¿Qué es la pancreatitis?
En circunstancias normales, el tejido glandular del jugo pancreático contiene enzimas pancreáticas inactivas. El jugo pancreático fluye continuamente a lo largo del conducto pancreático hacia el duodeno a través del esfínter de Oddi en el conducto biliar común.
La bilis se encuentra en el duodeno y la enterocinasa es secretada por la mucosa de la pared duodenal. Bajo la acción de ambos, las enzimas pancreáticas comienzan a convertirse en una enzima digestiva muy activa. Si el tracto de salida está bloqueado y la excreción no es fluida, puede ocurrir pancreatitis.
Cuando el esfínter de Oddi tiene espasmos o aumenta la presión en el conducto biliar, como por una obstrucción por cálculos o un tumor, la bilis regresará al conducto pancreático y entrará en el tejido pancreático. En este momento, los lípidos de fósforo contenidos en la bilis del óvulo se descomponen en lisolecitina por la lecitinasa A contenida en el jugo pancreático, lo que puede producir efectos tóxicos en el páncreas. En la infección del tracto biliar, las bacterias pueden liberar quinasas para activar las enzimas pancreáticas, y las enzimas pancreáticas también pueden convertirse en un organismo vivo que puede dañar y disolver el tejido pancreático.
Sustancias sexuales. Estas sustancias convierten la enzima pancreática contenida en el jugo pancreático en tripsina, que tiene una fuerte actividad digestiva, penetra en el tejido pancreático, provoca autodigestión y también puede provocar pancreatitis.
1. Pancreatitis aguda
Hay antecedentes de comer en exceso o de enfermedad biliar antes del ataque. La pancreatitis aguda se puede dividir en tipo común y tipo hemorrágica y necrótica. La necrosis hemorrágica es rara, pero la afección es grave y la tasa de mortalidad es alta.
(1) Los pacientes en shock suelen tener síntomas de shock, como tez pálida, sudor frío, pulso fino, disminución de la presión arterial, etc., que pueden deberse a diversas razones, como el desbordamiento del jugo pancreático. , irritación peritoneal y dolor intenso; tejido pancreático y hemorragia intraabdominal, intoxicación corporal causada por la descomposición de proteínas, etc. Las personas en estado de shock grave pueden morir si no son rescatadas a tiempo.
(2) Dolor abdominal El dolor abdominal a menudo se localiza en la parte media y superior del abdomen, a veces se irradia a la parte baja de la espalda, y puede aliviarse inclinándose o inclinándose hacia adelante; a menudo ocurre repentinamente después de beber mucho; de alcohol o comer una comida copiosa, con diversos grados, que van desde contundentes. El dolor puede variar desde calambres persistentes.
(3) Náuseas y vómitos: la mayoría de los pacientes vomitan contenido gástrico e incluso bilis cuando desarrollan síntomas, y su dolor abdominal no se alivia después de vomitar.
(4) Fiebre La mayoría de los pacientes con pancreatitis aguda tienen fiebre moderada, que suele durar de 3 a 5 días.
(5) Los pacientes con desequilibrios hídricos, electrolíticos y ácido-base experimentan diversos grados de deshidratación y los vómitos frecuentes pueden provocar alcalosis metabólica. La pancreatitis grave suele ir acompañada de acidosis metabólica, hipocalcemia, niveles elevados de azúcar en sangre, hipopotasemia e hipomagnesemia.
2. Pancreatitis crónica
(1) El dolor abdominal se localiza mayoritariamente en la parte superior del abdomen, es difuso y puede irradiarse a la espalda y las costillas, y se alivia al sentarse o inclinarse. adelante.
(2) Diferentes grados de indigestión, síntomas de insuficiencia pancreática, como distensión abdominal, anorexia, anorexia, pérdida de peso, diarrea grasa, etc. La mitad de los pacientes desarrollan diabetes debido a trastornos endocrinos.
(3) Signos La pancreatitis crónica leve rara vez tiene signos positivos y, en algunos casos, la pancreatitis crónica en etapa tardía puede provocar desnutrición debido a la enfermedad celíaca si hay un ataque agudo; , puede haber sensibilidad en la parte superior del abdomen de moderada a leve.