La piel del rostro tiene muy mala tolerancia y hay eritema, enrojecimiento y calor. ¿Cuáles son los síntomas?
¿Estás hablando de "topo"?
¿Qué es un lunar?
El nevus es una anomalía localizada de la pigmentación de la piel, que puede estar presente desde el nacimiento o ser adquirida. Por lo general, se pueden encontrar de 15 a 20 lunares en la piel de personas sanas. La mayoría de estos lunares son benignos y no requieren tratamiento. Sin embargo, algunos lunares aparecen en la cara y afectan la apariencia. Se pueden utilizar diferentes métodos para eliminarlos. Los métodos de eliminación de lunares comúnmente utilizados incluyen los siguientes: método láser, método de congelación, método de electrocauterio, método de escáner de puntos y método de agente químico para la eliminación de lunares.
El nevo peludo negro es un tipo de lunar que suele llamar especialmente la atención por su ennegrecimiento local, su piel áspera y elevada y sus pelos cortos, largos y duros. Preste atención a los lunares que aparecen en partes del cuerpo que son susceptibles a la fricción o al daño. Por ejemplo, el cuerpo del lunar crece rápidamente, se vuelve más claro o más oscuro, el pelo corto del lunar se cae, el área alrededor del lunar se enrojece. y vetas de sangre son vagamente visibles en la superficie. Hay costras que pueden romperse e incluso formar úlceras que no sanarán en mucho tiempo. La inflamación de los ganglios linfáticos cercanos, o la aparición de algunos pequeños lunares parecidos a satélites alrededor de un lunar grande, etc., indican que el lunar tiene tendencia a volverse maligno. Debe acudir al hospital para consultar a un dermatólogo o cirujano para obtener un diagnóstico. para un tratamiento oportuno. Para el tratamiento de lunares peludos negros, los lunares pequeños con un diámetro inferior a 0,5 cm se pueden cauterizar con láser o bisturí eléctrico de alta frecuencia. Las ventajas son una operación fácil, menos daño al tejido normal y pequeñas cicatrices después de la curación. La desventaja es que es difícil eliminar el tejido del lunar para el examen patológico y es difícil de eliminar. También existen métodos de congelación y corrosión química para eliminar los lunares, pero no deben usarse porque pueden causar una eliminación incompleta y estimular la transformación maligna de las células de los lunares. El uso de un trépano para eliminar lunares puede compensar las deficiencias anteriores. Utilice un trépano 0,2 cm más grande que el diámetro del lunar para perforar todo el lunar después de la anestesia cutánea local. La incisión solo necesita suturarse con un hilo de seda muy fino, ya que el eje largo de la incisión coincide con las líneas de la piel. líneas de expresión, no quedarán cicatrices postoperatorias. Evidentemente, el efecto cosmético es mejor.
¿Qué tipo de lunar se debe eliminar?
El Dr. Li señaló que además de los factores estéticos, para evitar que se convierta en un melanoma maligno, se deben eliminar los siguientes tipos de lunares:
1. Estimulado por fricción a largo plazo, como lunares en el área del sujetador y la cintura.
2. Lunares con cambios atípicos. Los lunares con apariencia atípica pueden volverse malignos, como lunares muy oscuros con pigmentación desigual (colores variados), bordes desiguales o irregulares, límites poco claros, asimetría izquierda y derecha y estadísticamente con un diámetro superior a 5 mm.
3. Un solo lunar cambia repentina y rápidamente. Si los lunares de todo el cuerpo cambian al mismo tiempo debido a cambios hormonales, no hay duda de que si un solo lunar cambia repentina y rápidamente, vale la pena señalarlo.
4. Lunares que crecen en lugares especiales. Por ejemplo, los lunares que crecen en las extremidades (manos y pies) deben observarse cuidadosamente, porque los lunares en estos lugares tienen más posibilidades de convertirse en melanoma maligno que los lunares en otros lugares.
5. Lunares en las mucosas. Lunares en la mucosa oral, conjuntiva, vagina y prepucio.
6. Lunares en los surcos de las uñas. El surco de la uña está conectado a la piel debajo de la uña. Puede crecer debajo de la uña y ser bloqueado por la uña. Además, si crece en la extremidad, habrá mayores posibilidades de que se produzca. volverse maligno en el futuro.
7. Algunos lunares en sí mismos son lunares inherentemente de alto riesgo. Los lunares que son visibles cuando nace un bebé se llaman lunares congénitos. No hay muchos lunares congénitos. Según las estadísticas, el 1% de los recién nacidos tienen lunares congénitos. El tamaño es un factor importante. En general, los lunares más grandes tienen más posibilidades de volverse malignos en el futuro, por lo que los médicos recomiendan extirparlos lo antes posible.
