El anciano tomó medicamentos para prevenir un infarto cerebral pero de repente sufrió una hemorragia cerebral. ¿Qué factores pueden causar una hemorragia cerebral?
El infarto cerebral, anteriormente conocido como infarto cerebral, también conocido como accidente cerebrovascular isquémico, se refiere a la necrosis isquémica localizada o al ablandamiento del tejido cerebral causado por un trastorno del suministro de sangre, isquemia e hipoxia. Los tipos clínicos comunes de infarto cerebral incluyen la trombosis cerebral, el infarto lacunar y la embolia cerebral. El infarto cerebral representa el 80% de todos los accidentes cerebrovasculares.
La hemorragia cerebral se refiere al sangrado causado por la rotura no traumática de un vaso sanguíneo en el parénquima cerebral, y representa del 20 % al 30 % de todos los accidentes cerebrovasculares, y la tasa de mortalidad aguda es del 30 % al 40 %. Las causas están relacionadas principalmente con enfermedades cerebrovasculares, a saber, hiperlipidemia, diabetes, hipertensión, envejecimiento vascular, tabaquismo, etc. Los pacientes con hemorragia cerebral a menudo sufren una aparición repentina debido a la excitación emocional y el esfuerzo excesivo, y la tasa de mortalidad temprana es muy alta. La mayoría de los supervivientes tienen diversos grados de secuelas, como trastornos del movimiento, deterioro cognitivo y disfagia.
¡El anciano sufrió repentinamente una hemorragia cerebral después de tomar aspirina!
Se informa que la paciente xxx, sexo femenino, 73 años de edad, presenta hipertensión arterial y diabetes. Para prevenir accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares, toma aspirina (100 mg al día) durante mucho tiempo. Un día, el paciente sintió repentinamente un fuerte dolor de cabeza y vómitos, no podía hablar con claridad y no tenía fuerzas en un miembro. Los familiares llevaron al paciente al hospital para rescatarlo. Los resultados del examen de tomografía computarizada de la cabeza mostraron hemorragia cerebral, ¡que ascendió a aproximadamente 5 ml! El médico conoció el historial médico del paciente, combinado con su presión arterial actual, azúcar en sangre y otras pruebas de laboratorio, e hizo un diagnóstico preliminar de hemorragia cerebral causada por aspirina.
Los médicos dicen que muchas personas mayores suelen sufrir trombosis cerebral e infarto cerebral debido a la reducción de la elasticidad de los vasos sanguíneos y de la capacidad de reserva. La razón principal para usar aspirina para prevenir eventos cardiovasculares y cerebrovasculares es que la aspirina puede inhibir la agregación plaquetaria al inhibir la ciclooxigenasa, reducir la formación de prostaglandinas y tromboxano e inhibir la agregación plaquetaria. Aunque la aspirina es un fármaco clásico seguro, su uso prolongado también puede provocar riesgo de hemorragia cerebral.
Para prevenir la trombosis cerebral en personas mayores, clínicamente se suele utilizar un tratamiento farmacológico conservador. La aspirina es el fármaco de elección para prevenir la trombosis. Pero el uso prolongado de aspirina puede provocar efectos secundarios y la hemorragia cerebral es una de las complicaciones más graves. La principal causa de hemorragia cerebral es que el uso prolongado de aspirina puede inhibir la inactivación de la ciclooxigenasa 1, bloqueando así la producción de tromboxano A2 y, en última instancia, completando el efecto de agregación antiplaquetaria, lo que resulta en una disminución de la función de coagulación del paciente y eventual hemorragia cerebral.
Causas comunes de hemorragia cerebral
Los expertos afirman que cada paciente con hemorragia cerebral no es causado por un solo factor, sino que puede ser el resultado de una combinación de múltiples factores. Los factores de riesgo comunes de hemorragia cerebral son:
1. Ruptura del microaneurisma. Debido a que las paredes de las arterias pequeñas en el cerebro del paciente se ven afectadas a largo plazo por la tensión causada por la presión arterial alta, los aneurismas se causan fácilmente en áreas donde las paredes de los vasos sanguíneos son relativamente débiles. En circunstancias normales, el diámetro de un aneurisma es generalmente de 500 micrones. Especialmente en algunos pacientes con hipertensión, se formarán más microaneurismas en las arterias penetrantes del cerebro. Estos microaneurismas formarán quistes en las partes relativamente débiles de la pared de los vasos sanguíneos. Una vez que la presión arterial de un paciente fluctúa o aumenta, este vaso sanguíneo quístico puede romperse fácilmente y provocar una hemorragia cerebral.
2. Aterosclerosis cerebral. Por lo general, la mayoría de los pacientes con hipertensión tienen lesiones más o menos diversas en la íntima arterial, entre los cuales los pacientes con aterosclerosis cerebral tienen relativamente más probabilidades de sufrir un infarto cerebral. Si la arteria está ubicada en un área grande de isquemia cerebral y ablandamiento, puede provocar fácilmente rotura y sangrado, y luego formar lesiones de necrosis hemorrágica.
