Cómo detectar seis tumores gastrointestinales
No hace mucho, un centro de exámenes físicos de un hospital de Hangzhou realizó una nueva visita para comprobar los resultados de los exámenes físicos de los empleados de una determinada unidad. La empresa tiene casi 1.000 empleados. Desde el año pasado se incrementó la gastroscopia para empleados mayores de 45 años y se agregó la colonoscopia para empleados mayores de 50 años.
Durante la nueva visita, se encontró que 178 personas se habían sometido a una colonoscopia, de las cuales la tasa de lesiones positivas (como pólipos, úlceras, etc.) fue del 50%. La incidencia de lesiones positivas en los hombres. era ligeramente mayor que en las mujeres, y al 1% se le había diagnosticado cáncer intestinal, por ejemplo.
Se realizó gastroscopia a 241 personas y la tasa de lesiones positivas (como pólipos y úlceras) fue de 16. La incidencia de lesiones positivas en mujeres fue ligeramente mayor que en hombres y se diagnosticaron 2 casos de cáncer gástrico.
Una de las dos personas diagnosticadas con cáncer gástrico es una mujer de unos cincuenta años. Siempre ha gozado de buena salud y nunca antes había sentido ninguna molestia en el estómago. Esta fue su primera gastroscopia y se descubrió que tenía cáncer gástrico en etapa temprana. El otro es un hombre de unos sesenta años. Se trataba de un hombre de 60 años a quien le diagnosticaron cáncer de intestino y no presentaba síntomas previos.
"Afortunadamente, entre las desgracias, el cáncer gastrointestinal de estas tres personas todavía estaba en la etapa inicial, y todos completaron una cirugía radical bajo cirugía endoscópica y no necesitaron quimioterapia en la etapa posterior".
Yang Fenfang dijo que los pólipos tardan entre 5 y 10 años en convertirse en cáncer. Durante este período, si se puede detectar y eliminar a tiempo, se puede evitar que se vuelva canceroso. La endoscopia gastrointestinal puede detectar estas lesiones a tiempo y tratarlas rápidamente para eliminar la posibilidad de que los pólipos se vuelvan cancerosos.
Lei Lu, director del Centro de Examen Físico del Hospital Oncológico Afiliado a la Academia de Ciencias de China, mencionó que la endoscopia gastrointestinal es la primera opción para la detección temprana de tumores del tracto digestivo. Cuando el médico le realizó una colonoscopia al paciente, encontró pólipos intestinales en mal estado. Cuando sea seguro hacerlo, extirparán directamente estos pólipos y los enviarán para un examen patológico.
"El examen patológico de los pólipos parcialmente extirpados indica lesiones precancerosas, que pueden convertirse en tumores malignos varios años o incluso 10 o 20 años después. La detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son el mejor método de prevención. "
La superficie de los pólipos es frágil y propensa a sangrar. Si hay síntomas gastrointestinales, como dolor abdominal, náuseas y vómitos, hinchazón, eructos, melena, sangre en las heces, cambios en la forma y los hábitos de las heces, la afección no suele ser grave.
Hace un tiempo, el Dr. Zhao Jing del Departamento de Gastroenterología del Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Zhejiang recibió a un paciente masculino de 42 años que tuvo que someterse a una colonoscopia porque tenía sangre intermitente en las heces. . Inesperadamente, era un cáncer terminal y perdí la posibilidad de operarme.
El paciente, de apellido Wu (seudónimo), es de Hangzhou. Accidentalmente descubrió sangre en sus heces cuando fue al baño en la primera mitad del año pasado. Pero al principio pensó que eran sólo hemorroides y no le prestó mucha atención. Después de eso, prestaría atención cada vez que iba al baño. A veces las heces tienen sangre, otras no. Lo más importante es que no se sintió incómodo. Además, está ocupado en el trabajo y no quiere ir al hospital para que lo examinen.
En el primer semestre de este año, descubrió que la frecuencia de las deposiciones con sangre aumentó significativamente y, en ocasiones, sintió distensión y malestar abdominal. Empezó a sentirse un poco ansioso y decidió ir al hospital para que lo revisaran.
Hace tres meses, el Sr. Wu concertó una cita para una colonoscopia en el Departamento de Gastroenterología del Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Zhejiang. Esta fue su primera colonoscopia y el médico encontró una masa en el recto, de unos 3 centímetros de diámetro. Inicialmente, es más probable que el tumor sea maligno.
El tamaño del tumor ha superado el alcance del tratamiento endoscópico, pero mientras no haya diseminación ni metástasis, todavía existe la posibilidad de cirugía. Inesperadamente, una serie de exámenes de seguimiento revelaron que el tumor del Sr. Wu había alcanzado una etapa avanzada y se había extendido a un área grande. Hubo múltiples metástasis en el hígado, dejando solo unos 20 hígados normales, y también hubo múltiples metástasis en toda la cavidad abdominal. No hay forma de realizar una cirugía y la enfermedad sólo se puede controlar mediante tratamientos integrales como la quimioterapia y la terapia dirigida.
El cáncer colorrectal tiene lesiones precancerosas claras y se puede decir que es uno de los pocos tumores malignos prevenibles y tratables. La colonoscopia es actualmente un método confiable para detectar el cáncer colorrectal temprano.
Porque la mayoría de los cánceres colorrectales evolucionan a partir de adenomas colorrectales. Sin embargo, este proceso es muy largo y puede tardar varios años. Siempre que el adenoma pueda extirparse la primera vez, el cáncer se puede cortar de raíz y brindar oportunidades para una prevención temprana.
Las encuestas epidemiológicas y los exámenes de detección especiales muestran que la incidencia del cáncer colorrectal aumenta año tras año, y el número de nuevos casos de cáncer colorrectal en mi país llega a 130.000-160.000 cada año. La edad de aparición es principalmente entre los 40 y 60 años, con la edad máxima alrededor de los 50 años.
