Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimientos de cirugía plástica - ¿Cuáles son los métodos de examen patológico de los tumores? ¿Examen de tórax? Examen patológico de los tumores El examen patológico de los tumores es uno de los métodos más importantes para el diagnóstico de tumores. El examen patológico puede determinar el diagnóstico, el origen del tejido, la naturaleza y el alcance del tumor, proporcionando una base importante para el tratamiento clínico. Los métodos de examen patológico de los tumores incluyen: 1. Examen patomorfológico de rutina 1. Las pruebas citológicas comúnmente utilizadas incluyen frotis de secreción vaginal para el cáncer de cuello uterino, frotis de esputo para el cáncer de pulmón, frotis de cáncer primario o metastásico en el tórax o la cavidad abdominal después de la centrifugación del líquido pleural y ascítico, y frotis de centrifugación para los tumores del tracto urinario. Los trabajadores médicos chinos han desarrollado un muestreador de células esofágicas (método de malla esofágica) para detectar el cáncer de esófago y el cáncer de cardias (tasa de diagnóstico positivo 87,3 ~ 94,2). Las secreciones nasofaríngeas también se examinaron con frotis de células nasofaríngeas de látex, frotis de células de succión de presión negativa y frotis de esponja de espuma, lo que mejoró la tasa de diagnóstico positivo (tasa positiva de 88 a 92). La tasa de diagnóstico positivo de cáncer gástrico también mejora significativamente mediante el uso de irrigación a presión gástrica para examinar el contenido gástrico. 2. La biopsia consiste en tomar un pequeño trozo de tejido de la parte enferma del cuerpo del paciente (según las diferentes circunstancias se pueden utilizar métodos como fórceps, resección o punción-aspiración) o muestras quirúrgicas para realizar cortes patológicos para observar la morfología. y cambios estructurales de células y tejidos para determinar la naturaleza de la lesión y hacer un diagnóstico patológico se llama biopsia, o simplemente biopsia. Esta es una forma común y precisa de diagnosticar tumores. En los últimos años, debido a la mejora continua de diversos endoscopios (como gastroscopia de fibra óptica, colonoscopia de fibra óptica, broncoscopia de fibra óptica, etc.). ) y la tecnología de diagnóstico por imágenes, no solo se puede observar directamente la apariencia y la forma de ciertos tumores en el cuerpo, sino que también se pueden recolectar materiales con precisión bajo su guía, lo que mejora aún más la tasa positiva de diagnóstico temprano. 2. Métodos de examen recientemente desarrollados 1. Examen inmunohistoquímico La inmunohistoquímica es una nueva tecnología desarrollada en los últimos 10 años. Ha sido ampliamente utilizado en la investigación y el diagnóstico de tumores. Su principio es detectar antígenos o anticuerpos desconocidos en los tejidos, principalmente antígenos relacionados con tumores (antígenos de diferenciación tumoral y antígenos embrionarios de tumores), para determinar la fuente y el grado de diferenciación de los tumores y ayudar en el diagnóstico patológico y el diagnóstico diferencial de los tumores. Los métodos de tinción utilizados actualmente incluyen el método de peroxidasa-antiperoxidasa, el método PAP y el método del complejo avidina-biotina-peroxidasa, el método ABC. La inmunohistoquímica se ha utilizado para identificar muchos tumores cuyo origen es difícil de determinar mediante métodos convencionales. Por ejemplo, el diámetro medio de los filamentos intermedios en el citoesqueleto es de 10 nm, que está entre los microtúbulos y los microfilamentos. Hay cinco tipos de filamentos intermedios: neurofibrillas, proteína ácida fibrilar glial, desmina, vimentina y queratina. Tienen sus propias características bioquímicas e inmunológicas y existen en diferentes tipos de células, por lo que son relativamente específicas y pueden usarse para ayudar en el diagnóstico derivado de las correspondientes células nerviosas, células gliales, músculos estriados y lisos, tejidos mesenquimales y células epiteliales. tumores. Utilizando la unión específica de las hormonas a los receptores hormonales, también se pueden determinar mediante inmunohistoquímica los niveles de receptores de estrógenos y receptores de progesterona en tumores dependientes de hormonas, como el cáncer de mama. Los pacientes con receptores de estrógeno positivos tienen mejores efectos de la terapia endocrina y un mejor pronóstico que los pacientes con receptores de estrógeno negativos. Actualmente existen innumerables anticuerpos que pueden utilizarse para el diagnóstico auxiliar y el diagnóstico diferencial de tumores. A medida que se ha acumulado experiencia, los anticuerpos que antes se pensaba que eran específicos para ciertos diagnósticos de tumores ahora son menos específicos. Por lo tanto, los cambios morfológicos y clínicos deben combinarse estrechamente al juzgar los resultados. 2. Hasta ahora, la microscopía electrónica no ha encontrado cambios ultraestructurales específicos que puedan usarse para diagnosticar tumores y tumores malignos. Por lo tanto, todavía es principalmente a través de la observación con microscopía óptica para distinguir si se trata de un tumor, de benigno o maligno. La microscopía electrónica puede desempeñar un papel importante a la hora de determinar el grado de diferenciación de las células tumorales y distinguir los tipos de tumores y la histogénesis. Por ejemplo, identificar cánceres y sarcomas poco diferenciados; distinguir varios tumores malignos de células pequeñas redondas, como neuroblastoma, sarcoma de Ewing, rabdomiosarcoma embrionario, linfoma maligno, carcinoma indiferenciado de células pequeñas, etc. Bajo el microscopio electrónico se observan muchas conexiones desmosómicas o conexiones similares a desmosomas entre las células cancerosas, que se pueden distinguir de los sarcomas. Entre los tumores malignos de células pequeñas y redondas, varios tumores también tienen sus propias características ultraestructurales.