Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimientos de cirugía plástica - ¿Qué tal el reembolso del seguro médico de los empleados?

¿Qué tal el reembolso del seguro médico de los empleados?

Las tarjetas de seguro médico sólo se pueden reembolsar cuando se compran en farmacias designadas. Si está hospitalizado, debe acudir al centro del seguro médico para obtener el reembolso con una lista de gastos y copias de los materiales de la sala al pasar por los procedimientos de alta.

Cuando estés hospitalizado deberás pagar el depósito de hospitalización en el departamento de internación con tu cédula de identidad y el acuerdo de ingreso del médico. Cuando llegue a la sala, entregue su tarjeta de seguro médico en el mostrador de atención de enfermería, para que el hospital le reembolse todos los gastos de medicamentos, equipos, etc. que no puedan reembolsarse durante el examen y el tratamiento, al igual que las personas no aseguradas. , debes pagar un depósito en efectivo. Si el depósito de hospitalización no es suficiente, deberás pagar un depósito para renovar.

El hospital cuenta con una oficina de seguros médicos, la cual se encarga de informar a los pacientes sobre los trámites del seguro médico y cuestiones de sellado. Bajo su dirección, antes de pasar por los procedimientos de alta, los registros médicos de los pacientes hospitalizados, el resumen del alta, los certificados de diagnóstico y otros materiales deben copiarse juntos en la sala de pacientes hospitalizados, lo cual es mucho más fácil que copiar en los archivos del hospital después del alta.

Luego, realice los procedimientos de alta. Después de liquidar la factura en el departamento de internación, se emitirá una factura de gastos y llevará esta factura y los materiales copiados en la sala al centro de seguro médico. Después de una revisión preliminar, si algún material está incompleto, será devuelto lo antes posible. Luego, le diré que reciba el aviso de revisión después de 5 días hábiles.

Después de tres días hábiles, recibí una llamada del centro del seguro médico. Después de recibir la factura, fui nuevamente al departamento de internación para encargarme del procedimiento de pago. El reembolso se dedujo del depósito de hospitalización original y se devolvió al departamento de internación junto con el saldo de la tarifa de hospitalización. Con esto finaliza el reembolso de la hospitalización.

Existen dos tipos principales de reembolso para las tarjetas de seguro médico: uno es el reembolso por la compra de medicamentos en el hospital y el otro es el reembolso por la compra de medicamentos en la farmacia. Debe registrarse antes de ir al hospital a comprar medicamentos. Después de que el médico le recete el medicamento, usted va a la farmacia a buscarlo y el hospital deducirá automáticamente los honorarios médicos de su tarjeta de seguro médico. No es necesario comprar ningún medicamento. Cabe mencionar que si la tarjeta de seguro médico aún no ha sido activada, recuerda activarla primero.

Base legal: Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China". Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico: (1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes de trabajo; (2) Deben ser pagados por el tercero Los que corren a cargo de tres partes (3) los que deben correr a cargo de la salud pública (4) los viajes al extranjero para recibir tratamiento médico; Gastos médicos que de acuerdo a ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero.