¿Cuáles son los síntomas de la hidrocefalia en las personas mayores?

Pregunta 1: ¿Cuáles son los tratamientos para la hidrocefalia en personas mayores? Cualquier diferencia en la producción y absorción del líquido cefalorraquídeo causada por la hidrocefalia puede provocar una acumulación de líquido cefalorraquídeo, lo que provoca hidrocefalia. Si la hidrocefalia hace que aumente la presión intracraneal, se producirán síntomas como dolor de cabeza, mareos y vómitos. Se requiere cirugía. Puede existir hidrocefalia de presión normal en los ancianos, lo que puede estar relacionado con cambios en la circulación del líquido cefalorraquídeo en las piscinas aracnoideas en la base del cerebro. La hidrocefalia de presión normal es una forma de hidrocefalia de desarrollo lento causada por un ligero gradiente de presión entre los ventrículos y el tejido cerebral. Hay tres síntomas básicos: retraso mental, visión borrosa, dificultad para caminar e incontinencia. El retraso mental se manifiesta como un deterioro mental gradual e incluso demencia. Se recomienda realizar punción lumbar y medir la presión intracraneal cuando sea posible. Si la presión intracraneal es alta, se recomienda el tratamiento quirúrgico. La decisión sobre qué abordaje quirúrgico utilizar (derivación ventriculoperitoneal o tercera ventriculostomía ventriculoscópica) se basa en las circunstancias específicas. El efecto quirúrgico fue bueno y el pronóstico satisfactorio.

Pregunta 2: ¿Cuáles son los síntomas de la hidrocefalia en las personas mayores? Los síntomas generales incluyen dolor de cabeza, vómitos, visión borrosa, edema del nervio óptico, visión doble ocasional, mareos y ataques epilépticos. Los casos leves pueden utilizar diuréticos o agentes deshidratantes, mientras que los casos graves requieren cirugía de drenaje.

Pregunta 3: ¿Cuáles son los síntomas de la hidrocefalia en adultos? Hidrocefalia: La hidrocefalia es causada por factores congénitos o adquiridos, como obstrucción del sistema ventricular, trastorno de la absorción del líquido cefalorraquídeo o secreción excesiva, etc. La hipertensión intracraneal es causada por un exceso de líquido cefalorraquídeo que permanece en los ventrículos del cerebro. La hidrocefalia neonatal puede estar relacionada con factores genéticos y otras causas incluyen malformación del acueducto cerebral, infección, sangrado, tumores, etc. 1. Puntos clave del diagnóstico: (1) Historia médica: 1. La hidrocefalia congénita tiene síntomas al nacer, como anomalías comunes de Dandy-Walk (atresia del cuarto agujero ventricular, dilatación del cuarto ventrículo, longitud excesiva del cráneo o quistes que se forman al final del cerebelo que bloquean la fosa posterior), y hay antecedentes familiares. 2. La hidrocefalia secundaria puede tener antecedentes de encefalitis y meningitis, o antecedentes de hemorragia intracraneal después del nacimiento. 3. La mayoría de los pacientes tienen cabezas grandes, poca inteligencia, apatía, letargo, subdesarrollo y desnutrición. (2) Examen físico: 1. La circunferencia de la cabeza aumenta, la fontanela se abulta, las suturas craneales se rompen, la forma del cráneo se redondea, se produce un sonido de percusión y el cráneo se vuelve delgado o incluso translúcido. Se observan venas dilatadas en la frente y las áreas temporales. La radiografía de cráneo fue positiva. 2. Los ojos parecen una puesta de sol y la mayoría de los pacientes tienen nistagmo. 3. Los pacientes suelen tener convulsiones o ataques recurrentes. Además, también se pueden observar signos como parálisis de pares craneales, parálisis de extremidades, aumento del tono muscular o ataxia. (3) Inspección auxiliar: 1. El examen de alineación de la cabeza o el examen por tomografía computarizada muestran que la cavidad craneal está agrandada, el cráneo está adelgazado, las suturas craneales están separadas y la fontanela anterior está agrandada. 2. Inyecte 1 m1 de rojo fenol neutro en la cavidad lateral y realice una punción lumbar en un plazo de 2 a 12 minutos. Se puede observar rojo fenol en el líquido cefalorraquídeo, lo que sugiere hidrocefalia no obstructiva. Si el rojo fenol no aparece en el líquido cefalorraquídeo durante 20 minutos, indica hidrocefalia obstructiva. 3. Ventriculografía: se inyecta lentamente oxígeno filtrado en los ventrículos cerebrales y luego se realiza un examen de rayos X para observar el agrandamiento de los ventrículos cerebrales y el adelgazamiento de la corteza cerebral. Si el grosor de la corteza cerebral es superior a 2 cm, se puede aliviar la hidrocefalia, lo que indica que se espera que la inteligencia del paciente se recupere. Al mismo tiempo, la ventriculografía también puede ayudar a determinar la ubicación de una oclusión o detectar tumores intracraneales. (3) Puntos de tratamiento: (1) Tratamiento general 1. Para la hidrocefalia causada por una infección intracraneal como la meningitis, se puede utilizar dexametasona intratecal u oral, que puede resultar eficaz para los pacientes en un futuro próximo. 2. Limite el agua potable y pruebe con paracetamol, dihidroclorhexidina, acetónido de triamcinolona y otros medicamentos para reducir la secreción de líquido cefalorraquídeo y aumentar la excreción de agua, lo cual es útil para la hidrocefalia temporal. (2) Tratamiento quirúrgico, elija los siguientes métodos de tratamiento según corresponda. 1. Acueductoplastia o dilatación cerebral. 2. Derivación de líquido cefalorraquídeo, que utiliza un dispositivo de derivación para drenar el líquido cefalorraquídeo a la cavidad corporal, el sistema cardiovascular o el sistema urinario. 3. Para reducir la secreción de líquido cefalorraquídeo, se puede utilizar la resección del plexo coroideo ventricular lateral o el electrocauterio.

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