Algunas personas tienen queloides y el tejido cicatricial proliferará de forma anormal, dando lugar a cicatrices hipertróficas. El pie de cangrejo es común en los lóbulos de las orejas, los hombros, la parte superior de los brazos, el pecho y la espalda, y no es un sitio común en la cara. Si las personas con este tipo de constitución quieren eliminar lunares con fines cosméticos, primero deben informar al médico sobre su constitución para evitar que los lunares causen grandes cicatrices.
Melanoma maligno peligroso
Ou Shengyun, cirujano plástico del Hospital Mackay de Taipei, dijo que las condiciones cuando los lunares benignos se convierten en melanoma maligno son: aumento, extrema melanina y picazón, dolor. , sangrado y úlceras.
Existen tres tipos principales de cáncer de piel: melanoma maligno, carcinoma basocelular y carcinoma de células escamosas.
El melanoma maligno representa el 4% de todos los cánceres de piel, pero causa casi el 80% de las tasas de mortalidad por cáncer de piel. Tiene uno de los peores pronósticos entre todos los cánceres. Entre el 10 y el 15% de los pacientes con melanoma maligno tienen antecedentes familiares de enfermedad hereditaria. Las personas amarillas tienen menos probabilidades de desarrollar melanoma maligno que las blancas.
Estudios han señalado que entre el 70 y el 80% de los melanomas malignos en los chinos son de tipo nevus acral, que se caracteriza por su tendencia a aparecer en zonas no necesariamente expuestas a la luz solar, como las palmas y las plantas de los pies. los pies, así como en las membranas mucosas del cuerpo. El melanoma maligno acral a menudo invade la membrana basal de la piel verticalmente cuando el tumor aún es muy pequeño e invade los vasos sanguíneos subcutáneos o los vasos linfáticos para hacer metástasis, una vez metastatizado, el pronóstico es extremadamente malo, con una tasa de supervivencia a tres años de solo aproximadamente. 10%.
El nevus puede cambiar. Algunos cambios son señales de advertencia de que pueden volverse malignos, mientras que otros cambios pueden ser benignos. Si el lunar se ha vuelto maligno se puede determinar mediante una biopsia.
Muchas costumbres occidentales no equiparan los lunares con el destino. Los lunares en las mejillas de la veterana actriz de Hollywood Elizabeth Taylor y la sexy diosa Marilyn Monroe se describen como "marcas de belleza".
Sin embargo, muchos chinos tienen la creencia supersticiosa de que los lunares están relacionados con el destino. Algunos pacientes incluso solicitan o se niegan a eliminar los lunares basándose en su adivinación, lo que preocupa a los médicos. También hay adivinos que afirman en la televisión que los lunares en las plantas de los pies son buenos lunares y que los lunares en las plantas de los pies son valientes y valientes.
El arrepentimiento y la vergüenza del médico
Ou Shengyun, que practica la medicina desde hace 32 años, enfatizó que los lunares en los pies deben observarse de cerca porque la fricción prolongada tiene mayores posibilidades de convertirse en melanoma maligno. He visto más de 10 casos de este tipo. No hace mucho extirpó un melanoma maligno de un lunar en la planta del pie de un hombre de 85 años. El lunar debe haber estado con el anciano durante décadas y recientemente se ha vuelto maligno.
“Una vez que un lunar se convierte en un melanoma maligno, empeorará rápidamente”, dijo Ou Shengyun. El caso más joven que ha atendido es el de una madre de 40 años. Tenía un lunar de 0,5 centímetros en el dedo meñique del pie. Una biopsia reveló que se había convertido en un melanoma maligno. Sugirió que se sometiera a una cirugía de inmediato para cortarle todo el dedo meñique, pero la paciente dudaba y retrasó su regreso al hospital durante un mes antes de que le extirparan el dedo meñique. Medio año después, sus células cancerosas hicieron metástasis en su ingle y aproximadamente un año después murió. Al parecer, las células cancerosas habían hecho metástasis en el corto mes que ella había estado dudando.
"Este incidente me ha hecho sentir triste y arrepentido toda mi vida. Siete u ocho años después del incidente, todavía pienso a menudo en ello. A veces me pregunto si me habría cortado toda la planta del pie. , ¿Habría sido posible salvarlo? ¿No fue así el doctor? Dios, mi corazón se ablandará. La paciente se escapó cuando escuchó que le iban a cortar los deditos del pie. Si la convencí de que le cortaran las plantas. sus pies, ¿tendría aún más miedo de volver? "Ou Shengyun bajó la cabeza y dijo lentamente.
El Dr. Ou enfatizó: "Los lunares en los pies a menudo rozan los zapatos y es más probable que pasen de ser benignos a malignos. Si hay lunares en los dedos meñiques y en las plantas de los pies, es mejor elimínelos lo antes posible."
