No hay células tumorales sospechosas en el derrame pleural.
Hay muchas razones.
Tumor: Las células tumorales no se pueden encontrar cada vez que se toma agua para realizar la prueba. A veces se necesitan una docena de veces para encontrarlos. Además, una vez que se acabe el agua, realice una tomografía computarizada mejorada para ver si hay lesiones malignas en los pulmones.
Tuberculosis: Suele presentarse fiebre. Si tiene tuberculosis, las lesiones de tuberculosis se pueden ver en la tomografía computarizada del tórax. Cuanto mayor es la "ADA" en el derrame pleural, más se considera tuberculosis. Sin embargo, el 100% de las veces el diagnóstico requiere una biopsia pleural. En términos generales, los pacientes y los médicos deben comunicarse bien. Después de todo, es un examen invasivo.
La infección bacteriana general es fácil de juzgar: la leucemia alta, la fiebre alta y el derrame pleural mejoran después de los antiinflamatorios.
Insuficiencia cardíaca: debe haber una enfermedad cardíaca subyacente y el derrame pleural tiene fugas. El derrame pleural puede mejorar después del tratamiento con diuréticos y cardiotónicos.
Su paciente tiene dolor lumbar y es de edad avanzada. Primero se deben descartar los tumores. Se puede considerar una tomografía computarizada o resonancia magnética lumbar, una gammagrafía ósea o PETCT.