiona el menisco, se debe extirpar primero el menisco dañado y luego se debe reparar el ligamento dañado.
2. Rotura antigua del ligamento colateral lateral
Se deben reforzar los ejercicios de cuádriceps para mejorar la estabilidad de la articulación de la rodilla. Si la articulación de la rodilla es inestable, se puede realizar la reconstrucción del ligamento utilizando tendones de áreas adyacentes. Recientemente, se ha informado que se ha utilizado fibra de carbono como material para reconstruir el ligamento colateral lateral y se han logrado resultados satisfactorios.
********************************************* *** *******************************
■■■■lesión del ligamento cruzado■■■
Hay ligamentos cruzados anterior y posterior (también llamados ligamentos cruzados) en la articulación de la rodilla (Figura 3-131). El ligamento cruzado anterior se origina delante de la eminencia intercondilar de la tibia y termina en la superficie interna del cóndilo femoral lateral. El ligamento cruzado posterior se origina en la cara posterior de la eminencia intercondilar tibial y termina en la cara lateral del maléolo femoral medial. Ya sea que la articulación de la rodilla esté extendida o flexionada, el ligamento cruzado anterior impide que la tibia se mueva hacia adelante y el ligamento cruzado posterior impide que la tibia se mueva hacia atrás.
1. Causas y tipos de lesiones del ligamento cruzado
La extensión excesiva o la abducción violenta de la articulación de la rodilla pueden provocar una lesión del ligamento cruzado anterior de la articulación de la rodilla. Por ejemplo, cuando se dobla la articulación de la rodilla, se aplica una fuerza externa al fémur de adelante hacia atrás, o una fuerza externa golpea el extremo superior de la tibia de atrás hacia adelante, lo que puede provocar la ruptura del ligamento cruzado anterior.
La luxación anterior de la rodilla a menudo es causada por una hiperextensión, que inevitablemente dañará el ligamento cruzado anterior. Si es causada por una abducción excesiva, puede ocurrir al mismo tiempo una rotura del ligamento colateral medial y también es común una lesión del ligamento cruzado anterior combinada con una lesión del menisco medial. Cuando la rodilla está doblada, una fuerza externa golpea el extremo superior de la tibia de adelante hacia atrás, lo que hace que la tibia se desplace excesivamente hacia atrás, lo que puede causar daño al ligamento cruzado posterior o incluso una dislocación posterior de la rodilla.
Manifestaciones clínicas y diagnóstico de la lesión del ligamento cruzado
Dolor intenso en la articulación de la rodilla, hinchazón evidente, articulaciones enrojecidas y trastornos de flexión y extensión.
Test del cajón: Flexionar la rodilla 90 grados y fijar el fémur. El examinador sostiene la parte superior de la pantorrilla con ambas manos y tira o empuja la tibia hacia adelante. Si se rompe el ligamento cruzado anterior, la tibia tiene una movilidad hacia adelante anormal; si se rompe el ligamento cruzado posterior, la tibia tiene una movilidad hacia atrás anormal.
3. Tratamiento de la lesión del ligamento cruzado
1. Fractura reciente del ligamento cruzado.
Si el ligamento cruzado se rompe o la fractura por avulsión espinosa tibial se desplaza significativamente, El ligamento roto debe repararse mediante cirugía temprana, o la fractura por avulsión debe reducirse y fijarse internamente. Después de la operación, se debe utilizar un yeso largo en la pierna durante 4 a 6 semanas y se deben fortalecer los ejercicios del cuádriceps. Si la fractura de la columna tibial no se desplaza, después de extraer la articulación y sangrar, se puede inmovilizar al paciente con un yeso largo en la pierna en posición de extensión de rodilla durante 4 a 6 semanas, y luego se pueden fortalecer los músculos cuádriceps.
2. Rotura antigua del ligamento cruzado
Rotura antigua del ligamento cruzado, el efecto quirúrgico no es ideal. Es recomendable fortalecer los ejercicios de cuádriceps para potenciar la estabilidad articular. Si es inestable, se puede considerar la reconstrucción del ligamento utilizando fascia lata y tendones mediales o adyacentes al ligamento rotuliano. Recientemente, se ha informado que la fibra de carbono se utiliza como material para la reconstrucción del ligamento cruzado, y su eficacia aún está por observarse.
********************************************* *** *******************************
■Ejercicios de cuádriceps y precauciones para enfermedades de la articulación de la rodilla< /p >
Cualquier enfermedad de la articulación de la rodilla hará que primero se atrofie el cuádriceps (el músculo situado en la parte frontal del muslo), dejando la articulación de la rodilla desprotegida e inestable, lo que no sólo agrava los síntomas sino que también es perjudicial para la recuperación. de la articulación de la rodilla. Por lo tanto, como ocurre con la mayoría de las afecciones de la rodilla, se debe alentar a los pacientes a ejercitar los músculos cuádriceps. Mediante el ejercicio, se mejora la estabilidad de la articulación de la rodilla y se mejora el suministro de sangre local y el metabolismo, aliviando así el dolor, mejorando la función y promoviendo la recuperación.