Otro ejemplo también impresionó al Dr. Ou. Un lunar de aproximadamente 1 centímetro de diámetro en la parte superior del brazo de una paciente se convirtió en un melanoma maligno para evitar que quedaran células cancerosas, cortó 5 centímetros de diámetro. Inesperadamente, tres años después, la paciente regresó sana y salva y lo acusó airadamente de causarle grandes cicatrices en los brazos y de tener miedo de usar mangas cortas, lo que le hizo sentir que era muy difícil ser médico.
El Dr. Ou señaló que la extensión de la incisión se basa en estadísticas de la experiencia médica. Considerando que las incisiones más pequeñas pueden resultar en una incisión incompleta y una posible recurrencia en el futuro, preferiría tener incisiones más grandes, pero. No hay células cancerosas. A veces es difícil saber si hay metástasis. Cuando algunos pacientes escuchan que deben cortarse los dedos, reaccionan violentamente y dicen: "Si tengo que cortarlos, prefiero morir". >
¿Cómo eliminar los lunares?
El método de eliminación del lunar suele depender del tipo, tamaño y ubicación del lunar. Generalmente, si el lunar supera los 3 mm, se debe eliminar.
1. Escisión: Siempre que exista sospecha de malignidad se debe extirpar y no se podrá realizar una biopsia para limpiarlo por completo. El nevo compuesto y el nevo dérmico son demasiado profundos y protuberantes. Si se quiere eliminar, se debe extirpar mediante escisión. Los lunares más grandes deben suturarse después de su extracción e incluso pueden requerir un injerto de piel (transferir un trozo de piel de otro lugar) y una transferencia de colgajo de piel (asumir la carne adyacente).
2. Láser El láser es un método de tratamiento que convierte la energía eléctrica en luz y es adecuado para lunares más pequeños y poco profundos, como los lunares más planos.
3. El electrocauterio de alta frecuencia utiliza energía térmica para destruir las células.
4. La congelación con nitrógeno líquido es destructible a -196 grados centígrados, pero rara vez se utiliza.
5. La desventaja de la cauterización química es que es difícil controlar la profundidad y el alcance de la cauterización. Si el quemador está dañado, aparecerán agujeros, algunos de los cuales son muy profundos. en el campo médico, pero algunos salones de belleza y mercados nocturnos El stand de Mole es uno de los favoritos.
Casi la mayoría de los lunares se pueden eliminar, dijo Ou Shengyun, pero si no se manejan adecuadamente, la mayoría dejarán cicatrices evidentes.
Los lunares en los párpados y la nariz son más difíciles de eliminar; los párpados son más difíciles de coser y los lunares en la nariz son más difíciles de reparar, lo que requiere injertos de piel o transferencia de colgajos de piel para eliminar los lunares de los pliegues nasolabiales. Hay mucho tejido a su alrededor.
Precauciones antes y después de la cirugía
No aplicar ningún cuidado de la piel ni cosméticos antes de la eliminación de lunares y la cirugía con láser. Estas cirugías requieren anestesia, y la anestesia epidérmica se utiliza para la anestesia con láser. se utiliza para la resección y se requiere un formulario de consentimiento para ambos. Debe protegerse del sol después de la cirugía láser y aplicar un ungüento antibiótico o aplicar piel artificial según las indicaciones de su médico antes de que se caigan las costras de la herida para garantizar los mejores resultados. Después de la retirada quirúrgica de las suturas, se debe aplicar un parche cosmético durante 3 a 6 meses.
¿A quién acudir para pedir ayuda?
Ou Shengyun señaló que la cirugía plástica y la dermatología pueden realizar tanto la eliminación de lunares como la cirugía con láser, y que los métodos quirúrgicos son los mismos. a la cirugía plástica.
Beirong Li Dingda sugirió que los lunares que se sospecha que son malignos deben ser examinados primero por un dermatólogo. Aquellos que puedan juzgar a simple vista basándose en información clínica deben ser juzgados primero si los lunares no se pueden juzgar. A simple vista, un dermatólogo debe hacer una biopsia e interpretarla para determinar si es maligna.
La mayoría de los departamentos de dermatología de los grandes hospitales pueden realizar cirugías de biopsia de piel e interpretar los resultados por sí mismos. Si desea utilizar láser para eliminar lunares con fines estéticos, no hay problema, pero para cirugías de escisión de áreas más grandes, Es posible que incluso tengas que hacer Para cirugías de injerto de piel, o aquellas que involucran estética y función facial, es más apropiado que te deriven a un departamento de cirugía plástica. Sin embargo, cada hospital lo hace.
En general, las personas deben prestar atención a si hay algún cambio en los lunares en su cuerpo. Si tienen alguna inquietud, deben consultar a un médico lo antes posible. El Dr. Li dijo que las personas con lunares pueden tomar fotografías de sus lunares de vez en cuando para compararlos y rastrearlos, o llevar las fotos al hospital para mostrárselas al médico.
Que haya un carbón ardiendo en tu corazón y un carbón encendido en tus ojos, pero no se derramó ni una sola lágrima.