Instrucciones para mezlocilina sódica y sulbactam sódico inyectables
Nombre de clasificación
Clasificación de primer nivel: Clasificación de segundo nivel de antibióticos: Clasificación de tercer nivel de penicilina:
Nombre del medicamento
Merlot Cicilina sódica/sulbactam sódica
Nombre del medicamento en inglés
Mezlocilina sódica/sulbactam sódica
Alias del fármaco
Gallotan, Linkai , Kovic, Merobactan, Salo
Formas farmacéuticas
Mezlocilina sódica y sulbactam sódico inyectable: 1,25 g (Melobactam cicilina sódica 1,0 g, sulbactam sódico 0,25 g). 2,5 gramos (mezlocilina sódica 2,0 g, sulbactam sódico 0,5 g). Método de almacenamiento: Sellar y almacenar en un lugar fresco y seco.
Efectos farmacológicos
Este fármaco es un preparado compuesto por mezlocilina sódica y sulbactam sódico en una proporción de 4:1,05. 1. Mecanismo de acción: La mezlocilina es
Las penicilinas son antibióticos de amplio espectro que ejercen principalmente efectos antibacterianos al interferir con la síntesis de las paredes celulares bacterianas. Sulbactam contra Neisseria
Acinetobacter spp. y especies de Acinetobacter. Tiene actividad antibacteriana e inhibición irreversible de la β-lactamasa producida por una variedad de cepas resistentes a los medicamentos.
Puede proteger la mezlocilina de ser hidrolizada por la β-lactamasa, potenciando así la actividad antibacteriana de esta última. 2. Espectro antibacteriano: Existe más de un tipo de este fármaco.
Tanto las bacterias Gram positivas como las Gram negativas (incluidas las cepas aeróbicas y anaeróbicas) tienen efectos bactericidas y se producen contra la mayoría de las bacterias in vitro.
Beta-lactamasa estable. Los experimentos in vitro muestran que este medicamento puede mejorar la actividad de varias cepas productoras de enzimas (como Staphylococcus aureus, Escherichia coli) y Acinetobacter, Alcaligenes faecalis, Serratia marcescens, Aerobacillus aerogenes, Bacillus cloacae y ácido cítrico.
Los efectos antibacterianos de Bacillus, Shigella y Pseudomonas aeruginosa. Además, los experimentos in vitro muestran que el fármaco también tiene los siguientes efectos sobre las bacterias
Actividad antibacteriana in vitro: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella, Klebsiella y Haemophilus influenzae.
Bacterias, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium,
Fusobacterium, Polypore, etc.
Farmacocinética
Este medicamento se absorbe bien después de la inyección intramuscular o intravenosa. La concentración plasmática promedio de mezlocilina sódica en adultos sanos después de la inyección intravenosa es de 65438 ± 0 gy 65438 ± 05 min.
La temperatura fue de 53,4 μg/ml y alcanzó 12,8 μg/ml después de 1 hora. Se inyectaron 2 g por vía intravenosa en 65438 ± 0 h y la concentración plasmática al final de la infusión fue de 86,5 μg/ml.
Al cabo de 1 hora alcanzó 28,3μg/ml. Después de la absorción, la mezlocilina se distribuye bien en la mayoría de los tejidos y fluidos corporales, especialmente en la bilis.
La permeabilidad al líquido cefalorraquídeo es del 17 % al 25 % y también puede atravesar la barrera placentaria. Los fármacos pasan principalmente sin cambios a través de los riñones.
Se excreta por la orina y una pequeña cantidad se secreta por la bilis y la leche. No se produce ningún efecto de acumulación tras la administración continua. La vida media de la administración intravenosa es de aproximadamente 65438 ± 0 h, y la vida media de la inyección intramuscular es de aproximadamente 1,5 h. Cuando a adultos sanos se les inyecta sulbactam sódico por vía intravenosa durante 65 min438 + 0 g, la concentración plasmática alcanza el valor máximo después de 5 minutos. , que se trata de .
Era 65438±004μg/ml y la concentración descendió a 0,56μg/ml después de 6 horas. Aproximadamente el 98,8% del sulbactam se excreta por la orina en 24 horas.
