¿Cómo diagnosticar los tumores mediastínicos? ¿Es mejor hacer punción mediastínica o mediastinoscopia?

La afectación de los ganglios linfáticos mediastínicos en pacientes con cáncer de pulmón es la clave para determinar si están afectados y también es un factor importante que afecta el pronóstico. El único criterio para determinar si el agrandamiento de los ganglios linfáticos mediastínicos ha metastatizado es la biopsia de ganglios linfáticos mediastinoscópicos. Pero después de todo, el examen es una operación invasiva, incluso muy peligrosa, y tiene ciertas indicaciones.

El propósito de la mediastinoscopia es:

(1) Cuando el diagnóstico patológico no está claro, se utilizan varios métodos de biopsia para obtener biopsias. ② Se utiliza para establecer la puesta en escena de N2.

Algunas lesiones T3 o T4 se pueden resecar completamente localmente. Si N2 es negativo, se puede lograr un efecto particularmente bueno, pero si N2 es positivo, no hay ningún efecto a largo plazo. Por lo tanto, en pacientes con enfermedad localmente avanzada, independientemente de si las imágenes muestran ganglios linfáticos mediastínicos agrandados, se debe realizar una mediastinoscopia anterior para descartar posibles metástasis mediastínicas.

La mediastinoscopia es una cirugía en la que se realiza una pequeña incisión en el borde superior del manubrio esternal, se utiliza un mediastinoscopio para observar los órganos, tejidos y ganglios linfáticos del mediastino anterior y se toma una biopsia. . Dependiendo del cronograma y la práctica del médico, la mediastinoscopia se puede realizar el día de la toracotomía como guía para proceder, o se puede realizar por separado, simplemente para obtener una biopsia.