¿Cómo se clasifica el cáncer de hígado?
Para el estadio intermedio, los pacientes con un solo tumor mayor de 5 cm, o múltiples tumores, y algunos pacientes con invasión de vasos sanguíneos pequeños se clasifican como estadio medio. En etapas avanzadas, el tumor invade vasos sanguíneos grandes y las células cancerosas pueden diseminarse a lo largo de la sangre, provocando metástasis a órganos extrahepáticos. Para los pacientes en etapas intermedias, la cirugía por sí sola no es suficiente. Por supuesto, la cirugía sigue siendo la primera opción. Además, el tratamiento intervencionista también será una buena opción.
Para los tumores avanzados, la visión pesimista es que sólo se pueden adoptar algunos métodos de tratamiento paliativos, como la terapia intervencionista, la terapia dirigida, el tratamiento de la medicina tradicional china, etc. Pero la opinión positiva es que incluso si hay invasión de los vasos sanguíneos, se recomienda la resección quirúrgica, pero no hay una opinión unificada.
Según los estándares de estadificación establecidos por la Conferencia Colaborativa Nacional sobre la Investigación del Cáncer de Hígado:
Etapa I: Sin síntomas ni signos evidentes, también conocida como etapa subclínica.
Estadio II: Aquellos con síntomas o signos clínicos pero sin apariencia de estadio III.
Estadio III: Aquellos con caquexia evidente, ictericia, ascitis o metástasis a distancia.
El cáncer de hígado en estadio I es subclínico, en el que el tumor es un único nódulo de menos de 5 cm de diámetro, que se denomina cáncer de hígado pequeño. Por lo tanto, la mayoría de los cánceres de hígado pequeños son cánceres de hígado subclínicos o cánceres de hígado en etapa I. Sin embargo, existen las siguientes excepciones, es decir, aunque el cáncer de hígado es pequeño, es fácilmente palpable cerca del borde del hígado o tiene un pedículo caído, metástasis temprana a distancia o los nódulos cancerosos son pequeños pero crecen en la superficie del hígado; y son propensos a romperse, sangrar y tener abdomen agudo. Por el contrario, los tumores crecen en áreas no críticas, e incluso si el nódulo tumoral mide más de 5 cm de diámetro, puede no haber síntomas o signos, por lo que los cánceres subclínicos también incluyen algunos tumores con un diámetro superior a 5 cm.
El cáncer de hígado también tiene su propio sistema de estadificación, que se divide en cáncer de hígado subclínico y clínico.
El cáncer de hígado subclínico en sí debe ser asintomático y somático, y las posibles manifestaciones clínicas a menudo son causadas por una enfermedad hepática. Se han discutido mucho las manifestaciones clínicas del cáncer de hígado. Por ejemplo, el trabajo clásico de Berman en 1958 dividió el cáncer de hígado en cinco tipos, a saber: ① tipo de tumor obvio, ② tipo de abdomen agudo, ③ tipo febril;
La clasificación clínica y la estadificación del cáncer de hígado se han discutido en muchas publicaciones durante décadas. Además de Berman, otros han clasificado el cáncer de hígado según las manifestaciones clínicas, Yuro Matsumoto según la concentración de AFP y Primack según la función hepática y las manifestaciones clínicas. La Conferencia Nacional de Colaboración de China sobre Prevención y Tratamiento del Cáncer de Hígado de 1977 adoptó un plan para dividir el cáncer de hígado en tres tipos y cinco etapas.
Los estándares de clasificación y estadificación de China de 1977 son:
Los exámenes clínicos y de laboratorio simples no muestran cirrosis obvia.
El tipo cirrótico tiene manifestaciones clínicas y de laboratorio evidentes de cirrosis.
Las enfermedades inflamatorias se desarrollan rápidamente, acompañadas de hipertermia cancerosa persistente o un aumento sostenido del SGPT de más del doble.
El cáncer de hígado en estadio I no presenta síntomas claros ni síntomas físicos.
El estadio ⅱ supera el estándar del estadio ⅰ y no hay evidencia del estadio ⅲ.
ⅲ Uno de caquexia, ictericia, ascitis o metástasis a distancia.
Los médicos suelen dividir los tumores malignos en estadios clínicos para formular planes de tratamiento basados en ellos. Por ejemplo, el cáncer de hígado en etapa temprana se trata principalmente con resección quirúrgica, el cáncer de hígado en etapa media y tardía se trata principalmente con embolización de la arteria hepática y quimioterapia, y el cáncer de hígado en etapa tardía se trata principalmente con una combinación de medicamentos tradicionales chinos y occidentales. medicamento.
Nuestro país divide el cáncer de hígado en tres etapas: la primera etapa (etapa temprana) del cáncer de hígado no presenta síntomas ni signos evidentes, y el tamaño del tumor es pequeño; el cáncer de hígado tiene síntomas de dolor e hinchazón en el área del hígado y signos físicos, pero la función hepática aún se puede mantener en un nivel normal. La tercera etapa (etapa tardía) se refiere al cáncer de hígado que invade gravemente el hígado. la función no puede mantener un nivel normal y el paciente desarrolla síntomas como ictericia y ascitis.
También existen diferentes estadios del cáncer de hígado en el mundo. Por ejemplo, en la Unión para el Control Internacional del Cáncer, según cantidad, tamaño