Instrucciones
Aplicable a las siguientes infecciones causadas por bacterias resistentes a enzimas: 1. Infecciones del sistema respiratorio (como otitis media, sinusitis, amigdalitis, faringitis, inflamación, neumonía, bronquitis aguda, ataque agudo de bronquitis crónica, bronquiectasias, empiema, absceso pulmonar, etc.).2. >
Infecciones del sistema genitourinario (como pielonefritis, cistitis, uretritis). 3. Infección intraabdominal (como infección del tracto biliar y peritonitis)
etc.). 4. Infecciones del sistema urogenital (como infecciones ginecológicas, infecciones posparto, gonorrea, etc. 5. Infecciones de la piel y tejidos blandos (como celulitis, infecciones de heridas, forúnculos, dermatitis purulenta, impétigo) espere.
).6. Otras infecciones graves (como pus cerebral aguda), endocarditis bacteriana, sepsis, etc. ).
Contraindicaciones
1. Personas alérgicas a penicilinas y cefalosporinas. 2. Personas alérgicas al sulbactam.
Cosas a tener en cuenta
1. Alergia cruzada: este producto tiene alergia cruzada a las penicilinas y cefalosporinas. 2. Úselo con precaución: (1) Mala función hepática.
Todos. (2) Pacientes con alergias (como asma bronquial, fiebre del heno o urticaria). 3. Efectos de los fármacos sobre el embarazo: Belleza
La loxicilina puede atravesar la placenta y su concentración en la sangre del cordón umbilical y el líquido amniótico es baja. No se han encontrado mezlocilina y sulbactam en experimentos con animales.
Bactam puede causar daños reproductivos y toxicidad al feto; sin embargo, no existen datos de investigación clínica suficientemente rigurosos en mujeres embarazadas;
Debes sopesar los pros y los contras a la hora de utilizar este medicamento. 4. Efecto de los fármacos sobre la lactancia: La leche materna puede secretar una pequeña cantidad de mezlocilina, que utilizan las mujeres lactantes.
Usar la medicación con precaución. 5. Efecto de los fármacos sobre los valores de las pruebas o el diagnóstico: (1) La prueba directa de antiglobulina (de Coombs) puede ser positiva o negativa.
Sí. (2) Pueden producirse falsos positivos en la reacción no enzimática de glucosa en orina, la prueba de bilirrubina en orina y la prueba de proteína en orina. 6. Antes y después de tomar el medicamento y durante el período de toma del medicamento, debe comprobar o controlar: (1) Se deben controlar el hemograma y la función hepática y renal durante la medicación a largo plazo. (2) Combinado con altas dosis de heparina y anticoagulantes.
Deben monitorizarse los parámetros de coagulación. (3) Los pacientes con gonorrea deben someterse a una prueba de sífilis 3 meses después del diagnóstico y tratamiento inicial. 7. Antes de utilizar este producto
Se debe realizar una prueba de sensibilidad intradérmica a la penicilina sódica. Quienes resulten positivos tienen prohibido su uso. Durante el tratamiento, si se producen reacciones alérgicas, se debe suspender el medicamento inmediatamente.
Medicar y dar el tratamiento adecuado, incluyendo inhalación de oxígeno, glucocorticoides intravenosos, etc. 8. Este medicamento tiene fuertes propiedades ácido-base (PH≤
4 o PH≥8) y es incompatible con otros medicamentos. 9. Para el tratamiento de infecciones bacterianas sistémicas mortales, microorganismos desconocidos o insensibilidad.
Infecciones causadas por microorganismos, infecciones graves e infecciones mixtas deben utilizarse en combinación con otros fungicidas. 10. En caso de tratamiento farmacológico grave y diarrea persistente, se debe considerar la posibilidad de colitis pseudomembranosa. Deje de usar el medicamento inmediatamente y tome el tratamiento adecuado (como vancomicina oral y contraindicaciones para reducir el peristaltismo).