Método de ejercicio
Ya sea dolor en la articulación de la rodilla o hinchazón con acumulación de líquido, el ejercicio correcto no agravará los síntomas, pero puede reducir el dolor, reducir la hinchazón y promover la absorción de líquido. acumulación. Por ejemplo, varios métodos de ejercicio utilizados habitualmente son los siguientes:
Ejercicio 1: puedes sentarte o tumbarte, estirar las rodillas, levantar las piernas y repetir el ejercicio 10 cm más arriba. Una vez mejorada la fuerza muscular, se puede acelerar la frecuencia y se pueden colocar pesas en los tobillos para fortalecer el ejercicio.
Ejercicio 2: Túmbate de lado, estira las rodillas y levanta las piernas hacia los lados repetidamente.
Ejercicio 3: Sujeta una pelota sobre tus rodillas y aprieta repetidamente.
(Puedes buscar imágenes en línea para enseñar ejercicios).
Notas:
Las articulaciones de las rodillas deben mantenerse rectas durante el ejercicio y no deben estirarse cuando se levantan. . o doblado. No existen requisitos específicos para la posición de los pies. Cuando se produce derrame o dolor en la articulación de la rodilla, no afecta el movimiento. Cuando la articulación de la rodilla está siempre en posición recta, el dolor generalmente no aumenta. Después de que la extremidad afectada se canse por el ejercicio, puede realizar el mismo ejercicio en el lado sano, especialmente en pacientes con lesiones bilaterales. Cuando hay derrame en la articulación de la rodilla, se debe reducir al máximo la marcha y la carga de peso.
Precauciones en la vida diaria cuando se presenta artrosis de rodilla;
Cuando se padece artrosis de rodilla, las precauciones en la vida diaria incluyen: No usar tacones ni sandalias, usar zapatos y zapatos de tacón bajo con cordones, trate de evitar escalar y escalar edificios, y evite caminar por caminos irregulares, terrenos blandos y caminos adoquinados; en su lugar, use bicicletas, levante el asiento de la bicicleta para reducir el estrés en la rótula; Cuando no haya ascensor, utilice los pasamanos de las escaleras para subir las escaleras lentamente. Al subir escaleras, comience con la rodilla sana y luego suba por la pierna afectada.
Trate de evitar caminar con peso; evite trabajar de pie; cuando esté sentado, las articulaciones de las rodillas deben estar ligeramente estiradas y cambiar constantemente de posición. No doble las rodillas debajo de la silla.
********************************************* *** *******************************
¿Dónde están los músculos cuádriceps en el cuerpo humano?
El músculo cuádriceps se encuentra en la parte anterior del muslo y está formado por cuatro músculos. Es muy importante para la estabilidad y el movimiento de la articulación de la rodilla.
Método de ejercicio de contracción del cuádriceps
1. Túmbate en la cama, estira las piernas y coloca las manos a ambos lados del cuerpo. Trabaja los cuádriceps una pierna a la vez. Apriete (contraiga) los músculos por encima del muslo (cuádriceps) y, al mismo tiempo, estire la articulación de la rodilla tanto como sea posible, de modo que la parte posterior del muslo quede lo más cerca posible de la cama, sostenga durante 5 segundos y luego relájese. y descansar durante 5 segundos. Repite el ejercicio 10 veces en cada pierna. El ejercicio debe comenzar el segundo día después de la cirugía y se deben entrenar ambas piernas. El dolor después de la cirugía puede afectar la cantidad de veces que practica, pero querrá seguir haciéndolo algunas veces por hora.
2. Ejercicio de extensión final de rodilla
Este ejercicio puede ayudarte a fortalecer los músculos cuádriceps. El llamado movimiento de extensión final de la rodilla es un movimiento que endereza completamente la articulación de la rodilla. El método específico consiste en acostarse en la cama, colocar una almohada o manta debajo de la articulación de la rodilla, doblar la articulación de la rodilla entre 30 y 40 °, tensar los músculos del cuádriceps, enderezar la articulación de la rodilla, levantar el talón de la cama durante 5 segundos y luego, lentamente, baje lentamente los talones hacia la cama. Repita el ejercicio de 10 a 20 veces al día.
********************************************* *** *******************************
Las anteriores son todas las precauciones e información que puedo Piense en función de sus síntomas. Lo recopilé antes, olvidé la fuente. Puede recogerlo en línea según su propia situación. Espero que se recupere pronto. La compresa caliente mencionada anteriormente también es muy beneficiosa y también puede ayudar a remojar los pies. También existen muchos remedios caseros a base de hierbas. Puede consultar a un practicante de medicina china local para comprarlo. Los de uso común, como el cártamo y el fresno espinoso chino, son fáciles de encontrar.