Las personas mayores de 50 años deben someterse a una colonoscopia, especialmente aquellas que presenten los siguientes factores de alto riesgo: sexo masculino, tabaquismo prolongado, antecedentes familiares de cáncer colorrectal, pólipos intestinales, antecedentes tumorales, diarrea crónica, estreñimiento crónico, moco sanguinolento, apendicitis crónica, post colecistectomía, etc.
Cabe destacar que si existen dos o más factores de alto riesgo al mismo tiempo, se trata de un grupo de alto riesgo de sufrir cáncer de intestino.
El director Yang Fenfang sugirió que todos los hombres y mujeres mayores de 50 años deberían someterse a una colonoscopia. Si la colonoscopia es normal, la colonoscopia se puede revisar cada 3 a 5 años; si se encuentra un adenoma de colon y se extirpa por vía endoscópica, se debe realizar un seguimiento de la colonoscopia con regularidad. Si hay más de dos factores de alto riesgo, se recomienda iniciar la colonoscopia a los 40 años.
El Dr. Zhao Jing sugirió que además de la detección temprana, también deberíamos estar alerta a las señales enviadas por el cuerpo. Un síntoma típico del cáncer colorrectal es un cambio en los hábitos o la consistencia intestinal. Por ejemplo, las heces de repente se vuelven delgadas y con sangre; las heces eran normales y de repente se estreñin; la persona que solía estar estreñida y de repente tiene diarrea; la aparición repentina de moco o cambio de color en las heces es anormal y no debe ignorarse; .
El director Yang Fenfang recordó que si los marcadores tumorales del tracto digestivo como CEA (antígeno carcinoembrionario) y CA199 (antígeno de carbohidratos) se encuentran elevados durante los exámenes físicos de rutina, también se deben investigar las razones y se debe realizar una endoscopia gastrointestinal. realizarse lo antes posible si es necesario.
“El cáncer gástrico temprano es difícil de detectar porque casi no presenta síntomas. Conocí a muchos pacientes con cáncer gástrico temprano en la práctica clínica y acompañé a otros a realizarse una gastroscopia. Como resultado, descubrí inesperadamente que Bao Haibiao, director del Departamento de Gastroenterología del Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Zhejiang, dijo que desde un punto de vista epidemiológico, la incidencia de cáncer gástrico en personas menores de 40 años es relativamente baja. La mayoría de los países consideran que la edad crítica inicial para la detección del cáncer gástrico es entre los 40 y los 45 años. Las siguientes seis categorías de personas son objetivos clave de detección:
1.
2. Vivir en un área con alta incidencia de cáncer gástrico;
3. Historia familiar de tumores del sistema digestivo, especialmente historia familiar de cáncer gástrico; gusto y gusto por comer alimentos encurtidos;
5. Tiene diversos grados de metaplasia intestinal, úlcera gástrica, pólipos gástricos, gastritis atrófica crónica y otras enfermedades gástricas;
6. .
“Cabe señalar que las seis categorías de personas anteriores son los objetivos clave de detección del cáncer gástrico, pero eso no significa que todas las personas mayores de 40 años se someterán a una gastroscopia como examen de rutina”.
El profesor Lu Bin del Departamento de Gastroenterología del Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Zhejiang dijo que aunque la endoscopia gastrointestinal es el método más importante para detectar el cáncer temprano, dadas las condiciones nacionales de China, no es realista exigir que todos se sometan a una prueba gastrointestinal. endoscopia. Actualmente existe un método para detectar el riesgo de cáncer gástrico tomando unos pocos mililitros de sangre venosa, que consiste en determinar aún más si es necesaria una gastroscopia detectando Helicobacter pylori y pepsinógeno.
Si tienes más de 40 años y tienes alguno de los puntos anteriores, puedes consultarlo. Los resultados de la prueba se dividen en cuatro situaciones: A, B, C y D, que representan diferentes grupos de riesgo.
A. Helicobacter pylori y pepsina negativo: El riesgo de sufrir cáncer gástrico es muy bajo, y se puede decir que no es muy diferente al de las personas normales. Este grupo de personas no puede realizar un seguimiento todavía. Si le preocupa, puede realizar un seguimiento cada 3-5 años. Sólo necesita comprobar primero el suero.
B. Helicobacter pylori positivo, colagenasa gástrica negativa: este grupo de personas necesita erradicar el Helicobacter pylori. Antes de la erradicación, se requiere una gastroscopia para conocer el estado del estómago y una visita de seguimiento es suficiente cada tres años.
C. Helicobacter pylori y pepsina son ambos positivos: pertenece al grupo de cáncer gástrico de alto riesgo. Se recomienda consultar a tiempo al especialista y realizarse una gastroscopia cada dos años.
D. Helicobacter pylori negativo, pepsina positivo: las personas que también tienen un alto riesgo de cáncer gástrico también necesitan someterse a una gastroscopia a tiempo y recibir el tratamiento correspondiente. Se recomienda realizar una gastroscopia cada año para seguimiento.
El profesor Lu Bin recordó que las personas sanas que normalmente no tienen molestias estomacales evidentes deben buscar tratamiento médico a tiempo si desarrollan síntomas de advertencia, independientemente de la edad o los antecedentes familiares de cáncer gástrico.
Los llamados síntomas de advertencia se refieren a síntomas de enfermedad gástrica que son diferentes a los anteriores, como dolor prolongado, empeoramiento de los síntomas, pérdida de peso, melena, sangrado, anemia y otros síntomas.
Corresponsal Bao Hanghang Wang Wenting Wang Yifeng
Editor Wu Jingjing