Efectos secundarios
1. Reacción alérgica: Ocasionalmente se produce una reacción alérgica que suele manifestarse como sarpullido y picazón. Otras manifestaciones raras de anafilaxia incluyen:
Eosinofilia, fiebre inducida por fármacos, nefritis intersticial aguda y vasculitis. Si tienes alergia a la penicilina, los efectos serán inmediatos.
La urticaria debe desaparecer inmediatamente. 2. Tracto gastrointestinal: suele manifestarse como diarrea, náuseas, vómitos, etc. La diarrea generalmente desaparece durante el tratamiento o después de la interrupción del mismo. 3. Hígado: algunos pacientes pueden tener una función hepática anormal (elevación temporal de aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa, bilirrubina elevada, etc.). Sistema sanguíneo: los pacientes individuales pueden experimentar.
Leucopenia o agranulocitosis, anemia o trombocitopenia. La disfunción plaquetaria (como un tiempo de sangrado prolongado), la púrpura o la hemorragia de la mucosa son raras con medicamentos en dosis altas, pero generalmente se observan sólo en pacientes con insuficiencia renal grave. 5. Sistema nervioso central
Sistema: Al tomar grandes dosis de fármacos, puede producirse ansiedad, espasmos musculares y convulsiones debido a la alta concentración de fármacos en el líquido cefalorraquídeo.
6. Riñón: Algunos pacientes pueden experimentar un aumento de la creatinina y del nitrógeno no proteico después de tomar el fármaco. 7. Sistema metabólico/endocrino: raro
Ver hipopotasemia. 8. Otros: Tromboflebitis rara o dolor en el lugar de la inyección.
Dosis
1. Infusión intravenosa para adultos: 2,5~3,75 g una vez (mezlocilina sódica 2~3 g, sulbactam sódico 0,5~0,75 g), cada 8 horas O
Una vez cada 12 horas, el curso del tratamiento es de 7 a 14 días. La dosis máxima diaria no debe exceder los 15 g (mezlocilina sódica 12 g, sulbactam 3 g). Uso
Después de disolver una cantidad adecuada de agua para inyección o inyección de cloruro de sodio, agregue una inyección de cloruro de sodio al 0,9% o una inyección de cloruro de sodio y glucosa al 5%.
Inyección líquida o de glucosa al 5% ~ 10% 100 ml, cada tiempo de infusión es de 30 ~ 50 minutos.
2. Goteo intravenoso para niños: (1)
Niños de 1 a 14 años o lactantes que pesen más de 3 kg: 75 mg/kg cada vez, 2 a 3 veces/día (2) Lactantes que pesen menos. de 3 kg
: 75 mg/kg cada vez, dos veces al día.
Efectos correspondientes del fármaco
1. El uso combinado con probenecid, aspirina, indometacina, fenilbutazona y sulfas puede retrasar el tiempo de excreción del fármaco a través de los riñones.
Durante mucho tiempo, la concentración del fármaco en sangre aumenta. 2. Utilizado en combinación con aminoglucósidos como gentamicina y kanamicina, puede luchar eficazmente contra Pseudomonas aeruginosa.
Serratia y Klebsiella tienen efectos antibacterianos sinérgicos. 3. Combinado con ceftazidima, puede producir efectos antibacterianos sinérgicos o acumulativos sobre Pseudomonas aeruginosa y Escherichia coli. 4. Combinado con un relajante muscular de bromuro de vecuronio, puede prolongar su función neuromuscular.
Efecto bloqueador. 5. El uso combinado con cefotaxima puede reducir la tasa de eliminación total de esta última. 6. Combinado con metotrexato, puede interferir.
La excreción tubular renal de metotrexato reduce el aclaramiento renal de metotrexato, lo que produce toxicidad por metotrexato. 7. Ley china
La combinación de fármacos anticoagulantes como aspirina, heparina, vainillina e indanona puede aumentar el riesgo de coagulopatía y hemorragia. 8.
El uso combinado con la vacuna viva contra la tifoidea puede reducir el efecto inmunológico de la vacuna viva contra la tifoidea. El posible mecanismo es la acción del fármaco contra Salmonella typhi.
Actividad antibacteriana.