¿Cuál es la prueba más significativa para diferenciar entre el síndrome de Cushing y la enfermedad de Cushing causada por tumores adrenocorticales?
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1. La causa del síndrome de Cushing. Manifestaciones sistémicas del síndrome de Cushing.
2. Bases diagnósticas: ①Manifestaciones clínicas. ②Secreción anormal de glucocorticoides. Diagnóstico de causa. El objetivo del tratamiento es corregir la hipercortisolemia y eliminar la causa. ①Cirugía. ②Radioterapia hipofisaria. ③Tratamiento farmacológico.
3. Puntos de conocimiento importantes sobre el aldosteronismo primario: hipertensión e hipopotasemia. Base del diagnóstico: ① Síntomas. ②Los niveles de aldosterona aumentan. La importancia de los exámenes de imagen. La cura radical es la resección quirúrgica. Características y efectos secundarios del tratamiento farmacológico.
4. Manifestaciones de crisis suprarrenal. Tratamiento integral de la insuficiencia suprarrenal: ①Tratamiento básico. ②Tratamiento de la causa. ③Tratamiento de la crisis suprarrenal.
5. La hipertensión es una manifestación característica del feocromocitoma. Características del aumento de la presión arterial. Manifestaciones sistémicas del exceso de catecolaminas. Importancia clínica de las catecolaminas y metabolitos (VMA). Pruebas farmacológicas diagnósticas: ① Prueba de excitación. ② Prueba de inhibición.
6. La cirugía es el único tratamiento curativo del feocromocitoma. La importancia del tratamiento antes de la cirugía. Dominar el uso de diversos fármacos: alfabloqueantes, pazosina, fentolamina, nitroprusiato de sodio.