¿Cómo tratar la atrofia hepática?
Descripción del Problema:
Mi papá cumple 50 años este año. Debido a su trabajo, necesita socializar todos los días. En 2003, experimentó malestar estomacal (vómitos con sangre varias veces). Tras el examen, padecía hepatitis alcohólica y varices leves. Más tarde, tomé algunos medicamentos (incluidas la medicina china y la medicina occidental) durante un año. El año pasado estuvo bien. He estado sangrando mucho últimamente. Se diagnosticó que aún presentaba varices con leve erosión gástrica. El hospital recomendó la esterilización.
Me gustaría preguntar al hepatólogo si la trombectomía es factible en pacientes con atrofia hepática como yo. Hay otras buenas maneras.
Análisis:
En la década de 1940, la comunidad médica propuso por primera vez el concepto de insuficiencia hepática fulminante (FHF), que inicialmente se denominó atrofia hepática aguda o necrosis hepática aguda, y luego gradualmente Se utiliza el término FHF.
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Conceptualmente, la insuficiencia hepática fulminante se refiere a un síndrome clínico en el que la necrosis aguda masiva de las células hepáticas o la disfunción grave de los orgánulos en las células hepáticas progresa rápidamente a encefalopatía hepática en un corto período de tiempo en la clasificación clínica; De la hepatitis viral, la hepatitis causada por los virus de la hepatitis también se llama hepatitis grave o hepatitis aguda grave. En 1990, los académicos chinos establecieron los criterios de diagnóstico para la hepatitis aguda grave: ictericia aguda, hepatitis viral, síntomas neuropsiquiátricos (encefalopatía hepática superior al grado ⅱ) que aparecen rápidamente dentro de los 10 días posteriores al inicio y otras causas excluidas. Sus principales manifestaciones son la reducción progresiva del área de embotamiento del hígado, la rápida profundización de la ictericia y la función hepática anormal (especialmente el tiempo de protrombina prolongado y la actividad de protrombina por debajo del 40%; sus síntomas principales son cambios neuropsiquiátricos).
? Los estudiosos de distintos países tienen opiniones diferentes sobre el tiempo transcurrido desde el inicio de la insuficiencia hepática fulminante hasta la aparición de la encefalopatía superior al grado II. Por ejemplo, algunos estudiosos lo establecen en 8 semanas, lo que en realidad incluye la necrosis hepática subaguda; otros creen que la insuficiencia hepática fulminante es equivalente a otro concepto en hepatología: "insuficiencia hepática aguda", y los dos son sinónimos. El autor cree que es apropiado limitar el tiempo desde el inicio hasta la encefalopatía a 10 días, y los hallazgos patológicos también respaldan esta división con base en las características clínicas y patológicas, el Comité de Estándares de la Asociación Internacional para el Estudio de Enfermedades Hepáticas ha definido oficialmente el tiempo; El período desde el inicio hasta la encefalopatía es de más de 10 días y ocurre dentro de las 8 semanas. El tipo de encefalopatía se denomina insuficiencia hepática subfulminante. En cuanto al término "insuficiencia hepática aguda", debería ser un concepto más amplio, que incluya insuficiencia hepática fulminante, insuficiencia hepática subfulminante e incluso formas agudas y graves de enfermedad hepática crónica. Por ejemplo, la insuficiencia hepática aguda puede ser la primera manifestación de hepatitis autoinmune crónica o degeneración hepatolenticular, y puede ocurrir insuficiencia hepática aguda, pero no necesariamente va acompañada de encefalopatía hepática.
? En la actualidad, en el diagnóstico clínico de insuficiencia hepática fulminante, se enfatiza que no debe haber antecedentes de enfermedad hepática, ni características cutáneas de enfermedad hepática crónica, hepatoesplenomegalia y cambios de textura (endurecimiento), ni ascitis evidente cuando se produce encefalopatía (ascitis). es común en la insuficiencia hepática subfulminante). También se enfatiza que debe haber características clínicas compatibles con encefalopatía hepática. En vista del hecho de que la hepatitis viral es el tipo más común de insuficiencia hepática, los estudiosos chinos se refieren a la hepatitis grave con encefalopatía hepática de grado II o superior dentro de los 10 días siguientes al inicio como hepatitis aguda grave. La insuficiencia hepática subaguda en la que se produce encefalopatía hepática de grado II o superior dentro de las 8 semanas posteriores a los 10 días de su aparición se denomina hepatitis subaguda grave. La hepatitis subaguda grave que es similar a la hepatitis crónica o la cirrosis se denomina hepatitis crónica grave.
Por favor, cuida la salud de tu padre.