¿Se pueden erradicar los tumores de páncreas con cirugía mínimamente invasiva?
La mayoría de los pacientes con cáncer de páncreas son diagnosticados tarde, y el 60% de los tumores se producen en la cabeza del páncreas. La detección temprana y la extirpación de los tumores de páncreas es el mejor tratamiento.
Los datos de registro de cáncer de la agencia nacional de salud en 2014 mostraron que 2.237 personas fueron diagnosticadas recientemente con cáncer de páncreas, pero el número de muertes llegó a 1.948. Aunque la tasa de incidencia del cáncer de páncreas no es tan alta como la del cáncer de pulmón, el cáncer de mama, el cáncer colorrectal y otros cánceres, las curvas estadísticas del número de incidencias y muertes son bastante cercanas, lo que ilustra el riesgo de cáncer de páncreas.
Peng, director del Departamento de Cirugía General y del Centro de Cirugía Mínimamente Invasiva Da Vinci del Hospital Afiliado de la Universidad Médica Sun Yat-sen, dijo que la detección temprana y la resección de los tumores pancreáticos es el mejor método de tratamiento. y la mayoría de los pacientes con cáncer de páncreas son diagnosticados tarde, 60 El tumor ocurre en la cabeza del páncreas y es propenso a ictericia, cara amarilla, ojos amarillos, orina marrón, pérdida de peso, inestabilidad repentina del azúcar en la sangre, dolor abdominal inexplicable e incluso dolor de espalda recurrente. Además, debido a la compresión del tracto biliar por los tumores de cáncer de páncreas, se produce obstrucción y estasis de la bilis, y los exámenes clínicos revelan niveles elevados de pigmentos biliares.
El 60% de los tumores de cáncer de páncreas se producen en la cabeza del páncreas, lo que complica la cirugía.
Debido a que la cirugía en la cabeza del páncreas es bastante compleja, los pacientes deben someterse a una tomografía computarizada avanzada, una resonancia magnética y una angiografía antes de la cirugía para confirmar si la vasculatura mesentérica superior ha sido invadida por células de cáncer de páncreas. Si ha sido invadido y no se puede extirpar por completo, solo pueden extirpar la vesícula biliar y luego conectar el yeyuno, el tracto biliar o incluso el estómago mediante una cirugía de bypass yeyunal. Drena la bilis y reduce el índice de ictericia para que el paciente pueda comer.
Si la cirugía es posible, generalmente si se pueden diseccionar la cabeza pancreática, la vena porta y la vena mesentérica superior, se puede utilizar la pancreaticoduodenectomía (también conocida como cirugía de Whipple) para extirpar la cabeza pancreática y el duodeno al mismo tiempo. tiempo, estómago distal, vesícula biliar, vía biliar, parte del yeyuno superior y otros órganos, que pueden mejorar el pronóstico postoperatorio. El Hospital Afiliado de la Universidad Sun Yat-sen estableció un equipo de cirugía mínimamente invasiva en julio de 2005. Hasta la fecha, se han completado más de 800 cirugías da Vinci, proporcionando pancreaticoduodenectomía robótica avanzada de puerto único da Vinci.
Momento del tratamiento del cáncer de páncreas: agregar nuevos medicamentos químicos después de la resección quirúrgica
El director Peng recordó que en el tratamiento del cáncer de páncreas, la resección quirúrgica es solo un proceso y se deben usar medicamentos químicos. añadido más adelante. Con el desarrollo de la medicina, el cáncer de páncreas tiene nuevas oportunidades de tratamiento. Actualmente, el Ministerio de Salud y la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. han aprobado un nuevo fármaco de segunda línea para el cáncer de páncreas (Onivyde). Puede penetrar la pared de los vasos sanguíneos del tumor e ingresar al tejido tumoral para liberar medicamentos, lo que no solo puede mejorar efectivamente la supervivencia general sino también reducir los efectos secundarios de los medicamentos de quimioterapia originales. Una vez que el paciente es diagnosticado, debe recibir tratamiento activamente y no perder la esperanza fácilmente.