3. Necrosis fibrosa o degeneración del vítreo graso. La hipertensión a largo plazo causará daños graves a la íntima de la pared arterial del paciente, y luego los lípidos en el plasma seguirán la íntima dañada hasta la parte inferior de la íntima, provocando que la pared se engrose hasta cierto punto. Al mismo tiempo, los cambios repentinos en la velocidad del flujo sanguíneo provocarán la degeneración y necrosis del vidrio graso en la pared del tubo, lo que fácilmente puede provocar la ruptura de la pared del tubo y el sangrado.
4. La adventicia y la capa media de la arteria cerebral son relativamente débiles. Cuando la arteria cerebral media forma un ángulo recto con su rama perforante profunda, la arteria lenticular, bajo la influencia de factores como la excitación, la presión arterial de esta estructura aumentará repentinamente, haciendo que el vaso sanguíneo sea propenso a romperse y sangrar.
Estos factores pueden inducir una hemorragia cerebral.
1.
Es un desencadenante común de hemorragia cerebral, que también es una de las complicaciones graves comunes de la hipertensión. Pueden aparecer diversos síntomas en un corto período de tiempo, afectando gravemente los latidos del corazón, la respiración y otras actividades fisiológicas del paciente, e incluso provocando la muerte. Por lo tanto, considerando otros incentivos, el valor de la presión arterial de la hipertensión debe controlarse estrictamente para evitar de manera fundamental y efectiva la aparición de hemorragia cerebral hipertensiva.
2. Malos hábitos de vida. Como todos sabemos, fumar tiene graves efectos en la salud humana. Fumar durante mucho tiempo aumentará la fragilidad de los vasos sanguíneos del cuerpo, reducirá la capacidad de resistir las fluctuaciones de la presión arterial y provocará fácilmente la rotura de los vasos sanguíneos cerebrales. Sin embargo, el consumo prolongado de alcohol puede provocar vasoconstricción y trastornos de la regulación diastólica, daño al endotelio vascular y depósito de lípidos en los vasos sanguíneos, empeorando las condiciones vasculares y propensa a hemorragia cerebral. Además, el esfuerzo excesivo frecuente y la falta de ejercicio físico también pueden aumentar la viscosidad de la sangre, dañar el estado de los vasos sanguíneos y provocar hemorragia cerebral.
3.Factores externos. Especialmente el cambio climático. Clínicamente, se ha descubierto que la aparición de enfermedades cerebrovasculares es particularmente común durante los cambios estacionales, como la unión de primavera, verano, otoño e invierno. La medicina moderna cree que los cambios estacionales y los cambios en la temperatura externa pueden afectar el metabolismo normal del sistema neuroendocrino del cuerpo humano, cambiar la viscosidad de la sangre, aumentar la fibrina plasmática y la adrenalina y aumentar la contracción espasmódica y la fragilidad de los capilares. Los vasos sanguíneos intracraneales no pueden adaptarse a cambios tan obvios en un corto período de tiempo, es decir, la presión arterial fluctúa, lo que eventualmente conduce a una hemorragia cerebral.
4. Cambios emocionales. Incluyendo extrema tristeza, excitación, miedo, etc. En el trabajo clínico, hemos encontrado que la mayoría de los pacientes con hemorragia cerebral tienen antecedentes de agitación antes del inicio de la enfermedad. Los estudios han confirmado que casi el 30% de los pacientes clínicos sufren hemorragia cerebral debido a la ira y la agitación emocional. La razón se debe principalmente a la excitación de los nervios simpáticos, los latidos cardíacos acelerados y el aumento repentino de la presión arterial, lo que hace que los vasos sanguíneos originalmente frágiles se rompan durante cambios emocionales a corto plazo.
5. Medicación inadecuada. Hay tres medicamentos que pueden causar hemorragia cerebral. Uno es un medicamento para la presión arterial alta. La mayoría de los pacientes ancianos con hipertensión necesitan tomar medicamentos antihipertensivos. Algunos medicamentos antihipertensivos pueden provocar un suministro de sangre insuficiente al cuerpo y provocar fácilmente una hemorragia cerebral. En segundo lugar, los fármacos hemostáticos también pueden causar fácilmente hemorragia cerebral, como la hemostasia, el ácido aromático hemostático y Anluoxue, etc. Aunque estos medicamentos tienen un efecto hemostático muy bueno, tomarlos en exceso o en exceso puede provocar fácilmente una hemorragia cerebral. El tercer tipo son los medicamentos sedantes. Los ancianos son físicamente frágiles y algunos suelen tomar medicamentos anticoagulantes durante mucho tiempo. Las personas que tienen problemas para dormir también suelen tomar medicamentos sedantes. Estos medicamentos pueden ser muy peligrosos si se usan incorrectamente, especialmente hemorragia cerebral, lo que aumenta el riesgo de sobredosis.