¿Cómo se debe tratar la recurrencia del glioma?

La paciente, una mujer de 56 años, se quejó de dolor de cabeza, vómitos y mala visión, y posteriormente se sometió a una resección de un tumor cerebral. Tengo antecedentes de cáncer de mama, el cual fue extirpado quirúrgicamente.

Descripción del caso:

Hace seis meses, el paciente fue tratado en un hospital cercano por dolor de cabeza intenso, vómitos y mala visión, y se le realizó una resonancia magnética de la cabeza.

La TC mostró lesiones ocupantes de espacio en el lóbulo temporal, lo que se consideró un glioma. Después del ingreso, la lesión que ocupaba espacio en el lóbulo temporal se extirpó bajo anestesia general y la patología patológica posoperatoria fue glioma de grado 2. Hace una semana el estado mental del paciente era delicado, acompañado de ptosis izquierda y pérdida severa de visión. Recibió tratamiento en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Tangdu de la Cuarta Universidad Médica Militar. Después del examen por imágenes, se confirmó que el glioma había recurrido y que el tumor era más grande. El director Jia recomendó que el paciente sea hospitalizado para un examen completo y detallado y que se realice una segunda operación basándose en el historial médico del paciente.

Acerca de la recurrencia del glioma;

Debido al crecimiento agresivo del glioma, la extensión real del tumor es mucho mayor de lo que se puede ver bajo el microscopio quirúrgico. De hecho, las células tumorales se habían infiltrado en el tejido cerebral normal en la superficie del lóbulo distal. Bajo la premisa de seguridad, la operación ampliará el alcance de la resección y eliminará una parte del tejido peritumoral aparentemente normal. Sin embargo, aun así, no puede prevenir la recurrencia del glioma maligno, porque el tejido cerebral tiene funciones importantes y no está permitido. para ser eliminado arbitrariamente, si no tiene cuidado, quedará paralizado y comatoso, por lo que la expansión del rango de resección es limitada después de todo. Para el patrón de crecimiento del glioma, la cirugía sólo puede recurrir a radioterapia y quimioterapia. La práctica ha demostrado que la radioterapia y la quimioterapia pueden retrasar significativamente la recurrencia del glioma maligno, pero la recurrencia del glioma sigue siendo inevitable.

Retratamiento del glioma recurrente:

El glioma recurrente es muy diferente del tumor primario: primero, la malignidad del glioma recurrente generalmente aumenta, desde el segundo grado original hasta el tercer grado, de del tercer grado original al cuarto grado, se llama evolución del tumor; en segundo lugar, la tasa de crecimiento es más rápida, en tercer lugar, el suministro de sangre se vuelve más abundante, el tumor recurrente puede ser sensible a la resistencia original a los medicamentos de quimioterapia; Debido a estos importantes cambios, las decisiones sobre las opciones de tratamiento para el glioma recurrente son complejas.

Generalmente, el análisis integral, la toma de decisiones científicas y el tratamiento integral se realizarán en función del estado general del paciente, el grado y tratamiento del tumor primario, la ubicación, el tamaño, la naturaleza y el tipo de enfermedad genética. mutación del tumor recurrente para luchar por el mejor efecto curativo. Los tumores se pueden tratar mediante reoperación, radioterapia, quimioterapia y otros medios.