¿Cuáles son los síntomas clínicos y las imágenes de TC del cáncer de pulmón?
(1) Tos: es un síntoma común del cáncer de pulmón, especialmente el tipo central. La tos del cáncer de pulmón se caracteriza por asfixia, ausencia de esputo o sólo una pequeña cantidad de esputo espumoso blanco. Si crece cerca de los bronquios comunes o de la carina, la asfixia es más grave y difícil de controlar con fármacos antitusivos. El tumor crece en la pequeña mucosa bronquial y hay poca o ninguna tos. La tos causada por el cáncer de pulmón suele estar enmascarada por la bronquitis crónica o la tos del cigarrillo. Si la naturaleza o el patrón de su tos cambia repentinamente, debe estar alerta ante la posibilidad de cáncer de pulmón.
(2) Hemoptisis o hemoptisis del esputo: La hemoptisis es un síntoma común del cáncer de pulmón. Es causado principalmente por sangrado en la superficie de los tumores que crecen en la mucosa bronquial. Se manifiesta como pequeñas cantidades intermitentes de esputo con sangre, con más sangre que esputo y sangre más fresca. La hemoptisis grave es rara. La duración de la hemoptisis varía de 1 a varios días y puede desaparecer por sí sola sin tratamiento. Puede durar varios meses en los ancianos, pero es difícil detener el sangrado incluso después del tratamiento. Es más común en el cáncer de pulmón periférico causado por necrosis central, disolución y sangrado.
(3) Fiebre: a muchos pacientes se les diagnostica cáncer de pulmón debido a fiebre repetida, resfriados caseros o bronquitis, y a la mitad de los pacientes se les diagnostica primero una infección bronquial o neumonía segmentaria. Aunque los síntomas mejoraron después del tratamiento, las lesiones no se absorbieron completamente ni reaparecieron, y el diagnóstico se confirmó después de un examen completo. Las causas de la fiebre son la obstrucción bronquial, la retención de secreciones inflamatorias y la infección; la otra es la fiebre cancerosa, que es causada por el propio tumor liberando pirógenos o metabolitos que estimulan el centro de temperatura corporal. El primero es eficaz tras un tratamiento antiinfeccioso, mientras que el segundo requiere indometacina y corticoides para reducir la fiebre.
(4) Dolor en el pecho: Es una característica del cáncer de pulmón. El dolor sordo o sordo en una posición fija del tórax es a menudo un reflejo de cáncer en la parte correspondiente de los pulmones, especialmente un dolor persistente, intenso y agudo, que indica que se han violado la pleura, la pared torácica y las costillas. Esta afección es más común en el cáncer de pulmón de células pequeñas. También hay dolores migratorios y fijos en el sistema musculoesquelético en todo el cuerpo. No hay signos positivos después del examen. Son causados por la estimulación del veneno canceroso en las últimas etapas de la enfermedad.
(5) Disnea: el tumor es más largo que la abertura bronquial, la luz está bloqueada, hay disfunción de la ventilación o atelectasia y los síntomas son dificultad para respirar o dificultad para respirar. Este síntoma también ocurre cuando la metástasis pleural se acompaña de derrame pleural.
2. Síntomas y signos de compresión y metástasis del tumor: si el tumor comprime o invade el nervio laríngeo recurrente, las cuerdas vocales se paralizarán cuando el tumor comprima o invada la vena cava superior, mareos, mareos; , opresión en el pecho y dolor de cabeza. Los síntomas incluyen edema en el cuello, el pecho y la espalda, y telangiectasias en la piel. El tumor hace metástasis en el mediastino y comprime el esófago, lo que puede causar disfagia cuando el tumor invade la séptima vértebra cervical o el lado lateral de la primera vértebra torácica, síndrome de compresión del ganglio simpático cervical (globos oculares hundidos, ptosis del párpado superior, miosis, estrechamiento); fisuras oculares y edema de la piel) pueden ocurrir temperatura alta, ausencia de sudor en el pecho y la cara del lado afectado); las metástasis cerebrales pueden causar hipertensión intracraneal, dolor de cabeza, mareos, vómitos y otros síntomas; derrame, seguido de opresión en el pecho, dificultad para respirar, ruidos cardíacos bajos y ruidos respiratorios debilitados en el pecho afectado, embotamiento, transferencia a los huesos, puede ocurrir dolor intenso, transferencia a la columna vertebral, que comprime la médula espinal y causa paraplejía; cuando se transfiere al hígado, aparecerán síntomas y signos de cáncer de hígado. El pronóstico del cáncer de pulmón avanzado suele complicarse por infección, disfunción respiratoria, sobrecarga del corazón derecho e insuficiencia cardíaca. El cáncer de pulmón periférico se manifiesta principalmente como nódulos o masas en forma de arco en los pulmones. El signo del borde en la tomografía computarizada simple generalmente muestra el signo de lobulación, el signo de espiculación y la apófisis espinosa característicos. El signo de lobulación se forma debido a la tasa de crecimiento desigual de las células tumorales y la obstrucción limitada de las células tumorales por los bronquios o vasos sanguíneos adyacentes. Refleja las características de crecimiento de la lesión, pero no se puede utilizar para distinguir lesiones benignas y malignas ni para juzgar. el grado de malignidad de las lesiones. El análisis de lóbulos profundos, rebabas cortas y apófisis espinosas es de gran valor en el diagnóstico por TC del cáncer de pulmón periférico. Las rebabas cortas y las apófisis espinosas se forman principalmente por la extensión e infiltración de tejido canceroso en el parénquima pulmonar adyacente, la afectación de las vainas vasculares bronquiales adyacentes y la diseminación de tumores en los canales linfáticos. La presencia de rebabas cortas y apófisis espinosas a menudo indica que la lesión tiene una fuerte capacidad de infiltración y metástasis. Muchos estudios creen que el signo de la apófisis espinosa sólo se observa en el cáncer de pulmón. Entre los signos internos, el signo de la vacuola y el signo de los bronquiolos que contienen aire son signos valiosos de cáncer de pulmón, y también se pueden observar caries y calcificaciones cancerosas. La formación de signos periféricos de indentación pleural se debe al engrosamiento de los tabiques interlobulares, la fibrosis causada por la obstrucción vascular periférica y la invasión de los canales linfáticos y la pleura por células tumorales, lo que indica que los tumores tienen un fuerte potencial de invasión y metástasis.